Est-ce que BPD "Drama Queens" est manipulateur, sadique et pire?

Les femmes et les hommes ayant un trouble de la personnalité limite ne semblent pas savoir comment arrêter de se disputer. Souvent décrits comme des «drames reines» ou des «abusifs», ils créent trop souvent le chaos dans des situations où d'autres traiteraient avec douceur des différences et des déceptions normales qui surviennent de temps en temps pour nous tous.

Marsha Linehan, créatrice de DBT (Dialectical Behavior Therapy), qui est la méthode de traitement la plus souvent recommandée pour les personnes ayant des problèmes borderline, base sa compréhension de ce trouble sur la conviction que les personnes atteintes de bpd "ressentent les bourrasques de rage, de vide et l'anxiété est beaucoup plus intense que la plupart des gens. »Cette intensité de la douleur émotionnelle a été le thème du premier article d'une série d'articles que j'ai commencé à publier sur l'expérience intérieure des personnes atteintes de troubles borderline.

Cet article est le deuxième de cette série. Comme le premier article, cet article enregistre mon dialogue avec HO, un médecin très perspicace qui a lui-même été diagnostiqué avec un trouble de la personnalité borderline. Comme beaucoup de personnes souffrant de TPL, elle a été déterminée à trouver des voies de récupération.

J'ai écrit plus tôt des articles de PT sur le trouble de la personnalité borderline du point de vue des personnes qui souffrent d'avoir à faire face à une personne ayant des comportements bpd difficiles à gérer, comme les enfants adultes de mères atteintes de DBP. Par contre, cette série de messages actuels clarifie l'expérience intérieure douloureuse de quelqu'un qui se débat avec un trouble de la personnalité limite lui-même.

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Merci à HO pour avoir partagé ses idées avec nous.

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Au Dr Heitler,

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Je vous ai écrit après avoir lu trois de vos articles publiés sur le site de Psychology Today : "Les gènes du mal? Une perspective non conventionnelle sur BPD, "" De la petite fille mignonne à la personnalité Boderline "et" Vous pouvez mettre fin à votre style de personnalité Borderline. "

Je dois dire que je suis en désaccord avec un principe fondamental en particulier du premier article qui fait référence aux comportements «manipulateurs» ou même «sadiques» des personnes atteintes de TPL. Le choix du terme «manipulateur» suggère une sorte d'intrigue machiavélique et de ruse pour atteindre des objectifs qui ne sont pas immédiatement évidents.

Je pense que le Dr Linehan était le plus proche de la vérité en interprétant les comportements soi-disant «manipulateurs» des patients BPD quand elle a déclaré qu'ils étaient des efforts brutaux, maladroits et inefficaces pour satisfaire les besoins du BPD.

Pour tous ceux concernés, l'objectif de ces comportements est également évident de manière évidente, supprimant ainsi tout élément de manipulation.

Je recommande fortement d'éviter l'utilisation du terme «manipulatrice» en référence aux efforts maladroits des patients atteints de DBP pour réaliser quelque chose, parce que ces efforts sont tout sauf. Au mieux, ces comportements (par exemple, le suicide menaçant en cas d'abandon par un être cher) sont des efforts quelque peu pathétiques, lorsqu'un patient atteint de DBP mendie et s'humilie en tentant inévitablement d'éviter l'abandon.

L'utilisation du terme «sadique» à mon humble avis est une mauvaise interprétation des motivations derrière les «mauvais» comportements de BPD, n'obtenant rien d'autre qu'une plus grande stigmatisation.

Dans mon travail avec des patients souffrant de BPD qui fonctionnaient très mal, j'ai souvent constaté que ces filles étaient victimes d'abus sadiques et inhumains en tant qu'enfants. Cependant, eux-mêmes n'ont jamais bouleversé ou blessé intentionnellement quiconque pour la pure joie du mal. Les arguments et même les actes physiques de violence n'impliquaient jamais aucune gratification d'infliger de la douleur, jamais. Ils étaient uniquement des sources de frustration et de colère parce que les besoins et les demandes de BPD n'étaient pas encore satisfaits.

La source de ces idées fausses communes sur les intentions et les motivations des patients BPD réside dans un malentendu fondamental. S'il vous plaît croyez-moi, BPD rend impossible de fonctionner dans le monde tel qu'il est, où la plupart des gens sont indifférents et ne se soucient pas du tout et d'autres font beaucoup d'efforts, mais réussissent rarement à satisfaire les besoins des BPD. C'est parce que ces besoins sont si immenses!

