Si vous exercez pendant la récupération de l’anorexie? Partie 2

Conseils pratiques pour optimiser l’exercice et le repos pendant et après la récupération.

Par Karen Photiou et Emily Troscianko

Cet article fait suite à un aperçu des avantages et des inconvénients physiques et psychologiques de l’exercice pendant le rétablissement de l’anorexie. Comme le premier billet, elle est co-écrite par Emily et la pédiatre Karen Photiou, qui a généreusement apporté son expertise professionnelle et personnelle à notre discussion.

De notre discussion dans la partie I, nos conclusions sont les suivantes.

1. Si votre cycle menstruel s’est arrêté en raison de votre trouble de l’alimentation, vous devez vous reposer jusqu’à ce qu’il reprenne et soit régulier. Attendre d’avoir eu au moins trois cycles consécutifs est un bon indicateur de l’équilibre hormonal.

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2. Si vous connaissez d’autres facteurs physiques qui rendent l’exercice dangereux pour vous (déséquilibre électrolytique, hypoglycémie, perte de densité osseuse, perte musculaire musculaire, etc.), vous devez vous reposer jusqu’à ce qu’ils soient résolus – ou, dans le cas de problèmes osseux. densité, jusqu’à ce que votre fonctionnement hormonal soit normalisé et que votre poids soit rétabli.

3. Si vous avez un poids insuffisant, la restauration du poids est une priorité et vous devez éviter toute activité intense jusqu’à ce que cela soit réalisé.

4. Si votre cycle menstruel est normal (ou si vous êtes pré / post-ménopausique ou un homme) et que vous ne pensez pas avoir d’autres facteurs de risque physiques, vous devez garder à l’esprit que vous pouvez avoir des problèmes physiques ne sont pas au courant.

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5. Dans tous les cas, vous devez évaluer avec soin tous les facteurs de risque psychologiques dont nous avons discuté dans la partie I et les approfondir avant de décider s’il est sécuritaire de faire de l’exercice.

Dans la suite de notre discussion, ces cinq points seront considérés comme lus. Si (1), (2) ou (3) est vrai pour vous, cela devrait éviter toute indication contraire que l’exercice ne soit pas un problème pour vous (par exemple, aucune relation de dépendance avec celui-ci). Vous pouvez trouver nos suggestions sur la façon de vous reposer, mais assurez-vous de rester au repos jusqu’à ce qu’aucun des points (1-3) ne soit vrai, même si aucun problème psychologique lié à l’exercice physique a été résolu.

Le repos total résultant d’exercices exigeants est une protection cruciale contre les dangers physiques importants, y compris les lésions osseuses, mais le fait de ne pas faire d’exercice physique n’est pas une règle valable pour toute votre vie après votre rétablissement (Calogero et Pedrotty-Stump, 2010). Développer un modèle personnel véritablement sain pour l’activité physique partout dans le spectre, du mouvement quotidien aux sports organisés, sera crucial pour savoir si et comment vous vous en remettrez après une anorexie et restez guéri. Cet article propose un ensemble de suggestions pratiques sur la manière de: 1) empêcher l’exercice de compromettre la récupération et 2) de faire de l’exercice un plaisir de l’avenir (si vous le souhaitez).

Façons d’évaluer le problème

Tout d’abord, avez-vous un problème? Faites-vous de l’exercice d’une manière qui vous fait du mal? Si vous faites un exercice exigeant avec un poids insuffisant, une aménorrhéique due à une alimentation inadéquate ou à tout autre facteur de risque physique en place, la réponse est oui. Au-delà, les lignes sont plus floues. Une question de diagnostic simple est la suivante: si je devais abandonner un exercice structuré pendant une semaine, quel problème aurait-il? Divers outils sont également disponibles pour évaluer dans quelle mesure et de quelle manière l’exercice est problématique pour vous. Par exemple:

• Le test de l’exercice compulsif (Meyer et al., 2016; reproduit sur le site Web de Jenni Schaefer ici), conçu pour les populations souffrant de troubles de l’alimentation
• L’inventaire des addictions à l’exercice (Lichtenstein et al., 2014; reproduit sur le site Your Eatopia de Gwyneth Olwyn ici) conçu pour une population sportive et adapté par Olwyn à l’Exercice pour l’inventaire des restrictions (ici)

Des questionnaires comme celui-ci peuvent vous être utiles pour identifier le problème pour vous, en ce qui concerne la saillance , la modification de l’humeur , la tolérance , les symptômes de sevrage , les conflits et les rechutes .

