Défis dans les soins de santé mentale pour anciens combattants:

Tout au long de l'histoire de la guerre, les membres du service ont été placés dans des situations inimaginables, souvent des situations dans lesquelles ils doivent prendre des décisions difficiles. Souvent, les décisions prises lors du déploiement ont des conséquences permanentes. De nombreux anciens combattants ont exprimé le désir d'être la personne qu'ils étaient avant d'avoir subi un traumatisme, et ils tentent souvent de supprimer ou d'éviter les souvenirs du traumatisme qu'ils ont vécu. Cependant, l'utilisation de stratégies d'adaptation évitantes a été jugée contre-productive à long terme. En essayant d'éviter les événements traumatisants que les militaires ont vécus, ils finissent par exacerber l'intensité et la fréquence de leurs souvenirs de traumatisme, ainsi que les séquelles et les symptômes de ces souvenirs au fil du temps.

Source: Département des services vétérans

Certains anciens combattants sont capables de surmonter un traumatisme avec un minimum de dysfonctionnement dans leur vie; cependant, pour d'autres, l'événement traumatisant crée le chaos et le chaos. Les symptômes de traumatisme peuvent devenir si problématiques qu'ils entraînent des discordes familiales, des divorces, des dysfonctionnements sociaux, une consommation importante de substances, des difficultés d'emploi, des problèmes de santé physique, des problèmes juridiques, et plus encore. Et la perturbation de la vie des membres du service à la suite de symptômes traumatiques n'est pas rare. En raison du dysfonctionnement et de l'impact négatif du traumatisme et de ses symptômes dans la vie des membres du service, l'AV a reconnu et développé le système d'évaluation de l'invalidité VA. Le système d'évaluation de l'incapacité tient compte à la fois des problèmes de santé physique et mentale. Plus il y a de répercussions sur la vie d'un ancien combattant (c.-à-d. Difficulté sociale et professionnelle ou limitation physique et / ou douleur), plus la rémunération financière que l'ancien combattant pourrait potentiellement être justifiée est importante. Je crois fermement que les anciens combattants ont droit à chaque dollar qui leur est accordé, et certains … Beaucoup peuvent prétendre que les conséquences et les symptômes que les anciens combattants doivent endurer ne peuvent être ni quantifiés ni compensés par un montant en dollars. L'AV fait de son mieux pour compenser équitablement les anciens combattants en fonction de leur niveau de dysfonctionnement. Toutefois, si le vétéran pouvait éliminer l'expérience invalidante qui a déclenché ses symptômes d'affaiblissement, il est possible qu'il puisse dépasser le montant de sa compensation d'AV en fonctionnant de manière optimale dans le secteur civil. Essentiellement, ils pourraient avoir un plus grand impact économique positif et gagner un salaire vital plus élevé s'ils ne présentaient pas de symptômes invalidants. Étant donné le niveau élevé de formation que reçoivent les militaires, les valeurs, la discipline et la structure inculquées par la formation et le service militaire amènent souvent la plupart des anciens combattants à former des employés fiables, travailleurs et efficaces.

Source: Centre des avantages pour les anciens combattants

Selon le VA Disability Rating System, en 2000, la rémunération moyenne versée aux anciens combattants dans le cadre du système d'évaluation de l'invalidité était d'environ 20 milliards de dollars pour 2,3 millions d'anciens combattants. En 2013, ce nombre a atteint 3,5 millions d'anciens combattants recevant une compensation de 54 milliards de dollars. Ce nombre a continué d'augmenter au cours des dernières années et, nous l'espérons, continuera à le faire, permettant aux anciens combattants de recevoir la compensation qu'ils méritent. L'une des principales raisons de l'augmentation du nombre d'anciens combattants indemnisés est la poursuite des guerres de quatorze ans en Irak et en Afghanistan. Lorsque les membres du service sont envoyés en guerre et retournent plus tard chez eux, il y a souvent des conséquences importantes pour l'économie des services. Malheureusement, de nombreux anciens combattants qui ont toujours besoin de services et d'une indemnisation pour les avantages VA n'ont pas profité des services offerts. De nombreux facteurs ont une incidence sur la décision des vétérans de ne pas demander de soins – le principal étant la stigmatisation. Deux exemples de stigmatisation sont les suivants: premièrement, l'hésitation des vétérans à demander des services de santé mentale parce qu'ils sont perçus comme «faibles» ou «vulnérables»; deuxièmement, la possibilité d'avoir des répercussions négatives sur la carrière ou le travail . Comme je l'ai dit dans un blog précédent, il faut une nation pour construire une armée et aller à la guerre. Et, il faut une nation pour les accueillir à la maison. La rémunération de nos anciens combattants pour leur service est la première des nombreuses mesures qui devraient être accordées aux anciens combattants pour leur sacrifice. Si nous envoyons les gens à la guerre, c'est un impératif fondamental que nous prenions soin d'eux quand ils reviennent à la maison. Le vent est en train de changer, et l'AV a déployé beaucoup d'efforts pour réduire les temps d'attente pour les évaluations de la rémunération et des pensions afin que les anciens combattants soient rationalisés tout au long du processus. Il n'y a pas de système parfait, et le pendule a continué à évoluer dans la bonne direction pour que nos frères et sœurs d'armes soient pris en charge.

