Arrêtez ce bruit!

La misophonie peut causer une réelle détresse. Pourtant, on en sait très peu.

Vous aurez peut-être été ennuyé par les tireurs de stylos occasionnels lors d’une réunion ou par le partenaire grossier qui mâchonne fort. Dans mon appartement, j’ai eu des invités difficiles pour lesquels j’ai dû ranger mon horloge murale, car le tic-tac était trop bruyant pour qu’ils puissent s’endormir.

Qu’est-ce que la misophonie?

Maintenant, imaginez si certains sons déclencheront votre anxiété à des niveaux élevés et vous feront ressentir une réaction émotionnelle et physique négative. C’est une condition réelle qui reçoit quelques noms différents, mais en 2001, elle a été définie comme une misophonie et décrite par Margaret et Pawel Jastreboff.

Les bruits de mastication sont parmi les déclencheurs les plus courants chez les patients atteints de misophonie.

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Source: CC0 Creative Commons

Misophonia signifie aversion pour le son. Les patients vivent dans un état d’anxiété permanent, car ils sont hyperalerts, en essayant d’identifier le déclencheur qui déclenchera leur réponse misophonique. Cela provoque un niveau de stress important et réduit la qualité de la vie.

Les recherches sur la misophonie sont assez récentes et ont débuté principalement dans les années 2000. Une étude très récente de l’année dernière a tenté d’approfondir et de démêler les fondements neurobiologiques de la misophonie.

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La neurobiologie de la misophonie

Kumar et ses collaborateurs ont publié des études sur la biologie actuelle sur des patients misophoniques, en utilisant l’IRMf. Les patients et les personnes en bonne santé (groupe témoin) ont été présentés avec des sons déclencheurs, des sons désagréables (sans lien avec le déclenchement de la misophonie) et des sons neutres. Les sons de déclenchement sont des sons répétitifs qui ont été rapportés par des patients misophoniques comme étant la cause de leur inconfort, tels que le craquement d’un stylo, des bruits de respiration ou de mastication. Les soi-disant sons désagréables, tels que les pleurs d’un bébé ou les cris, et les sons neutres, tels que la pluie, ne provoqueraient pas de réactions misophoniques.

Bien que les déclencheurs et les sons désagréables puissent paraître gênants pour l’auditeur moyen, le cerveau misophonique réagit très différemment, selon les conclusions de Kumar et de ses collègues.

Ils ont constaté que les patients misophoniques avaient une activation plus élevée du cortex insulaire antérieur (AIC) et des connexions anormales entre cette région et d’autres, telles que le cortex préfrontal ventromédien, le cortex postéromédial, l’amygdale et l’hippocampe, tous impliqués dans la régulation et le traitement des émotions. Le groupe de contrôle n’a montré aucune réaction particulière pour déclencher des sons. Le groupe de contrôle et le groupe misophonique n’ont pas réagi aux sons désagréables ou neutres.

AIC est impliqué dans le réseau de saillance qui est chargé de déterminer quels stimuli (les sons dans ce cas) méritent notre attention. C’est peut-être la raison pour laquelle une personne souffrant de misophonie se fixe sur le son de la gâchette et l’extrême difficulté pour le patient de s’en échapper. L’activation élevée de l’AIC chez les patients misophoniques représente une situation de piège: pendant que le son déclencheur est présent, l’AIC sera actif, incitant le patient à prêter attention au son déclencheur, aggravant la réponse misophonique.

Y a-t-il un traitement efficace?

L’étude de Kumar a été initialement discutée par Schroder et ses collaborateurs peu de temps après sa publication et a demandé si les patients qu’ils ont examinés souffraient réellement de misophonie. La controverse qui a surgi tenait principalement au fait qu’il n’existait pas encore de consensus sur le diagnostic de la misophonie.

Le conseil consultatif de l’IMRN (Réseau international de recherche sur la misophonie) s’emploie à clarifier les résultats préliminaires de la recherche, ainsi que les termes interdisciplinaires, afin de faciliter le diagnostic de la misophonie.

À l’heure actuelle, le traitement le plus prometteur consiste en une combinaison de CBT (Thérapie cognitivo-comportementale), une thérapie basée sur la physiologie qui favorise l’autorégulation (c.-à-d. Une ergothérapie) et des conseils de soutien. La génération de bruit blanc pour détourner l’attention du son du déclencheur semble avoir aidé certains patients. Néanmoins, comme le souligne Jennifer Jo Brout, membre du conseil consultatif de l’IMRN, la recherche sur la misophonie est à un stade très préliminaire et est limitée, non par manque de sensibilisation ou d’intérêt, mais par financement. Dr. Jo Brout avertit également que les recherches publiées actuellement doivent être prises avec un grain de sel. À ce jour, les études sur la misophonie ont été effectuées sur des échantillons de petite taille (par exemple, peu de participants ont été inclus) et n’ont souvent pas été sélectionnées au hasard (par exemple, tous dans la même clinique).

Les cliniciens et les chercheurs s’accordent sur le fait que la misophonie est réelle. Misophonia va au-delà de la simple contrariété que chacun de nous pourrait ressentir en étant assis avec le chanteur bruyant mentionné ci-dessus, ou le souffle fort au théâtre. La misophonie peut provoquer une réelle détresse chez le patient, comme tout autre trouble basé sur l’audition tel que l’acouphène ou l’hyperacousie, mais il est important de pouvoir discerner l’état que présente le patient.

Une classification efficace de la misophonie aidera les médecins à reconnaître ce trouble chez les patients et les aidera ainsi à trouver le meilleur moyen de soutien. La qualité de vie peut être affectée de nombreuses manières, et aucune ne doit être ignorée, en particulier si elle affecte le bien-être émotionnel du patient.

Liens utiles recommandés par le Dr Jo Brout

Revue de littérature

Ressources gratuites (documentation du médecin et des parents)

Pour les parents d’enfants atteints de misophonie

Références

JJ Brout, Edelstein M, Erfanian M, Mannino M, LJ Miller, R Rouw, S Kumar et MZ Rosenthal. (2018) Investigating Misophonia: examen de la littérature empirique, implications cliniques et programme de recherche. Neurosci avant. 12h36. doi: 10.3389 / fnins.2018.00036

Jastreboff, MM et Jastreboff, PJ (2001). Composants de la tolérance au son diminuée: hyperacousie, misophonie, phonophobie. ITHS News Lett. 2, 5–7.

Kumar, S., Hancock, OT, W. Sedley, Winston, JS, Callaghan, MF, Allen, M. et al. (2017). La base du cerveau pour la misophonie. Curr. Biol. 27, 527-533. doi: 10.1016 / j.cub.2016.12.048

Schröder A, G van Wingen, NC Vulink, Denys D. (2017). Commentaire: La base cérébrale de la misophonie. Front Behav Neurosci. 11: 111. doi: 10.3389 / fnbeh.2017.00111.