Vous pouvez également trouver intéressant de réfléchir à l’évolution de votre relation avec l’exercice depuis votre maladie. Avant le début de votre anorexie, aimiez-vous faire de l’exercice ou du sport? Si oui, ces plaisirs ont-ils été progressivement déformés par votre maladie? Si non, avez-vous pris quelque chose de mal à servir le trouble de l’alimentation?

Pourquoi tout le monde devrait se reposer complètement à un moment de la récupération

Que vous sachiez, soupçonnez ou doutez que vos habitudes physiques vous fassent un préjudice physique ou psychologique , nous vous recommandons de prévoir une période de repos total après un exercice structuré pour votre rétablissement.

Cela aura les effets suivants:

• Assurez-vous que votre nourriture ne soit pas gagnée uniquement par la vie. Ni «brûler les calories» ni aucune sorte d’auto-punition ne permettent de manger; manger est donc nécessaire et donc légitime pour «simplement» soutenir la vie, quelles que soient les activités que la vie implique ou non.
• Débarrassez-vous des calculs existants concernant les entrées et les sorties d’énergie.
• Confirmez que vous pouvez surmonter l’inconfort et que le monde ne se termine pas si vous ne passez pas les 52 minutes quotidiennes sur le vélo d’appartement.
• Acceptez le fait que la récupération doit suivre son cours et que vous essayez de vous assurer d’une certaine taille, forme ou composition (par exemple, de la variété «Je suis heureux de prendre du poids s’il s’agit de muscle, mais pas de graisse») par l’exercice, ou bien en réalité. par tout autre moyen, rend le rétablissement complet impossible

Comment se reposer: décider de la durée

Bien sûr, de nombreuses personnes en convalescence, en particulier aux premiers stades de la récupération du poids, sont tout simplement épuisées. Vous dormez beaucoup, même les activités de base quotidiennes sont fatiguantes, et toute activité supplémentaire entraîne des douleurs et une plus grande lassitude. Si c’est votre cas, écoutez la demande de repos de votre corps et attendez que cette phase soit terminée. C’est votre corps qui vous évite d’avoir à choisir systématiquement le repos en rendant tout ce qui est difficile. Soyez reconnaissant pour le coup de main et appréciez le fait que le repos est synonyme de récupération.

Cependant, si vous devez faire un effort pour laisser aller l’exercice, décidez d’abord combien de temps vous allez en passer jusqu’à ce que vous fassiez un bilan. Nos propres expériences et ce que nous savons de nombreuses personnes suggèrent que le temps utile minimum pour s’engager dans un premier temps est d’une semaine: c’est assez long pour que certaines des premières angoisses se résolvent et pour un nouveau type de normalité. commencer à s’affirmer. Cependant, il est très peu probable qu’une semaine suffise pour éliminer complètement l’habitude, et nous vous recommandons un mois comme premier relais si vous pouvez vous engager à le faire. Dans ce qui suit, nous proposons une formule itérative permettant de déterminer si le temps dont vous disposiez a été suffisant ou si vous devez effectuer un autre bloc.

