Au cours de la dernière demi-décennie, la recherche a abouti à une conclusion claire et nette: les individus en âge de procréer manquent cruellement d'informations précises sur leur fertilité (Daniluk & Koert, 2013, Hammarberg et al., 2013, Lundsberg et al. ., 2014, Mac Dougall et al., 2013, Peterson et al., 2012). Les principales idées fausses comprennent:
Tout ce qui précède est fondamentalement faux. Alors que c'est certainement une bonne chose à maintenir une bonne santé et être en forme, le vieillissement l'emporte toujours sur ces facteurs en ce qui concerne la fertilité. Les femmes croient également que leur baisse de fécondité arrive plus tard qu'elle ne l'est réellement, que les taux de fausses couches sont inférieurs à ce qu'elles sont, et que leurs chances de succès de la FIV sont plus élevées qu'elles ne le sont en réalité. Steiner et Jukic (2016) dans une étude particulièrement bien conçue (prospective avec un large échantillon) ont constaté que, comparé à un taux de conception naturelle de base d'environ 20% chaque mois entre 30 et 31 ans, les taux de grossesse diminuaient régulièrement à partir de 34 ans. -35, avec des taux moyens de 13,2% à 38-39 ans et de 6,6% à 42-44 ans, encore plus bas chez les femmes qui n'avaient jamais eu de grossesse. La FIV peut aider de nombreuses personnes à devenir enceintes, mais seulement si les ovules et les spermatozoïdes sont en bonne santé. La fécondation in vitro ne peut plus rendre un œuf malsain en bonne santé ou plus jeune compte tenu de notre état actuel de connaissances et de technique. La chance d'établir et de maintenir une grossesse à terme avec l'aide de la FIV en tant que femme vieillit est bien documentée. Il peut être juste de moins de 30 à 50% chez les femmes de moins de 38 ans et il a été démontré qu'il était bien inférieur à 10% après 42 ans (CDC 2013 National Summary, 2014 National SART Summary Report). Ainsi, un pourcentage important de couples infertiles ne seront pas en mesure de tomber enceinte de leurs propres gamètes, même avec l'aide de la FIV.
En tant que psychologue spécialisée dans les questions de santé reproductive, je peux témoigner de la douleur émotionnelle que provoque l'infertilité. Je crains que notre prochaine génération ne subisse le même chemin douloureux que tant d'autres ont déjà parcouru en raison d'un manque d'information sur le déclin de la fécondité au fil du temps.
Il sera peut-être possible à l'avenir de créer des œufs sains à partir de cellules souches en laboratoire. Mais jusqu'à ce moment, il est essentiel que tous les hommes et les femmes comprennent la limitation de la fertilité pour les femmes et les risques pour la progéniture de la reproduction par le mâle vieillissant. Les messages persistants et continus dont la plupart d'entre nous se souviennent concernant la prévention de la grossesse à l'adolescence et les reportages mensongers des grossesses chez les femmes plus âgées peuvent contribuer à ces croyances en une fécondité robuste jusqu'à ce que les femmes approchent de la ménopause. Une éducation précise sur la contraception et les faits sur la fécondité est également importante pour que les jeunes femmes et hommes puissent choisir librement quand créer une famille s'ils le souhaitent. L'information doit être fournie de manière à ne pas créer d'anxiété excessive, c'est-à-dire précise, mais non incendiaire, ce qui n'est pas une tâche facile.
Cette information doit être intégrée aux programmes d'éducation sexuelle de haute qualité dans nos écoles secondaires. Des campagnes d'éducation publique non-inflammatoires sont nécessaires. Il est essentiel que les professionnels de la santé contribuent à cette éducation et que les hommes ne soient pas exclus de la conversation sur la fécondité avec leurs propres médecins, car leur manque d'informations précises peut également contribuer à l'infertilité liée à l'âge. Puisque la fécondité captive l'essence même de la vie, il est important de tenir compte de l'âge des partenaires féminins et masculins et de la préservation de la fertilité (y compris les variables de style de vie telles que le tabagisme, la toxicomanie et l'IMC). les dangers nuisibles à la fertilité pour essayer d'éviter) pendant les visites de maintien de la santé de routine et les tests ovariens et l'analyse des spermatozoïdes peuvent être expliqués et offerts, le cas échéant. De plus, l'appui de la société à la construction de la famille sur le lieu de travail est nécessaire pour que les femmes et les hommes en âge de procréer puissent planifier leur vie pour profiter pleinement de la période optimale de fécondité s'ils choisissent d'avoir des enfants.
LES RÉFÉRENCES:
Daniluk, JC et Koert, E. L'autre côté de la pièce de fertilité: une comparaison des connaissances des hommes et des femmes sans enfant de la fertilité et de la technologie reproductrice assistée. Fertilité et stérilité 2013; 98 (3): 839-46.
Hammarberg, K, Setter, T, Norman, RJ et al. Connaissance des facteurs qui influencent la fertilité chez les Australiens en âge de procréer: une enquête basée sur la population. Fertilité et stérilité 2013; 99 (2): 502-7.
Lundsberg, LS, Pal, L, Gariepy, AM, et al. Connaissances, attitudes et pratiques en matière de conception et de fécondité: enquête auprès des femmes américaines en âge de procréer. Fertilité et stérilité 2014; 101 (3): 767-74.
MacDougall, K, Beyene, Y, Nachtigall, RD. Choc de l'âge: perceptions erronées de l'impact de l'âge sur la fécondité avant et après la FIV chez les femmes qui ont conçu après l'âge de 40 ans. Reproduction humaine 2013; 28 (2): 350-6.
Peterson, BD, Pirritano, M, Tucker, L, et al. Conscience de la fécondité et attitudes parentales chez les étudiants universitaires américains de premier cycle et de sexe masculin. Reproduction humaine 2012; 27 (5): 1375-82.
Steiner, AZ et Jukic, AM. L'impact de l'âge des femelles et de la nulligravidité sur la fécondité dans une cohorte plus âgée. Fertilité et stérilité 2016; 105 (6): 1584-8.