Chaque jour, nous sommes encouragés à aider les survivants du cancer à surmonter leur perte de dignité et de beauté dans le cadre de la chimiothérapie. Nous donnons fièrement de l'argent, des cheveux et des postiches à ces survivants. Mais nous montrons rarement le même soutien ou la même reconnaissance aux patients atteints de trouble bipolaire qui doivent également tolérer des médicaments ayant des effets secondaires importants qui peuvent affecter leur apparence.
Tout comme les patients atteints d'autres maladies médicales, les personnes atteintes de trouble bipolaire font face à des choix difficiles concernant leur traitement. Les médicaments sont disponibles qui peuvent sauver la vie. Les médicaments peuvent aider à réguler les émotions et les perceptions, ils peuvent permettre de développer des relations, ils peuvent aider à rétablir le jugement et la perspicacité, et ils peuvent prévenir le suicide.
Mais beaucoup de ces médicaments peuvent affecter votre apparence. Certains peuvent entraîner un gain de poids important, la perte de cheveux ou l'acné. Il faut beaucoup de force personnelle pour prendre ces médicaments.
Au lieu de fournir un soutien aux personnes désireuses et capables de prendre ces médicaments, certaines personnes atteintes de trouble bipolaire sont critiquées pour avoir pris ces médicaments vitaux.
Et les parents et amis peuvent faire des commentaires méchants sur les effets de la drogue sur l'apparence: «Pourquoi ne perdez-vous pas de poids. Vous auriez l'air si jolie si vous venez de perdre du poids. »Même lorsque ces amis et parents ne disent rien à voix haute, parfois ils jettent des regards suspects quand il est l'heure du dessert.
Nous respectons et comprenons les difficultés rencontrées par les personnes souffrant de troubles médicaux comme le cancer ou le diabète. Pourquoi ne pas montrer le même respect aux personnes atteintes de trouble bipolaire? Peut-être que nous avons juste besoin de plus d'informations.
Beaucoup de médicaments différents couramment utilisés pour la maladie psychiatrique ont un gain de poids comme un effet secondaire. Ceux-ci peuvent inclure de nombreux antidépresseurs tricycliques et certains ISRS, ainsi que des agents stabilisants de l'humeur tels que le lithium et les agents anticonvulsivants. De nombreux médicaments antipsychotiques (y compris les médicaments de première et de deuxième génération) sont également associés au gain de poids.
Ce n'est pas tout le monde qui prend du poids, mais plus de la moitié des personnes prenant ces médicaments seront affectées par la prise de poids. Le gain de poids peut être rapide et intense. Les effets sont plus graves pour les personnes qui prennent ces médicaments pour la première fois. Un deuxième essai de médicament est moins susceptible d'entraîner un gain de poids aussi important.
Le gain de poids n'est pas un problème de caractère. Vous êtes peut-être celui qui ramasse la fourchette, mais la décision de trop manger n'est pas vraiment un manque de discipline mentale. Au lieu de cela, les chercheurs pensent que les médicaments peuvent entraîner des changements dans la façon dont vous répondez aux signaux que votre corps vous donne sur la faim, le plaisir et la sensation de plénitude.
Comment ces indices vous affectent-ils? Pensons à la grande image. Le gain de poids est fonction de l'apport énergétique et de la dépense énergétique (c.-à-d., Combien de calories vous prenez et combien vous brûlez). Si vous en prenez plus que ce que vous utilisez, vous prendrez du poids. Les médicaments et la condition elle-même peuvent influencer à la fois combien vous prenez et votre participation à des activités qui brûlent des calories.
Certains médicaments peuvent influencer le nombre de calories que vous consommez. Par exemple, certains des médicaments peuvent modifier votre réponse à la leptine – une hormone qui communique le sentiment de plénitude. Ces médicaments peuvent vous rendre moins sensible à cette hormone, de sorte que vous n'obtenez pas une sensation claire de plénitude après avoir mangé. En conséquence, vous pouvez continuer à manger longtemps après que vos besoins biologiques sont satisfaits.
Certains médicaments peuvent augmenter votre appétit, car ils peuvent changer la façon dont vous éprouvez le plaisir de la nourriture ou la motivation à manger. Comme l'a dit un patient: «C'est comme si vous aviez un signe au néon dans votre tête qui clignote tout le temps – MANGEZ MANGEZ MANGEZ! CAKE CAKE CAKE! "Il est assez difficile d'exercer la maîtrise de soi lorsque votre cerveau et votre corps vous envoient des signaux si forts.
Les effets des médicaments sur ces systèmes biologiques et d'autres signifient que vous ne pouvez pas utiliser vos indices internes pour réguler votre alimentation. Sur certains de ces médicaments, les messages internes que vous recevez sur la faim ou la plénitude ne sont tout simplement pas aussi fiables. Vous aurez besoin d'autres stratégies et d'un soutien pour aider à réglementer quand et combien manger.
Alors je me demande – où est l'aide pour soutenir ces stratégies? Où sont les dons d'aliments sains ou de repas préemballés? Ou des réductions pour le marché fermier local? Où sont les dons pour soutenir l'adhésion à un centre de conditionnement physique ou les co-paiements pour des médicaments qui peuvent aider à atténuer les effets secondaires du gain de poids?
Et le plus important, où sont les soins et le respect? Où est la reconnaissance que la prise de médicaments est difficile, mais souvent nécessaire et courageux. Et cette santé nous rend belle.
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Dans le prochain article, nous examinerons les effets du trouble bipolaire et des médicaments sur la dépense énergétique (c'est-à-dire l'activité physique) et sur les processus cognitifs impliqués dans le contrôle de soi.