Si une semaine semble impossible, et que tout ce que vous pouvez faire maintenant, c’est un jour, faites-le. L’arc d’un jour de réveil suivi de la réinitialisation du sommeil est un rythme naturel puissant, et le faire sans l’exercice vous apprendra quelque chose. Mais gardez à l’esprit que le fait de devoir s’engager à nouveau pendant sept jours différents est beaucoup plus fatiguant que de s’engager une fois par semaine, alors choisissez bien votre objectif de départ. De même, réduire progressivement la durée ou l’intensité de votre exercice avant même de passer à une journée ne vous coûtera peut-être plus cher en fatigue mentale et en motivation dissipée que vous ne le pensiez – et risque donc de compromettre tout l’effort de récupération. Néanmoins, si c’est vraiment la seule façon de penser que vous pouvez aller jusqu’à zéro, faites-le ainsi. Rappelez-vous simplement que ce que l’anorexie tente de déguiser en idée géniale est souvent l’opposé d’une idée géniale.

Bien sûr, il est parfaitement possible que l’exercice soit à la fois compulsif et excessif sans se produire tous les jours. Si vous devez aller au gymnase (ou courir, ou nager, ou autre chose) trois ou quatre fois par semaine, par exemple, et que vous vous sentez incapable de rater une séance planifiée, cela reste un problème et vous aidez toujours à maintenir votre trouble de l’alimentation. Si c’est votre cas, le choix d’une nouvelle journée de repos peut entraîner trois jours consécutifs sans exercice, et il est important de résister à l’envie que vous pouvez ressentir de changer la séance que vous avez sautée au jour suivant.

Si votre travail implique une activité physique exigeante, vous devrez peut-être choisir entre votre travail et votre rétablissement. Vous pourrez peut-être négocier un échange temporaire de tâches avec des collègues, prendre un bon nombre de congés annuels en une fois ou bien entendu demander un congé de maladie pendant votre convalescence. Mais si rien de tout cela n’est possible, par exemple parce que vous travaillez à la pige, vous devrez peut-être prendre une décision difficile à propos de votre avenir: comment votre travail et votre maladie ont façonné votre vie, à quoi vous voulez que le reste de votre vie être, et comment, dans la pratique, vous pouvez y parvenir.

Comment se reposer: éviter les pièges

Quelle que soit la durée que vous avez choisie pour la phase sans exercice, ce sera probablement parfois très dur – probablement surtout vers le début, lorsque votre première tranche de temps d’exercice normale approche et passe à côté. Une réponse commune consiste à vouloir compenser l’exercice réduit en mangeant moins. Agir selon cet instinct irait complètement à l’encontre de tout le but du temps libre: laisserait les conditions pour manger, les calculs d’énergie entrants / sortants, et la tentative d’exercer un contrôle sur la forme ou la taille de votre corps, sans être touché, et encouragerait également votre croyance erronée que vous ne pouvez pas surmonter le malaise du repos sans recourir à des stratégies désordonnées pour vous aider à neutraliser la douleur. Alors ne le fais pas. Mangez chaque repas et collation comme vous l’auriez fait autrement. Sachez que la combinaison de nourriture et de repos est précisément ce à quoi votre corps aspirait.

En ce qui concerne la difficulté de vous en tenir à ce que vous avez résolu et de ne pas faire d’exercice – voici quelques tactiques qui pourraient vous aider à respecter votre intention de vous reposer pendant le temps que vous avez décidé de:

• Prenez des mesures pratiques pour vous soustraire aux tentations de vos anciennes habitudes d’exercice. Qu’il s’agisse de l’annulation de votre abonnement à un club de sport (voir point suivant), de retirer l’équipement d’exercice de votre maison, de dire à vos compagnons d’entraînement que vous prenez une pause, de planifier l’itinéraire de l’autobus pour remplacer votre longue journée de travail, de changer votre façon de marcher dans les magasins pour éviter de passer devant la salle de sport – éliminez-les, quels que soient les petits signaux environnementaux qui rendront cette tâche plus difficile.
• Si vous avez un abonnement à un gymnase auquel vous êtes lié pour un contrat long ou qui a une période de préavis fixe, vous devrez simplement redoubler d’efforts pour résister à la tentation de continuer et vous réconcilier pour perdre de l’argent. Rappelez-vous que, s’agissant des coûts de recouvrement, ce n’est pas le plus important, et il sera remboursé un million de fois en s’améliorant complètement. Cependant, de nombreux contrats incluent une clause permettant l’annulation en cas de changement de circonstances, comme une blessure ou une maladie. Si c’est le cas, une note du médecin pourrait bien suffire. Si vous êtes au Royaume-Uni, Citizens Advice and Which? offrir des conseils supplémentaires sur l’annulation, et lequel? inclure un modèle de lettre que vous pourriez envisager d’adapter.
• Décidez des choses à faire à des moments où vous auriez normalement fait de l’exercice. Qu’il s’agisse d’annuler votre réveil et de vous laisser dormir au lieu de vous lever pour faire de l’exercice, planifiez quelque chose d’attrayant dans la fente que vous auriez normalement remplie d’exercice, faites quelque chose d’utile pour libérer du temps ailleurs dans la journée, ou ( surtout très tôt) en vous assurant que vous êtes en compagnie de vous distraire ou de vous remonter le moral, ne laissez pas de vide pour que la vieille habitude trouve qu’il est facile de se faufiler et de se remplir.
• Rédigez vous-même une liste des raisons pour lesquelles vous faites cela: tout ce que nous avons évoqué dans le précédent post et qui résonne particulièrement fort avec vous; de quelle façon vous avez compris que votre façon de faire de l’exercice favorise la survie de votre trouble de l’alimentation; vos désirs d’une vie dans laquelle l’exercice ne joue plus ce rôle. Tournez-vous vers cette liste lorsque vous ressentez le besoin de revenir à vos habitudes, pour vous rappeler pourquoi c’est important et pourquoi les règles et les inquiétudes du reste du monde à propos de l’exercice ne le sont pas.
• Rappelez-vous que vous saviez que toutes ces émotions et sensations douloureuses terribles se présenteraient et que vous n’avez pas besoin de vous laisser entraîner. Comme le dit Tabitha Farrar:

Vous n’êtes pas obligé de participer à vos émotions. Vous n’êtes pas obligé de vous impliquer. Les émotions, comme les pulsions, vont et viennent, et elles ne restent que si vous les entrez et les renforcez. Si vous vous en écartez, les émotions passeront. […] L’une des choses les plus puissantes que j’ai jamais apprises est que mes émotions sont facultatives. Je n’ai pas à intervenir. Je n’ai pas à m’impliquer. Je peux faire un choix.

Vous ressentirez presque certainement de l’anxiété, de la culpabilité, de la panique, de l’agitation ou d’autres types de misère. Cela ne signifie pas que vous devez agir sur eux. Choisissez de ne pas, et ils vont passer.

• Déconstruisez le processus de pensée qui peut vous envahir à tout moment pendant cette période de repos et essayez de vous convaincre que c’est stupide. Si vous êtes préoccupé par la prise de graisse au lieu de muscle, rappelez-vous l’importance de la graisse en tant que réservoir pour le maintien de l’équilibre hormonal et métabolique. Si vous réalisez que vous vous considérez comme paresseux, rappelez-vous à quel point il vous est difficile depuis longtemps de vous reposer que d’exercer. Si vous vous demandez si vous vous moquez du fait que se reposer est difficile et vraiment trop facile parce que vous êtes tout simplement un vieux paresseux, rappelez-vous qu’il s’agit d’une logique anorexique classique et infalsifiable qui ne se dissipera que si vous continuez à agir ( ou plutôt, ne pas agir) malgré cela.
• Gardez un œil sur les types d’exercices compensatoires, comme (comme le décrit Tabitha Farrar dans le même message): marcher inutilement, trouver des raisons de magasiner ou de faire le ménage que vous n’auriez pas fait autrement, trouver des excuses pour rester debout, ou bouger comme tu t’assois. Cela va à l’encontre du but de la période de repos, autant que de manger moins.

Évaluer et itérer

Et puis, une fois la période de repos que vous avez choisie terminée, faites le point.

• Comment c’était?
• A quel point était-il meilleur, pire ou différent par rapport à vos attentes?
• Quels sont les avantages de le faire?
• Que pensez-vous de l’exercice? Souhaitez-vous revenir à vos routines précédentes, rattraper le temps perdu, rendre votre corps plus tonique?

