Robert Berezin sur la psychothérapie de caractère
L'entrevue suivante fait partie d'une série d'entrevues sur l'avenir de la santé mentale qui durera plus de 100 jours. Cette série présente différents points de vue sur ce qui aide une personne en détresse. J'ai cherché à être œcuménique et inclus de nombreux points de vue différents des miens. J'espère que ça vous plait. Comme pour tous les services et ressources dans le domaine de la santé mentale, veuillez faire preuve de diligence raisonnable. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces philosophies, services et organisations mentionnés, suivez les liens fournis.
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Entretien avec Robert Berezin
EM: Vous soutenez que les médicaments ne sont pas les bons traitements pour la souffrance humaine. Que considérez-vous comme le «vrai» traitement de la souffrance humaine?
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RB: La «psychiatrie de la drogue» est l'incarnation actuelle de la psychiatrie somatique – thérapie de choc à l'insuline, lobotomie et thérapie par électrochocs – qui considère la souffrance humaine comme le cerveau lui-même plutôt que comme la personne. Ses traitements ont été d'agir directement sur le cerveau – physiquement, électriquement ou chimiquement.
La forme actuelle de cette doctrine est que les problèmes proviennent de troubles neurobiologiques génétiques ou développementaux du cerveau. Et les traitements prescrits pour ses maladies du cerveau fantôme sont des drogues psychoactives. Le remède à la lutte de l'homme a été réduit à une pilule, comme si les produits pharmaceutiques s'adressaient à la souffrance humaine. L'idée même que les médicaments peuvent guérir les maux est une insulte à la condition humaine.
La fausse croyance est que nous pouvons maintenant guérir la dépression biologique avec des antidépresseurs; anxiété biologique avec les benzodiazépines; et le TDAH fictif avec, de toutes les choses, les amphétamines. De même, la croyance est que la schizophrénie et la maniaco-dépression devraient être traitées avec des médicaments. Il peut y avoir une place pour les drogues dans la schizophrénie et la maniaco-dépression pour assister à des états de terreur et des sentiments de détresse. Cependant, les médicaments ne sont pas le traitement. La schizophrénie et la maniaco-dépression sont une histoire humaine. Le vrai traitement de la souffrance humaine est la psychothérapie, qui traite du récit humain. Les aspects relationnels et de deuil de la psychothérapie guérissent la douleur humaine exactement de la façon dont elle est apparue en premier lieu.
EM: Vous écrivez à propos de la "psychothérapie de caractère". Qu'en pensez-vous?
RB: Un patient vient à un psychiatre pour soulager sa souffrance. Le mot patient lui-même vient de patiens, «endurant douleur et souffrance». La souffrance humaine prend de nombreuses formes. Les gens peuvent se sentir malheureux, seul, en colère ou triste. Ils peuvent présenter des symptômes – obsessionnels, compulsifs, anxieux, dépression dite, panique, phobie, paranoïa, délire. Les gens ont des comportements de caractère qui leur causent des problèmes: boire, se droguer, manger, manger, anorexie, boulimie, hyperphagie, excès de sang, perversions sexuelles, impulsivité, rages, isolement émotionnel, narcissisme, écho, sadisme, masochisme, manque d'estime de soi, et états psychotiques et maniaques. Ils peuvent avoir des crises dans leur vie – le divorce, la mort, la perte, la maladie, les rejets, les échecs, les déceptions, les traumatismes de toutes sortes et les traumatismes.
La souffrance n'existe pas dans le vide. Il découle de nos jeux de conscience endommagés. Comme il y a des lignes de faille intégrées à chaque jeu problématique, la façon dont nous décomposons suit ces lignes de faille. La souffrance est la manifestation de quelque chose qui a mal tourné dans son jeu caractéristique.
Pour s'occuper de la souffrance d'un patient, nous devons explorer son jeu intérieur. Cette exploration est le voyage de la psychothérapie. Il procède à travers une conversation réactive entre le thérapeute et le patient. Ce qui se passe est bien plus que le contenu cognitif des mots. C'est l'exploration du drame intérieur invisible et unique d'un patient – sa distribution des personnages, la relation de sentiment entre eux, et comment ils se sont développés en vertu de son environnement formatif de privation et d'abus. En psychothérapie on pleure la conséquence du traumatisme.
EM: Quelles sont vos pensées sur l'éducation des enfants? Qu'est-ce qui rend les pratiques d'élevage «saines» ou «efficaces»?
