Étudiez la folie?

Au cours des deux dernières années, j'ai examiné un certain nombre de syndromes liés à la culture qui comprennent une combinaison de symptômes psychiatriques et / ou somatiques considérés comme une maladie reconnaissable dans des cultures ou des sociétés spécifiques. L'un des types les plus intéressants est le syndrome du cerveau en plaques (Brain Fag Syndrome, BFS). Les premiers cas de BFS ont été décrits en 1960 par le Dr Raymond Prince dans le British Journal of Psychiatry . Il a fait état d'un «syndrome psychonévrotique très fréquent chez les élèves du sud du Nigéria» qui est généralement initié après des périodes intenses d'activité intellectuelle. Plus précisément, il a écrit ceci:

"Les symptômes sont tels qu'ils empêchent l'étudiant de poursuivre son travail et comprennent divers symptômes de la tête désagréables accompagnés d'une incapacité à saisir ce qu'il lit ou ce qu'il entend dans une conférence, perte de mémoire, difficultés visuelles, incapacité à se concentrer, incapacité à écrire, etc. ".

D'autres chercheurs (comme une équipe dirigée par le Dr Bolanie Ola-écrit dans un numéro de 2009 de l' African Journal of Psychiatry ) ont noté que BFS comprend un large éventail de plaintes somatiques (comme noté par Prince), mais peuvent également inclure cognitive et sommeil Déficiences liées, ainsi que la douleur localisée dans la tête et le cou. Le BFS est considéré comme un phénomène intéressant dans le domaine de la psychiatrie transculturelle. Pour certains chercheurs, la BFS a été controversée (pour la première fois) dans la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) de 1994 de l'American Psychiatric Association, et incluse comme un syndrome lié à la culture comme le Koro. syndrome de rétraction que j'ai brièvement passé en revue dans deux blogs précédents examinant Koro mâle et femelle Koro).

Depuis la publication de l'article fondateur de Prince il y a plus de 50 ans, BFS a été documenté chez des non-Caucasiens dans divers pays africains (Ethiopie, Libéria, Côte d'Ivoire, Afrique du Sud et Ouganda) et quelques pays hors Afrique (Brésil, Inde , Malaisie, Chine). Cependant, le nombre de cas provenant de ces pays en dehors de l'Afrique est extrêmement rare. Il semble également y avoir des syndromes similaires tels que la «maladie de l'Etude» de la maladie de Trinidad qui présente des symptômes similaires à ceux de la BFS.

Le terme «cerveau fag» était le nom du trouble que les étudiants eux-mêmes appelaient (et semble être une version abrégée de la «fatigue du cerveau»). Basé sur ses premières recherches, le Dr Prince croyait que le BFS n'était pas causé et / ou associé à la prédisposition génétique, à l'intelligence générale, à la connaissance des parents, aux habitudes d'étude ou aux responsabilités familiales. Il croyait que BFS était lié à:

"L'imposition de techniques d'apprentissage européennes à la personnalité nigériane [et que] les techniques d'apprentissage européennes mettent l'accent sur les activités isolées, la responsabilité individuelle et l'ordre – activités et traits étrangers au Nigérian en raison de la société collectiviste dont il dérive, "oralité" et permissivité ".

Le Dr Ola et ses collègues ont remis en question la mesure dans laquelle le BFS est un phénomène objectif ou subjectif. Ils ont posé un certain nombre de questions pertinentes: le BFS est-il un phénomène ou une variante d'autres troubles connus? Est-ce que BFS est une maladie mentale? Ola et ses collègues ont décrit le cas d'un jeune étudiant de Yoruba.

"En étudiant pour un examen [il] a commencé à avoir des douleurs aiguës dans sa tête et ne pouvait pas saisir ce qu'il lisait. Il dormait plus que d'habitude et avait du mal à aller à l'école le matin. En écrivant les examens, il a senti qu'il connaissait les réponses, mais était incapable de les rappeler; son esprit était vide. Sa main droite était faible et tremblait de sorte qu'il ne pouvait pas écrire. En raison de ces symptômes, il a été contraint de reporter les examens d'écriture pendant plusieurs années. Ses symptômes se sont améliorés considérablement avec Largactil (un médicament antipsychotique) et rassurant ".