Demandez-vous non seulement ce que vous avez ressenti pendant votre période de repos, mais aussi ce que vous pouvez apprendre de ce que vous avez ressenti: comment transformer toute partie difficile de l’expérience en source d’informations. Par exemple, si vous ressentez une anxiété intense et non diminuée à l’idée de ne pas faire d’exercice, cela signifie clairement que vous avez une forte dépendance à l’égard de l’exercice qui ne peut être brisé que par une abstinence accrue.

Et si vous ressentez un peu de ce genre de désir de revenir à la situation actuelle, vous aurez besoin de plus de temps. Choisissez donc une autre période sans exercice: peut-être deux semaines cette fois-ci, un autre mois ou tout ce qui vous semble à la fois faisable et utile. Et posez-vous les mêmes questions.

Est-ce que quelque chose a changé?

Cela peut nécessiter de nombreuses répétitions, et bien sûr, il y a un risque de traîner tout ce processus pendant si longtemps que vous perdriez tout élan et votre foi en la possibilité d’un changement profond. C’est l’équivalent d’exercice de penser qu’il est possible de restaurer le poids en ajoutant une banane supplémentaire par jour. Certains progrès peuvent se produire, mais ils seront si lents qu’il vous faudra des années pour constater de réelles améliorations. C’est aussi un peu comme passer du temps excessif à plonger les pieds dans les pieds et à s’enfoncer progressivement dans l’eau froide – vous infliger un malaise bien plus grand et plus prolongé que de simplement plonger dedans et de le faire. Alors soyez sensible. Si vous avez travaillé plusieurs jours, voire quelques semaines, sans que rien ait changé, il est temps de vous préparer à quelque chose de plus substantiel. Votre but ultime est de faire une pause décente. plus vite vous y arriverez, plus vite vous serez bien et pourrez bouger votre corps avec liberté et ravissement.

S’ouvrir au-delà du repos

À un moment donné, vous arrivez à la fin d’une période sans exercice et réalisez que vous ne vous en souciez pas. Ou peut-être même constaterez-vous que vous aviez oublié à quel moment cela devait se terminer. Entre-temps, votre vie a grandi en richesse et en intérêts, et le trou en forme d’exercice que vous avez dû essayer de combler avec d’autres choses, ou ignorer, ou persuader vous-même de ne pas exister, s’est refermé de lui-même.

Dans ce cas, vous ne voudrez peut-être rien changer à la fin du temps imparti. Vous pouvez être heureux de laisser la vie continuer dans les formes acquises peu à peu, de laisser l’activité physique être ce qu’elle a été pour la plus grande partie de l’histoire humaine: l’activité nécessaire pour que la vie continue de tourner. Vous pouvez également décider à ce stade de vous laisser tenter par des activités physiques ou des sports que vous n’avez jamais essayés: des choses que vos amis aiment, par exemple, ou pour lesquels vous avez déjà entendu parler et qui sont curieux. Vous les trouverez peut-être ou non, mais dans le cadre du processus général d’ouverture aux nombreuses possibilités de la vie au-delà de la famine, les sports et les activités physiques de toutes sortes peuvent être des activités intéressantes.

Pour Emily, cette nouvelle ouverture consistait à commencer à se demander pourquoi son nouveau petit ami aimait tant se lever, et à surmonter son mépris de longue date pour les gymnases suffisamment pour aller un jour avec lui et lui permettre de faire des exercices de musculation. Cela a changé le cours de son rétablissement et de son post-rétablissement d’une manière décrite plus en détail dans cet article et qui, à sa connaissance, étaient tout à fait positifs. Mais commencer à lever plus tôt aurait presque certainement été problématique, à la fois physiquement et psychologiquement. Pour Karen, il s’agissait de s’autoriser à ne pas trop penser aux problèmes et aux pièges potentiels de nouveaux types d’exercice et d’essayer quelque chose de complètement différent des activités cardiovasculaires obsessionnelles qui la caractérisaient. Pour elle, il y avait aussi une incitation physique immédiate à commencer à soulever des objets: elle a développé une ostéoporose dans la trentaine et a subi plusieurs fractures de fragilité, notamment un bras cassé. Le Watson et al. (2017), une étude laissait espérer qu’en soulevant et en mangeant bien, les dégâts commenceraient à s’inverser.