Une personne atteinte de DBP ne peut fonctionner, lorsqu'elle est symptomatique, que dans le monde où tout le monde l'aime comme sa propre mère, inconditionnellement et patiemment. Bien sûr, un tel monde n'existera jamais et donc les BPD avec leurs besoins énormes et insatisfaits d'amour et d'affection resteront pour toujours frustrés et en colère, et recourront à des comportements qui sont mal compris en tant que «manipulation».

Une personne normale tire sa force du fonctionnement quotidien dans le monde indifférent ou parfois hostile de son propre ego sain. Un trouble borderline n'a aucun ego sain sur lequel baser sa survie. Un trouble borderline ne peut survivre que sur un flot constant d'amour et d'affection, et s'il se dessèche, le monde du BPD s'effondre. C'est de là que viennent les efforts frénétiques pour éviter l'abandon – parce que les BPD savent douloureusement qu'ils sont incapables de fonctionner sans elle.

Le fait que des termes tels que «mauvais», «sadique» et «manipulateur» soient utilisés pour décrire comment le monde «normal» perçoit et juge les tentatives désespérées de BPD pour que leurs besoins soient satisfaits est un triste témoignage du fait que le monde est en fait, le plus souvent hostile à ces patients.

La seule façon de comprendre ces patients est de supposer que leurs besoins en termes d'affection, de soutien, de compréhension et de chaleur humaine sont infiniment plus grands que les besoins qui peuvent raisonnablement être satisfaits dans le monde tel qu'il est. C'est pourquoi ces besoins resteront inévitablement insatisfaits et se traduiront par une frustration, une colère et une hostilité de la part d'un BPD.

Aussi "mauvais" que ces patients, il est bien pire d'être à leur place. Je dirais qu'en termes de qualité de vie, le BPD est dans la même catégorie que le cancer terminal. L'ironie est, bien sûr, que tout le monde est compatissant envers les patients atteints de cancer, peu, voire aucun, ont une véritable compassion pour les patients atteints de DBP parce qu'ils manquent totalement de compétences sociales et utilisent des comportements considérés comme inappropriés au mieux, et Au pire, les «sadiques» sont des maîtres absolus pour contrarier tout le monde autour d'eux.

C'est le cercle vicieux du TPL – bien que le besoin de compassion humaine de ces patients soit infiniment plus grand que celui des individus fonctionnels, leur maladresse à répondre à ce besoin entraîne encore moins de compassion, voire aucune.

J'apprécie vraiment que vous prêtez l'oreille à la perspective d'une personne souffrant de TPL.

Cordialement,

HO

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À HO

À la suite de ce que j'ai appris de notre correspondance, et en accord avec les observations de Marsha Linehan, je me trouve de plus en plus limiter mon utilisation du terme BPD à se référer uniquement à des schémas omniprésents d'hyperréactivité émotionnelle.

Il y a peut-être des personnes atteintes du trouble borderline qui sont véritablement manipulatrices ou sadiques.

Ces habitudes me suggéreraient maintenant des diagnostics de comorbidité, c'est-à-dire une combinaison d'hyper-réactivité émotionnelle de personnalité borderline avec des schémas narcissiques et / ou psychopathiques (connectifs).

Dans le Journal of Personality Disorders 2006, un excellent article de Nancy Nyquist Potter, intitulé «What is Manipulative Behaviour Anyway?» A cherché à définir le terme manipulatif . "Dans la liste de contrôle de la psychopathie de Hare (citée dans Bowers, 2002) … la manipulation est définie comme une tromperie utilisée pour un gain personnel, sans souci pour les victimes."

Fait intéressant, le point de l'article du Dr Potter, comme le point de votre écriture, HO, dans ce post, est que de nombreux cliniciens utilisent trop facilement le terme manipulateur avec les clients qui ont un diagnostic bpd. Les personnes atteintes de DPB sont davantage stigmatisées de cette façon, c'est-à-dire lorsque les cliniciens attribuent des comportements qui découlent d'une réceptivité hyperémotionnelle au terme pergoratif manipulateur .

Encore une fois, merci beaucoup à vous HO pour partager vos idées.

Avec la plus chaude appréciation,

Dr. Heitler

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Susan Heitler, Ph.D., psychologue clinicienne de Denver, diplômée de Harvard et NYU, est l'auteur de Power of Two , un livre, un cahier d'exercices et un site Web qui enseignent les techniques de communication qui entretiennent des relations positives. Cliquez ici pour un test de relation Power of Two gratuit.

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