Tout comme les premières découvertes de Prince, Ola et ses collègues suggèrent que le BFS peut être «la manifestation somatique de l'occidentalisation plutôt soudaine de l'éducation africaine». Les auteurs ont également affirmé qu'entre 6% et 54% des étudiants universitaires nigérians peuvent ressentir des symptômes du cerveau, bien que ceux qui ont le «syndrome complet» semblent être significativement plus faibles. Cependant, un article plus récent paru dans le Journal of Psychology de l' ANASE affirmait que parmi les élèves du secondaire, le BFS prédomine chez 20 à 40% des élèves.

Un article plus récent de Bolanie Ola et David Igbokwe dans un numéro d' Africa Health Sciences paru en 2011 , cite quelques travaux menés sur l'étiologie de BFS par Guinness en 1992 (bien qu'aucune référence ne soit fournie pour l'étude elle-même). Guinness a rapporté cinq facteurs indépendants associés au syndrome: (a) les implications financières de l'éducation qui représentaient le passage de l'économie de subsistance à l'économie monétaire; (b) la peur de l'envie et de l'envoûtement qui représentait la réponse culturelle intense à l'éducation; (c) le rôle parental dans les années préscolaires, qui était la variable indépendante de la famille; (d) capacité académique; (e) les attributs de l'école.

Dans un article examinant la validation factorielle et l'analyse de fiabilité de l'échelle de Brain Fag (BFSS) par Ola et Igbokwe, les auteurs ont soutenu qu'il y avait un manque de résultats cohérents concernant l'étiologie, la physiopathologie et les facteurs de risque de la BFS. Ceci, selon eux, reflétait le "manque de critères de diagnostic reproductibles standardisés" pour le syndrome. En bref, ils ont affirmé que différentes études avaient utilisé différents instruments pour évaluer le BFS et que seulement quelques-unes suivaient la description d'abord formulée par Prince. Ils ont affirmé que 60% des études de BFS qu'ils ont examinées ont simplement rapporté les taux de symptômes BF plutôt que ceux de la BFS. Après une évaluation psychométrique sur 234 participants (âgés de 11 à 20 ans), Ola et Igbokwe ont affirmé que le BFSS est un instrument bidimensionnel valide et fiable pour évaluer la BFS et qu'il peut donc être utilisé dans de futures études. Au moins, il y a maintenant un instrument qui peut être utilisé pour effectuer des recherches empiriques plus systématiquement.

Références et autres lectures

Fatoye, FO (2004). Syndrome du cerveau en peluche parmi les étudiants de premier cycle nigérians: statut actuel et association avec la personnalité et les facteurs psychosociaux. Ife Psychologia, 12, 74-85.

Fatoye, FO & Morakinyo, O. (2003). Difficulté d'étude et le syndrome de «Brain Fag» dans le sud-ouest du Nigeria. Journal de psychologie en Afrique, 13, 70-80.

Igbokwe, DO & Ola, BA (2011). Développement et validation de l'échelle de propension au cerveau. ASEAN Journal of Psychiatry, 12, 1-13.

Morakinyo, O. (1980). Théorie psychophysiologique d'une maladie psychiatrique (le syndrome de Brain Fag) associée à l'étude chez les Africains. Journal of Nervous and Mental Disease, 168, 84-89.

Morakinyo, O. & Peltzer, K. (2002). Symptômes du syndrome du cerveau chez les apprentis au Nigeria. Psychopathology, 35, 362-366.

Ola, BA et Igbokwe, DO (2011). Validation factorielle et analyse de fiabilité de l'échelle du syndrome du cerveau-fag. African Health Sciences, 11, 334-339.

Ola, BA, Morakinyo, O. et Adewuya, O. (2009). Brain Fag Syndrome – un mythe ou une réalité. African Journal of Psychiatry, 12 , 135-43.

Peltzer, K. et Woldu, S. (1990). Le syndrome du «brain fag» chez les étudiantes nigérianes: analyse interculturelle et intervention du changement de genre. Curare, 13, 141-146.

Prince, Raymond (1960). Le syndrome "Brain Fag" chez les étudiants nigérians. British Journal of Psychiatry, 106, 559-570.

Wikipedia (2012). Cerveau. Situé à: http://en.wikipedia.org/wiki/Brain_fag