Des niveaux d’exercice élevés peuvent convenir aux cœurs d’âge moyen

Contrairement à certaines préoccupations, l’exercice d’endurance en milieu de vie peut être bon pour le cœur.

La plupart des hommes d’âge moyen qui participent chaque semaine à des niveaux élevés d’exercices aérobiques vigoureux n’endommagent pas leur cœur et n’augmentent pas leur risque de mortalité, selon les conclusions récentes d’une étude longue de plusieurs décennies. Cet article, «Association de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire avec des niveaux élevés d’activité physique et de calcification coronarienne simultanée», a été publié en ligne le 30 janvier dans JAMA Cardiology .

Christopher Bergland a parcouru 135 kilomètres sans escale dans la Vallée de la Mort en juillet.

Source: Gracieuseté de Kiehl’s depuis 1851

• Le partenariat entre sept raisons négligées est plus difficile aujourd’hui
• Y a-t-il des changements liés à l’âge dans la personnalité d’un chien?

Des recherches antérieures ont soulevé des questions quant à savoir si des quantités extrêmes d’exercices aérobiques ou une activité physique «excessive» pourraient nuire au cœur. Plus précisément, les cardiologues se sont inquiétés du fait que les athlètes qui effectuent beaucoup d’exercices cardiovasculaires présentent souvent des taux de calcification de l’artère coronaire (CAC) supérieurs à la moyenne.

Le principal objectif de la récente étude (DeFina et al., 2019) était de déterminer s’il existait une corrélation entre la présence de taux élevés de PCA chez les hommes d’âge moyen ayant pratiqué des niveaux d’activité physique «extrêmes» par semaine et un risque accru. de mort précoce.

“L’exercice extrême a été défini comme huit heures ou plus par semaine d’activité avec une moyenne de 10 équivalents métaboliques, ou MET”, a déclaré l’auteur dans un communiqué, Benjamin Levine du Southwestern Medical Center de l’Université du Texas. Les minutes MET sont une mesure standard de l’énergie exercée pendant l’activité physique et peuvent être facilement surveillées sur la plupart des appareils de cardio.

Levine est également directeur de l’Institut de l’exercice et de la médecine environnementale (IEEM), une collaboration entre UTSWMed et le Texas Health Presbyterian Hospital de Dallas.

Voici une courte vidéo YouTube décrivant cette recherche:

La cohorte de cette étude était composée de 21 758 hommes généralement en bonne santé (âgés de 40 à 80 ans) observés entre 1998 et 2014. Au cours de cette étude, les participants ont déclaré leurs niveaux d’activité et ont subi une analyse du calcium coronaire périodique. La plupart des participants à cette étude étaient des coureurs – mais la cohorte comprenait également des nageurs, des cyclistes, des triathlètes et des rameurs.

Notamment, cette étude n’incluait pas les femmes. Selon les chercheurs, les taux de décès chez les femmes étaient bien plus faibles au cours de la vieillesse, ce qui rendait impossible une comparaison statistique valable entre les athlètes «extrêmes» masculins et féminins d’âge moyen. Levine a noté: “La tendance semble être similaire chez les hommes et les femmes, mais nous ne pouvons rien dire de manière convaincante car les taux de mortalité étaient si bas chez les femmes.”

«Etre un athlète de haut niveau était clairement protecteur et sans danger pour ceux qui présentaient de faibles niveaux de plaques artérielles. En fait, les hommes d’âge moyen qui ne souffraient pas déjà d’un durcissement des artères voyaient leurs chances de mourir prématurément réduits de moitié s’ils se livraient régulièrement à des activités vigoureuses. En particulier, les athlètes masculins avaient tendance à avoir davantage de plaques coronaires et les plaques dont ils disposaient étaient pratiquement toutes calcifiées », a déclaré Levine. «Mais aucune étude n’avait jamais franchi la prochaine étape logique. Personne n’a jamais réellement déterminé si cela les rendait plus susceptibles de mourir, et c’est vraiment toute la question. Qui s’inquiète s’ils ont plus de calcium s’ils ne meurent pas [prématurément]? ”

