L’exercice physique est la meilleure prescription pour les troubles cognitifs légers

De nouvelles directives recommandent l’activité physique pour améliorer la mémoire et la pensée.

De nouvelles recommandations de l’American Academy of Neurology (AAN) prescrivent des exercices aérobiques plutôt que des médicaments pharmacologiques pour les patients présentant une déficience cognitive légère (MCI) afin d’améliorer leur mémoire et leur pensée. Les dernières directives pour le MCI ont été publiées aujourd’hui dans le numéro en ligne de Neurology , le journal médical de l’AAN.

Ces nouvelles recommandations constituent une mise à jour des lignes directrices antérieures de l’AAN sur les troubles cognitifs légers et sont approuvées par l’Association Alzheimer. Les nouvelles lignes directrices de l’académie ont été mises à jour après qu’une équipe de chercheurs dirigée par une clinique Mayo de diverses institutions ait mené une méta-analyse de toutes les études MCI disponibles.

Le MCI est un stade intermédiaire du déclin cognitif moins grave que le déclin associé à la démence. Les personnes atteintes de MCI présentent des déficiences cognitives mais présentent une atteinte minimale des activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL). Les symptômes de déficience cognitive légère comprennent des problèmes de mémoire, de langage, de pensée générale et de jugement qui ont tendance à être plus graves que les changements cognitifs typiques liés à l’âge.

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Source: Fabio Berti / Shutterstock

La conclusion la plus significative de ces nouvelles lignes directrices est que des études de six mois ont montré que des séances d’entraînement hebdomadaires pouvaient aider les personnes atteintes d’une déficience cognitive légère dans le cadre d’une approche globale de la gestion de leurs symptômes. Notamment, les nouvelles directives MCI ne recommandent pas l’utilisation de médicaments. Au lieu de cela, la dernière recommandation est que les professionnels de la santé prescrivent des exercices d’aérobie pour améliorer la réflexion et la mémoire des patients atteints de MCI.

Les auteurs résument leurs conclusions dans le résumé de l’étude: «Il n’existe pas de preuves de grande qualité pour soutenir les traitements pharmacologiques du MCI. Chez les patients atteints d’ICM, l’entraînement physique (6 mois) est susceptible d’améliorer les mesures cognitives et l’entraînement cognitif peut améliorer les mesures cognitives. ”

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L’auteur principal de cette étude est Ronald Petersen, directeur du Centre de recherche sur la maladie d’Alzheimer de la Mayo Clinic et de la Mayo Clinic Study of Aging (MCSA). Il y a des décennies, Petersen a joué un rôle fondamental dans le développement des premiers essais cliniques sur le MCI. Il reste un leader mondial et un enquêteur des meilleures pratiques pour arrêter ou inverser les symptômes de déficience cognitive légère.

Dans un communiqué, Petersen a déclaré: “Nous ne devons pas considérer le vieillissement comme un processus passif; nous pouvons faire quelque chose au sujet de notre vieillissement. Donc, si je suis destiné à devenir déficient cognitif à l’âge de 72 ans, je peux faire de l’exercice et le ramener à 75 ou 78 ans. C’est très important. ”

Petersen encourage les gens de tous les horizons à faire des exercices aérobiques. En ce qui concerne la relation dose-réponse, il suggère de marcher vigoureusement, de faire du jogging, de faire du vélo ou de faire tout type d’activité physique modérée à vigoureuse (APMV) pendant 150 minutes par semaine. Votre programme d’exercices peut être divisé en blocs de temps qui vous conviennent (par exemple, 50 minutes, trois fois, 30 minutes, cinq fois).

Concernant le niveau d’intensité cardiorespiratoire et d’effort physique, Petersen dit que votre séance d’entraînement aérobie devrait être suffisamment vigoureuse pour être un peu en sueur, mais ne nécessite pas d’être si rigoureuse que vous ne pouvez pas tenir une conversation.

Selon l’American Academy of Neurology, plus de 6% des personnes dans la soixantaine souffrent de MCI. Cette condition devient plus répandue avec l’âge. Plus de 37% des personnes de 85 ans et plus souffrent de troubles cognitifs légers. “Parce que MCI peut évoluer vers la démence, il est particulièrement important que MCI soit diagnostiqué rapidement”, a déclaré M. Petersen. “Il est passionnant que l’exercice puisse aider à améliorer la mémoire à ce stade, car c’est quelque chose que la plupart des gens peuvent faire et, bien sûr, il présente des avantages globaux pour la santé.”

“Si vous ou d’autres personnes ont remarqué que vous êtes oublieux et que vous avez des problèmes avec des tâches complexes, vous devriez voir votre médecin être évalué et ne pas supposer que cela fait simplement partie du vieillissement normal”, a conclu Petersen. «Parfois, les problèmes de mémoire sont un effet secondaire des médicaments, des troubles du sommeil, de la dépression ou d’autres causes pouvant être traitées. Il est important de rencontrer votre médecin pour déterminer la cause profonde. Une action précoce peut empêcher les problèmes de mémoire de s’aggraver. ”

Les références

Ronald C. Petersen, Oscar Lopez, Melissa J. Armstrong, Thomas SD Getchius, Mary Ganguli, David Gloss, Gary S. Gronseth, Daniel Marson, Tamara Pringsheim, Gregory S. Day, Mark Sager, James Stevens et Alexander Rae-Grant . “Synthèse de la mise en œuvre des lignes directrices de pratique: Rapport sur les troubles cognitifs légers du sous-comité de développement, de diffusion et de mise en œuvre des lignes directrices de l’American Academy of Neurology” Neurology (Première publication en ligne le 27 décembre 2017)