L'activité relationnelle comme thérapeutique pour les malades mentaux

Cet article a été publié sur le site Web Brainblogger sous le nom de Dr. Ann Reitan. Le nom de Dr. Ann Olson est un pseudonyme, et, également publié sous ce pseudonyme est le livre Illuminating Schizophrenia: Insights in the Uncommon Mind, disponible sur amazon.com.

Freud a déclaré qu'une composante du bonheur est l'amour. En conséquence, un aspect du bien-être est l'attachement émotionnel approprié. Les relations, surtout lorsqu'elles reflètent les besoins de l'individu atteint de maladie mentale, peuvent contrer les problèmes d'aliénation et le manque de réussite relationnelle, qui caractérise la maladie mentale dans une large mesure.

Essentiel à la réussite dans l'arène de l'amour et de l'attachement dépend de la «correspondance» appropriée de l'activité relationnelle par rapport aux besoins uniques, les capacités et les compétences de cet individu. La nécessité d'un succès pratique dans les sphères relationnelles est primordiale pour le bien-être de toutes les personnes, mais ce besoin est vu de manière plus poignante chez les malades mentaux.

Souvent, l'activité relationnelle est compromise chez les malades mentaux. Cela est vrai pour divers troubles psychologiques et psychiatriques qui comprennent des troubles psychotiques et un trouble de la personnalité borderline (BPD).

Ces symptômes peuvent inclure une anxiété sporadique et spontanée, une détresse subjective continue, l'impulsivité, des fluctuations d'humeur, un affect et une dissociation plats ou un retrait émotionnel, et des symptômes de paranoïa. Notez que ces troubles ont des composantes d'anxiété et perturbent les relations sociales, en particulier en termes de réalités des frontières interpersonnelles déformées. Notez également que l'attachement émotionnel et le détachement signifiés par des limites très faibles et peu sûres, telles que celles observées dans le trouble borderline, et les frontières très fortes et isolantes associées aux troubles psychotiques, affecteront profondément la capacité de ces personnes à négocier des relations.

La maladie mentale peut évoluer ou muter de la façon la plus évidente avec les circonstances de l'évolution de l'activité interpersonnelle. Il est important d'avoir un autre dans sa vie, un tel individu peut être caractérisé par un gardien, un ami qui accepte les réalités véridiques de sa maladie mentale, ou un conjoint qui comprend les extrêmes de sa maladie.

Les avantages de l'intervention de groupe

De plus, le système de santé mentale ou comportemental conduit souvent des groupes même pour les personnes gravement malades mentales. La psychothérapie collective et individuelle avec ces personnes est primordiale dans le traitement des composantes émotionnelles et relationnelles de ces troubles.

Un aspect de l'intervention de groupe auprès de clients psychotiques, qui ont souvent du mal à établir des liens avec les soignants et les thérapeutes, peut être la culture d'une atmosphère dans le groupe qui permet l'expression honnête d'un
hallucinations de l'individu et délires, permettant une explication de la façon dont ces pensées et sentiments sont interprétés par cet individu.

L'intervention réelle dans ce scénario consisterait à demander aux pairs du client divulgateur d'exprimer comment il pense avoir l'impression de détenir les croyances de cet individu. Ceci est un exemple de la façon de traiter les troubles psychotiques, et une diminution de la paranoïa peut apparaître chez le client psychotique.

L'impulsivité et la détresse subjective, en plus des limites perturbées et diffuses, caractérisent le trouble de la personnalité borderline. La thérapie comportementale dialectique de Linehan (DBT) s'est révélée efficace dans le traitement de ce trouble. L'essence curative de cette théorie et de cette thérapie semble être la culture d'une relation d'acceptation avec le client et le traitement des besoins et des préoccupations exprimés par le client avec respect. En demandant à la cliente ce dont elle a besoin «immédiatement», la cliente est beaucoup plus susceptible de concevoir ses problèmes comme surmontables, du moins en ce qui concerne l'urgence de répondre à ses besoins.

Cette juxtaposition de «processus» et de «contenu» représente la composante dialectique de cette thérapie. Il contient la pratique de traiter le client avec une bonne volonté implacable, et cette composante de la DBT est à la fois innovante et éclairante.

Les liens entre la psychopathologie et les relations interpersonnelles

Il est intéressant et cela peut être le cas que les troubles psychotiques et les troubles de la personnalité peuvent résider sur un continuum de plus ou moins de psychopathologie et de connexité relationnelle fonctionnelle. Bien que les deux types de troubles soient graves, ils impliquent des différences en termes de proximité relationnelle avec les autres: amis, proches, membres de la famille et soignants, cliniciens, psychologues et psychiatres.

Essentiellement, l'individu atteint de DBP peut avoir des attachements insécurisés avec d'autres personnes, qui peuvent être perçus comme significatifs ou non dans la vie de l'individu, par cet individu, consciemment ou inconsciemment. C'est la perception du client avec BPD que ses relations ne sont pas fiables et ne sont pas fiables. Le traitement du TPL doit être mis en œuvre avec une bonne volonté implacable et, même si le client du TPL peut fondre dans la détresse et la méfiance de son clinicien, il finira peut-être par se stabiliser en évaluant et en dévaluant le clinicien de façon équilibrée.

Implications pour la thérapie et le traitement

En termes de troubles psychotiques, les individus qui les manifestent sont beaucoup moins traitables au moyen de la psychothérapie individuelle traditionnelle. Il convient de noter que les émotions chez les personnes souffrant de troubles psychotiques peuvent être dormantes, inconscientes et piétinées dans l'oubli par les réalités des symptômes punitifs culminant dans l'impuissance acquise.

Leurs processus de pensée peuvent aussi être compromis par une activité limitée du lobe frontal, soit comme un élément causal direct dans la présentation de troubles psychotiques, soit comme l'émergence de l'incapacité de l'individu psychotique à
penser logiquement à propos de son expérience non normative.

Cependant, bien qu'ils puissent être beaucoup moins capables d'exprimer leurs sentiments que les personnes atteintes du TPL, il existe des moyens de susciter l'expression de leurs sentiments. L'expression de soi créative peut être un moyen au moins partiel de permettre à l'individu psychotique de trouver une récapitulation de ses sentiments internes. Au moyen de l'art visuel et de l'écriture créative, le client psychotique peut être capable d'exprimer des sentiments dormants qui lui permettent de projeter sur son œuvre un reflet de son état interne.

Comme on le sait, la projection de l'état interne en termes d'autoréflexion est cruciale pour une psychothérapie efficace. L'art-thérapie répond également à ce besoin.

Dans l'ensemble, la relation et la connectivité interpersonnelle sont essentielles au bien-être psychologique. Freud a déclaré que l'amour est un aspect du bonheur. Bien que de nombreuses relations interpersonnelles ne correspondent pas à l'amour, les relations avec les autres signifient un important traitement, et cette préoccupation doit être traduite en actions en s'efforçant d'atteindre le client en termes de son noyau – en utilisant parfois des méthodes créatives.