RB: Pour le dire simplement, l'éducation des enfants concerne les frontières et l'amour. Tout est une question de racines et d'ailes. Nous commençons avec la disposition la plus importante de tous: l'amour maternel. En fournissant la tenue émotionnelle nécessaire, l'enfant a la sécurité de tendre ses ailes pour s'emparer du monde et apprendre. Les enfants iront inévitablement trop loin dans leurs expérimentations. Ils ont besoin de limites sûres pour se heurter contre, pour apprendre les limites de la vie. Cela constitue une réactivité dans l'éducation des enfants. Cela permet à l'enfant d'écrire un jeu constructif dans sa conscience qui favorise l'authenticité et les moyens d'aimer. Les conséquences de la privation affective et de l'abus génèrent des jeux plus sombres remplis de sadomasochisme. Ceci en combinaison avec des traumatismes tout au long de la vie crée des jeux qui vont générer des symptômes psychiatriques.
EM: Vous soutenez que le traumatisme dépasse notre capacité d'adaptation. Pouvez-vous partager vos pensées à ce sujet?
RB: Notre conscience est organisée comme un jeu dans le théâtre du cerveau. Le "jeu" est un monde représentatif qui consiste en une distribution de personnages liés par le sentiment. Il est organisé en scénarios, en parcelles, en décors et en paysage. La façon dont notre jeu formateur est écrit reflète les réalités de la réceptivité, de la privation et de l'abus.
Le traumatisme est la présence d'abus ou de perte qui est trop écrasante, et nous ne pouvons pas nous y adapter. D'où les traumatismes de la violence physique, de l'abus sexuel, de l'intimidation, de la perte, de la mort et du traumatisme de la guerre, outrepassent notre jeu original et en rédigent un nouveau. Cela devient alors un scénario invisible nouvellement opérationnel, à travers lequel nous faisons l'expérience du monde. En pleurant notre expérience traumatisante en psychothérapie, nous pouvons revenir à nos jeux originaux de sécurité, de fiabilité, de confiance et d'amour.
Avec un décès, le deuil opère de manière opposée. Nous devons accepter que le vieux jeu de la vie avec notre bien-aimé est terminé. Denial, négociation, colère, tristesse et acceptation (Elizabeth Kubler Ross), décrit le processus de deuil qui nous permet d'accepter une nouvelle pièce où l'être aimé n'existe plus.
EM: Si vous aviez un être cher en détresse émotionnelle ou mentale, que suggérez-vous qu'il ou elle fasse ou essaie?
RB: Je suggère qu'un être cher en détresse se tourne vers un bon psychothérapeute. Et par tous les moyens, il ne faut pas être influencé à se tourner vers la drogue. Ce n'est pas toujours facile de trouver un bon psychothérapeute. Surtout, dans le monde d'aujourd'hui, il n'y a pas beaucoup de bons thérapeutes. Bien que mes propres racines soient en psychothérapie psychanalytique, j'ai continué à développer la psychothérapie de caractère. Je suis bien conscient que la thérapie psychanalytique à l'ancienne et ses dérivés ont été confrontés à des problèmes considérables au cours des années. Sa pratique souffrait de théories dogmatiques et de croyances erronées, qui fonctionnaient au détriment de la réactivité à nos patients.
La psychothérapie est un voyage inexploré à la confiance et la compassion qui englobe toute la profondeur et la portée de son caractère. Le patient explore et pleure la douleur de son monde caractérologique profondément ancré à travers son engagement authentique avec le thérapeute. Le processus très humain de la thérapie procède sur la base des frontières, du respect et de la sollicitude pour améliorer sa souffrance, et favorise la récupération de son authenticité et de sa capacité à aimer. C'est une forme spécialisée d'engagement humain qui répare les dommages à son caractère en agissant sur le jeu de la conscience de la façon même dont il s'est formé dans le cerveau et la conscience en premier lieu. La psychothérapie de caractère est un art et une science qui comble l'ancien fossé entre la psychothérapie et le cerveau.
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Le Dr Berezin a pratiqué la psychothérapie intensive de caractère à long terme au cours des quarante-cinq dernières années. Il a enseigné au département de psychiatrie de l'hôpital de Cambridge, Harvard Medical School pendant trente ans. Il est l'auteur de "Psychothérapie de Caractère, le Jeu de la Conscience dans le Théâtre du Cerveau." Il a fait de nombreux blogs sur son site web, Psychology Today, et Mad in America sur un large éventail de sujets.
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Eric Maisel, Ph.D., est l'auteur de plus de 40 livres, dont L'avenir de la santé mentale, Repenser la dépression, Maîtriser l'anxiété créatrice, Camp d'entraînement Life But et The Van Gogh Blues. Écrivez le Dr Maisel à [email protected], rendez-lui visite et apprenez-en davantage sur l'avenir du mouvement de la santé mentale
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