Ou peut-être que le succès de votre période de repos prendra une forme légèrement plus ambiguë que l’indifférence ou la curiosité insouciante. Vous n’avez peut-être pas envie de revenir à vos anciennes habitudes d’entraînement mais vous avez conscience de vouloir être actif physiquement pour d’autres raisons: vouloir ressentir l’utilisation de vos muscles de différentes façons, vouloir jouer avec une équipe de d’autres personnes qualifiées, désireuses d’avoir la joie d’être actifs en plein air dans un endroit magnifique… Ces plaisirs peuvent être des choses dont vous vous souvenez et que vous manquez de votre vie avant l’anorexie, ou des choses que vous n’avez jamais connues mais que vous voudriez faire partie de votre avenir. Dans ce cas, demandez-vous soigneusement s’il s’agit vraiment de votre désir d’exercer, ou si ces désirs positifs peuvent dissimuler une anxiété ou une compulsion résiduelle. Une petite question de baguette magique peut aider ici à distinguer les instincts de santé des instincts sains: si quelqu’un pouvait agiter une baguette magique et que votre poids ou votre composition corporelle ne changerait jamais, le feriez-vous toujours? Et si non, quelle forme de mouvement choisiriez-vous à la place?

Si vous estimez que vos raisons de vouloir rester actives sont toujours suspectes: engagez-vous à une nouvelle période d’abstinence et trouvez des moyens de satisfaire ces désirs autrement (étirements doux, groupe social différent, voyages dans de jolis endroits). Si vous êtes sûr qu’ils ne le sont pas: expérimentez, explorez et profitez-en.

Si vous avez perdu une densité osseuse importante au cours de votre maladie, vous voudrez peut-être aussi réfléchir à la façon dont l’exercice pourrait vous aider à réparer ces dommages après la récupération. Le protocole de levage mentionné dans la partie I (Watson et al., 2017), qui démontrait l’inversion de la perte de densité osseuse chez les femmes atteintes d’ostéoporose, comprenait le squat, le soulevé de terre et la presse suspendue pour charger toute la chaîne cinétique dans différentes orientations, ainsi que le saut au menton -ups pour le chargement d’impact. Si vous essayez quelque chose dans ce sens, assurez-vous de prendre conseil auprès d’un entraîneur personnel ou de quelqu’un d’autre qui sait vraiment ce qu’il est en train de développer et de maintenir une technique stricte (voir la fiche technique sur le site Web d’Emily, ici). conseils pour entrer en levage). Et évitez les sports à fort impact comme le saut, la course, les sports de contact et l’équitation, ainsi que tout ce qui pourrait entraîner une chute, comme le patinage sur glace, jusqu’à ce que vous sachiez que votre santé osseuse s’est améliorée.

Rester en sécurité

Donc, vous avez passé beaucoup de temps sans exercice structuré, vous avez commencé un nouveau type de sport et vous en profitez, et vous voulez vous assurer que le danger de toute nouvelle forme de contrainte remontant à la surface soit aussi faible que possible. ça peut être. Que faire?

• Pour commencer, éloignez-vous des types d’exercices qui faisaient partie de votre maladie. Vous pourrez peut-être un jour y revenir avec une nouvelle attitude et une capacité d’appréciation véritable, ou vous ne pourrez peut-être jamais le faire. Soit est OK. Si votre vie ne contient plus jamais de tapis de course, elle n’en sera que plus riche.

