Tara Parker-Pope du blog du New York Times J'ai bien décrit mon post précédent, sur les sentiments que certains patients éprouvent en imaginant si leurs psychothérapeutes ont eux-mêmes été en thérapie. Mon article portait sur les fantasmes des patients, pas sur la réalité de la thérapie pour les thérapeutes. Néanmoins, de nombreux commentaires ont fait valoir la grande valeur d'une telle thérapie, et un ou deux ont exprimé leur étonnement qu'une telle thérapie n'est pas universellement requise. Je suis d'accord que les psychothérapeutes ont beaucoup à gagner de la thérapie personnelle, et dans ce post de suivi, j'offrirai quelques raisons pour lesquelles.
La thérapie est-elle nécessaire pour devenir thérapeute? Aux États-Unis, généralement pas. Selon Geller, Norcross et Orlinsky [1]: "Dans la plupart des pays européens, un nombre requis d'heures de thérapie personnelle est obligatoire pour devenir accrédité ou autorisé en tant que psychothérapeute. Aux États-Unis, en revanche, seuls les instituts de formation analytique et quelques programmes d'études supérieures exigent un cours de thérapie personnelle. "
Une «analyse de formation» est nécessaire pour devenir psychanalyste. Autrement dit, il faut être analysé soi-même. Cependant, aux États-Unis, la thérapie personnelle n'est pas requise pour pratiquer d'autres écoles de psychothérapie, ni pour obtenir un permis dans des disciplines de santé mentale comme la psychiatrie, la psychologie clinique, etc. Des programmes de formation spécifiques dans une discipline peuvent l'exiger. les programmes recommandent une psychothérapie personnelle pour leurs stagiaires. En effet, beaucoup l'encouragent fortement en offrant des références à des thérapeutes, une thérapie peu coûteuse, des congés de formation pour suivre une thérapie, et ainsi de suite. Dans un sondage réalisé en 1994 par Kenneth Pope et Barbara Tabachnick sur des psychologues, 84% ont déclaré avoir eux-mêmes suivi une psychothérapie, mais seulement 13% avaient suivi un programme d'études supérieures nécessitant une thérapie personnelle pour les thérapeutes en formation [2]. Que ce soit par mandat, par exhortation ou par choix indépendant, de nombreux psychothérapeutes en exercice peuvent revendiquer une expérience dans «l'autre chaise».
Au niveau du bon sens, un thérapeute qui sait ce que c'est que d'être un patient peut être plus empathique et anticiper plus facilement les sentiments non exprimés qu'un thérapeute sans cette connaissance de première main. Par exemple, les vacances peuvent être extraordinairement perturbantes pour les patients, ce qui peut être enseigné dans des conférences ou des manuels (ou des blogs), mais peut ne pas être pleinement apprécié avant d'être expérimenté. Le transfert en général est mieux compris par expérience que appris académiquement. Même les thérapeutes non analytiques peuvent bénéficier de la reconnaissance du transfert et d'autres réactions émotionnelles communes «en temps réel», conscientes et inconscientes, chez leurs patients ou leurs clients; ceux-ci peuvent affecter le rapport, l'observance du traitement, et ainsi de suite. La pratique psychodynamiquement éclairée est une caractéristique de la psychiatrie, même lorsque le traitement psychodynamique n'est pas offert. Je dirais que la même chose vaut pour d'autres disciplines de la santé mentale. Les psychologues qui dirigent la TCC et les travailleurs sociaux cliniques qui dirigent les groupes de soutien devraient aussi connaître la psychodynamique. Et la meilleure façon d'apprendre la dynamique est expérimentalement, dans sa propre psychothérapie.
L'argument est encore plus fort pour les thérapeutes qui pratiquent la thérapie psychodynamique traditionnelle, où le transfert et le contre-transfert sont des outils de traitement essentiels. Comme je l'ai écrit l'année dernière, il faut de la connaissance de soi pour utiliser le contre-transfert thérapeutique. Sans cette connaissance de soi, il serait impossible de distinguer les problèmes du patient du sien. Dans les séminaires pour les résidents en psychiatrie, je souligne que notre champ n'a pas de test sanguin ou de scintigraphie cérébrale pour mesurer directement les pensées et les sentiments dans l'espace interpersonnel. Nos propres sentiments, le contre-transfert largement défini, est l'instrument sensible que nous apportons dans la salle de consultation. La propre psychothérapie du thérapeute «calibre l'instrument» afin qu'il puisse mieux faire confiance à ses lectures lorsqu'il est appliqué aux patients.
Pour moi, c'est la raison principale de recommander une thérapie pour les thérapeutes. En outre, d'autres ont soutenu qu'il normalisait et déstigmatisait la thérapie (en supposant que le thérapeute révèle sa thérapie personnelle au patient); qu'il améliore sa performance en tant que thérapeute non spécifiquement, en soulageant le stress et la tension; Plusieurs commentateurs sur le blog du NY Times croient que la propre thérapie du thérapeute encourage l'humilité, et peut diminuer les erreurs basées sur l'orgueil et le contre-transfert non examiné:
Nous devons être l'un des professionnels de l'autosurveillance, responsables de manière unique en tant que responsables de notre traitement auprès de nos clients …. Avoir nos propres problèmes a travaillé avec … fait beaucoup pour assurer une qualité de soins unique.
- 8 façons de réduire votre risque de cancer des téléphones cellulaires
- TBI Challenge II
- Pensez français, restez mince
- Quand le TDAH n'a nulle part où se cacher
- Drogue Traumatiser les enfants: Leçons pour les soins de santé mentale
Je serais très méfiant envers un thérapeute qui n'avait jamais cherché de thérapie pour lui-même. Pour moi, cela ressemblerait à un "je n'en ai pas besoin – c'est pour les gens foirés comme vous" attitude.
Je suis aussi souvent choqué par les histoires que mes patients me racontent sur le fait d'être en thérapie avec quelqu'un qui n'a manifestement pas travaillé sur leurs problèmes. Cela peut être très dommageable pour un patient …
Une psychothérapie personnelle ne garantit pas qu'un thérapeute sera attentionné, non abusif, techniquement compétent ou efficace. Mais il y a peu de psychothérapie, ou de vie, qui soit garantie. Le travail psychothérapeutique, en particulier les variétés psychanalytiques et psychodynamiques, semble étroitement lié à la connaissance de soi et à la volonté d'auto-réflexion du thérapeute. Si nous devons utiliser nos propres perceptions et réactions en tant qu'instruments sensibles dans la salle de consultation, il est conseillé de bien prendre soin de l'équipement.
[1] Geller JD, Norcross JC, et Orlinsky DE, la psychothérapie du psychothérapeute: perspectives de patients et de cliniciens , Oxford University Press, 2005.
[2] Pope KS et Tabachnick BG, «Thérapeutes en tant que patients: une enquête nationale sur les expériences, les problèmes et les croyances des psychologues » Psychologie professionnelle: recherche et pratique , 25 (3), p. 247-258.
© 2011 Steven Reidbord MD. Tous les droits sont réservés.