Source: Photo de Christopher Bergland

Fanatique d’ultra-marathon et de triathlonien aux distances extrêmes, j’ai poussé mon corps à l’extrême limite de l’endurance physique au cours de mes vingt et trente ans. Quand j’avais 38 ans, je me suis retiré de l’ultra-course après m’être tué presque accidentellement en battant un record du monde Guinness en faisant 153,76 milles sur un tapis roulant en 24 heures. Dans ces conditions, mon cœur a réellement commencé à se manger et mes reins ont été presque fermés. Après avoir passé quatre jours à l’USI, j’ai décidé de prendre ma retraite de ce que je considérais comme un exercice d’endurance «extrême» à l’époque. ( Oui, j’étais un monstre! ) J’espère que cette histoire servira de récit édifiant pour d’autres athlètes d’ultra endurance ayant un état d’esprit «extrême» quant à l’importance d’éviter la tentation de se pousser ridiculement fort une fois passé son apogée.

C’est ainsi que je décrirai les détails des rapports de laboratoire très détaillés de cette expérience des soins intensifs dans The US Athlete’s Way :

«J’étais cathétérisé et au bord de l’insuffisance rénale avec des niveaux de CPK de 176 700« unités internationales »par litre (la normale est de 24 à 195 UI / L). Le CPK est un sous-produit de la dégradation musculaire et est un fluide visqueux et visqueux qui bloque les écrans filtrants des reins. Ma CK-MB, une enzyme qui mesure la dégradation du muscle cardiaque avec une plage normale de 0 à 34,4 ng / ml, était à 770 «nanogrammes» par millilitre. La leçon la plus triste que j’ai tirée des analyses de sang postérieur au Guinness World Record était que, dans le but de presser chaque once de passion de mon corps, mon cœur avait commencé à se ronger. Mon désir intense d’aspirer la moelle de la vie grâce à des sports d’ultra endurance finirait par m’autodétruire. J’ai fait vœu à l’unité de soins intensifs de ne plus jamais pousser mon corps à fond. »

En lisant le dernier numéro de DeFina et al. (2019) l’étude m’a poussé à laisser échapper un soupir de soulagement. À 53 ans, je suis un coureur beaucoup plus lent maintenant, mais je suis toujours en phase avec la démographie de leur étude. La plupart des jours de la semaine, je fais du jogging pendant environ 90 minutes et je fais un entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) plusieurs fois par semaine. Même si je me sens bien et que je n’ai pas de douleurs dans les articulations, une petite voix dans ma tête m’est souvent demandé si le fait de continuer à faire de l’activité physique de manière intense en tant que personne d’âge moyen pouvait être mauvais pour mon cœur. Je suis heureux d’apprendre qu’il me semble convenable de continuer à faire ce que je fais.

Cela dit, je vais continuer à écouter mon corps et à ne pas trop le «faire» de manière imprudente, de manière à trop forcer une partie de mon corps, y compris mon cœur. Si vous êtes d’âge moyen, je vous recommande de faire la même chose.

Comme toujours: veuillez faire preuve de bon sens et consulter votre médecin de soins primaires avant de commencer tout nouveau programme d’exercices.

Références

Laura F. DeFina, Nina B. Radford, Carolyn E. Barlow, Benjamin L. Willis, David Leonard, William L. Haskell, Stephen W. Farrell, Andjelka Pavlovic, Katelyn Abel, Jarett D. Berry, Amit Khera, Benjamin D. Levine. «Association de la mortalité toutes causes confondues et de la mortalité cardiovasculaire avec des niveaux élevés d’activité physique et de calcification coronarienne concomitante.» JAMA Cardiology (Première publication en ligne: le 30 janvier 2019) DOI: 10.1001 / jamacardio.2018.4628