Source: Beat, Facebook

• Particulièrement tôt, privilégiez les habiletés aux activités sportives et sociales axées sur l’endurance plutôt qu’aux exercices en solitaire. Il est beaucoup plus difficile de devenir obsédé par le nombre de buts marqués par votre équipe que par la vitesse à laquelle vous avez couru 800 mètres. La dépendance à l’exercice est courante dans les sports d’endurance comme la course à distance (Nogueira et al., 2018) (ce qui rend l’habitude de Beat d’organiser des collectes de fonds sous forme de courses d’endurance et de cyclisme assez dérangeantes), les qualités de dépendance étant souvent attribuées en partie à la le «coureur de haut» conduit par les endorphines. On a également constaté que le yoga avait des effets positifs sur diverses dimensions du bien-être liées au corps, et même sur la pathologie des troubles de l’alimentation, sans compromettre la restauration du poids ou son maintien (pour un aperçu général, voir Calogero et Pedrotty-Stump, 2010, p. 435-436 ). Alors, soyez sensible. Si vous avez des antécédents de cardio-endurance compulsif, il vous sera probablement beaucoup plus facile de vous amuser avec un ami en faisant une pause-pique-nique et en vous arrêtant pour admirer la vue plutôt qu’en marchant seul. capable de s’accorder les mêmes plaisirs doux qu’en compagnie.
• Protégez-vous contre les approximations numériques pour les plaisirs de l’exercice: évitez donc les compteurs d’étape, les Fitbits, etc., et traitez tout instinct pour quantifier ce que vous faites (compter les minutes passées à déplacer par exemple) avec prudence. N’utilisez jamais de calculatrice consommant des calories – elles sont toujours peu fiables et ne seront plus jamais pertinentes pour vous. Lorsque les mesures numériques de la performance individuelle sont fondamentales pour votre sport, comme pour beaucoup, poids en haltérophilie, hauteur en saut en hauteur, distance en javelot, etc., tenez compte de votre attitude face à vos progrès. Aimez-vous ajouter du poids ou de la taille à la barre parce que cela est un indicateur objectif de votre force et de votre compétence grandissantes ou parce que cela signifie que vous éliminez les faiblesses? (La différence est subtile mais significative.) Êtes-vous content de jeter plus loin parce que vous aimez la joie de vivre et la preuve de la maîtrise croissante d’un talent, ou parce que vous brûlez plus de calories ou que vous vous forcez plus fort?
• De temps en temps, posez-vous quelques questions clés:

Cette activité sert-elle les valeurs et les objectifs dépassés du trouble de l’alimentation, même sournoisement?

Ma vie est-elle contrainte plutôt que renforcée par cette activité?

Cette activité est-elle une contrainte plus qu’un choix?

Cette activité serait-elle difficile à abandonner pendant une semaine?

Est-ce que cette activité est une condition que je mets sur mon alimentation, ma récupération ou ma vie?

Y a-t-il des règles qui grandissent autour de cette activité?

Si la réponse à l’une de ces questions est oui, prenez-en soigneusement note et changez quelque chose. Peut-être prendre la semaine de congé. Peut-être faire autre chose différemment et voir si cela aide. Au début de 2016, Emily a réalisé (et décrit ici) que ses tentatives pour perdre du poids en eau pour un qualificatif de dynamophilie (par déshydratation excessive), et sa contrariété face à son corps pour avoir vaillamment résisté à ces tentatives, étaient simplement ridicules: elle mettait fin Le corps lui reprochant d’être résilient aux facteurs de stress qu’il n’y avait aucune bonne raison de l’imposer. Elle n’a pas concouru depuis et, bien qu’elle le fasse peut-être un jour, le rôle du levage dans sa vie est vraiment une ponctuation souple, sociable, axée sur les compétences et méditative du travail d’écriture et de coaching et de tous les autres intérêts et préoccupations. plaisirs la vie tient. Elle a récemment eu une pause de trois semaines après avoir été levée. Elle a ensuite apprécié de pouvoir prendre la pause puis revenir au bar. Elle était heureuse que les deux soient vraies.