Pour donner un exemple du système de cotation, si un vétéran diagnostiqué d'un TSPT a une cote d'incapacité de 50% liée au service et qu'il a un conjoint et un enfant, il recevra 978,64 $ par mois. Annuellement, cela représente environ 11 745 $. Le salaire d'un ancien combattant à 100% raccordé augmente considérablement. Ils auraient environ 3200 $ par mois. Bien que cet argent ne soit pas imposé, de nombreux anciens combattants ont encore du mal à joindre les deux bouts. Pour l'anecdote, il y a une idée fausse selon laquelle, si un ancien combattant reçoit une connexion de service à 100%, il sera en mesure de mener une vie «somptueuse». Ce n'est tout simplement pas vrai. Cet argent peut certainement aider à réduire la détresse financière, cependant, de nombreux anciens combattants ont encore du mal à payer pour les choses dont ils et leurs familles ont besoin.

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Une fois qu'un ancien combattant reçoit une cote d'invalidité et qu'une indemnité est versée, on peut craindre que la cote d'invalidité soit diminuée ou retirée si l'AV constate que les symptômes de l'ancien combattant se sont améliorés à un niveau plus gérable. Une fois que les anciens combattants reçoivent un pourcentage d'invalidité lié au service, ce n'est pas un taux fixe pour la vie, bien qu'il puisse l'être. L'AV a le droit de réduire le taux de rémunération si l'ancien combattant démontre une amélioration importante de sa capacité à fonctionner dans la vie quotidienne, que ce soit en relation avec une maladie physique ou mentale. Selon le site Web du Service des personnes handicapées du Service des Anciens Combattants (2017), si un ancien combattant a une cote d'invalidité inférieure à 100 p. 100, reçoit une indemnisation depuis moins de cinq ans et a démontré une amélioration médicale et sociale, l'AV peut réduire pourcentage d'invalidité et d'indemnisation basé sur la preuve trouvée. Cependant, si un ancien combattant reçoit des prestations depuis plus de 20 ans, il est considéré comme une évaluation continue et l'AV ne peut légalement réduire la note. À 10 ans, la cote de vétéran ne peut pas être annulée, mais elle peut être réduite. Si la cote d'invalidité d'un ancien combattant est réduite, un ancien combattant a le choix de demander un réexamen, et il devrait communiquer avec un représentant d'un organisme de services aux anciens combattants pour plaider en son nom.

L'AV fournit des services utiles et essentiels, et ils sauvent des vies tous les jours. Malheureusement, certains vétérans s'éloignent de la VA mécontents et mécontents. Il n'y a pas de système de santé mentale et de système médical parfait, et l'échelle d'évaluation du handicap n'est pas parfaite non plus. Il n'y a pas un seul programme qui fournit une solution «tout réparer». Ce qu'il faudra, ce sont des partenariats publics et privés pour aller de l'avant afin de maximiser la portée et élargir l'accès, la fréquence et la qualité des soins.

De nombreux anciens combattants qui reçoivent des prestations craignent que leurs prestations puissent être retirées à tout moment. Malheureusement, cette crainte des évaluations de l'invalidité pourrait être réduite s'il existe des preuves substantielles que l'ancien combattant a fait de l'amélioration pour dissuader les gens de chercher et de s'engager pleinement dans un traitement bien nécessaire. Par exemple, si un ancien combattant relié à un service se livre à un traitement axé sur les traumatismes fondé sur des preuves pour le SSPT dont il a été démontré qu'il réduit les symptômes à la fin du traitement, son état de santé général diminue. d'une diminution des cotes d'invalidité si cette amélioration est documentée et recueillie lors d'une évaluation médicale. Les anciens combattants qui connaissent le système d'évaluation de l'incapacité peuvent être dissuadés de demander des soins à l'AV en raison de ce potentiel. Plus on a de dysfonctionnements, plus on reçoit d'argent; la symptomatologie ainsi augmentée est motivée et renforcée. Si les anciens combattants ont du mal à trouver un emploi et à fonctionner de façon optimale, il est logique que ces anciens combattants ne veuillent pas montrer d'amélioration. C'est un objectif à regarder.

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Malheureusement, il n'y a pas de solution parfaite à ce problème. Cependant, il y a eu beaucoup de débats sur les solutions possibles. Une solution envisagée consisterait à prolonger la période de temps entre le système de notation de l'évaluation initiale et la réévaluation. Cette solution pourrait aider à réduire la stigmatisation et à réduire la crainte de perdre une note en pourcentage avec l'avantage potentiel d'encourager les gens à s'engager pleinement dans un traitement bien nécessaire. Cela permettrait aux vétérans de rechercher un niveau élevé de soins, de recevoir des prestations et de mettre en pratique leurs compétences acquises plus longtemps pour s'adapter aux facteurs de stress de la vie qui peuvent continuer d'exacerber les symptômes. S'il n'y a pas de récurrence des symptômes, on peut constater une réduction de la compensation. S'il continue à y avoir une déficience notable, le pourcentage de la cote d'incapacité pourrait rester le même ou augmenter. Une autre solution possible consiste à poursuivre le partenariat public-privé afin que les anciens combattants puissent recevoir des soins en dehors de l'AV. Si les anciens combattants craignent que des progrès ne compromettent leur cote d'invalidité lorsqu'ils demandent des soins à l'AV, ces préoccupations sont potentiellement atténuées par le traitement dans le secteur privé. Ces questions concernant les cotes d'invalidité et l'amélioration du fonctionnement ne sont que quelques-unes des nombreuses questions débattues dans le contexte actuel des problèmes des anciens combattants. Bien qu'ils soient vivement débattus, les pendules vont dans le bon sens en plaçant nos anciens combattants en premier.