Source: James Anderson, utilisé avec permission

Avec réflexion et une sagesse croissante, vous voudrez peut-être adapter ou ajouter à cette liste de questions et vérifier avec vous-même ou avec un de vos proches à intervalles réguliers, pour voir comment les choses se passent. Karen cultive actuellement ses propres questions dans ce sens et prend plaisir à se donner la permission d’essayer de nouvelles activités et de sentir son corps redevenir plus fort et physiquement plus habile.

En conclusion

Source: James Anderson, utilisé avec permission

Rappelez-vous que les troubles de l’alimentation peuvent changer de forme, s’insinuant dans votre vie sous des formes plus subtiles que vous ne l’auriez imaginé: la course de Karen s’est transformée en une activité positive en faveur de la récupération pour remplacer la faiblesse physique par une forme physique adaptée à une autre manifestation de troubles de l’alimentation. comportement sans même le remarquer. Mais souvenez-vous aussi qu’une solide et solide récupération est possible, et qu’à un moment donné, le changement de forme cesse de se produire: pour Emily, soulever des poids ne fut jamais récupérée par aucun instinct désordonné, et elle a cultivé dans ses attitudes qui sont tout à fait la contraire. Pour Karen aussi, la levée a récemment commencé à être une force fiable pour le bien. Pour Emily (comme décrit dans cet article), pouvoir skier de nouveau avec force, énergie et enthousiasme et développer progressivement ses compétences a été l’une des joies les plus exceptionnelles de sa vie retrouvée. Aucun de nous ne sait quels sports ou autres formes de mouvements physiques vont et viennent dans notre avenir, mais il serait triste de s’inquiéter de tout un monde de plaisir potentiel à cause d’un seul faux tournant il y a longtemps.

Les frontières entre sain et malsain sont rarement nettes lorsqu’il s’agit de tout ce qui concerne l’alimentation ou l’exercice. Le mieux que nous puissions faire est donc peut-être de tirer les leçons de chaque expérience et de faire de notre mieux pour évaluer avec soin le degré de risque probable par rapport à la récompense, toujours en gardant à l’esprit le fossé qui sépare votre intérêt supérieur des troubles de l’alimentation. Et inévitablement, nous nous trompons parfois, mais nous espérons en savoir suffisamment pour identifier l’erreur avant qu’elle ne cause trop de dégâts.

Source: James Anderson, utilisé avec permission

Références

Calogero, RM et Pedrotty-Stump, KN (2010). Incorporation de l’exercice dans le traitement et le rétablissement des troubles de l’alimentation: développer une approche consciente. Dans M. Maine, B. Hartman McGilley et DW Bunnell (Eds), Traitement des troubles de l’alimentation (pp. 425-441). Elsevier. Texte intégral en PDF ici.

Liechtenstein, MB, Larsen, KS, Christiansen, E., Støving, RK et Bredahl, TVG (2014). Dépendance à l’exercice dans le sport d’équipe et individuel: prévalences et validation de l’inventaire des dépendances à l’exercice. Addiction Research & Theory , 22 (5), 431-437. Texte intégral en accès libre ici.

Meyer, C., Plateau, CR, Taranis, L., Brewin, N., J. Wales et J. Arcelus (2016). Test d’exercice compulsif: analyse factorielle confirmatoire et liens avec la psychopathologie de l’alimentation chez les femmes présentant des troubles de l’alimentation cliniques. Journal of Eating Disorders , 4 (1), 22. Texte intégral en accès libre ici.

Nogueira, A., Molinero, O., Salguero, A. et Márquez, S. (2018). Dépendance à l’exercice chez les pratiquants de sports d’endurance: une revue de la littérature. Frontiers in Psychology , 9 , 1484. Ouvrez le texte intégral en texte intégral ici.

Watson, SL, Weeks, BK, LJ Weis, Harding, AT, Horan, SA et Beck, BR (2018). L’entraînement de résistance et d’impact à haute intensité améliore la densité minérale osseuse et la fonction physique chez les femmes ménopausées souffrant d’ostéopénie et d’ostéoporose: l’essai contrôlé randomisé LIFTMOR. Journal de recherche sur les os et les minéraux , 33 (2), 211-220. Texte intégral en PDF ici.