Synopsis : À cette date, en 1993, nous avons sans doute perdu l’acteur le plus emblématique du monde de l’horreur lorsque Vincent Price a perdu sa bataille contre le cancer du poumon. Price a joué dans de nombreux classiques, dont House of Wax , Le Magicien Fou , The Fly , Return of the Fly et The Tingler . Aujourd’hui marque le 25e anniversaire de sa mort et en l’honneur de son travail, nous allons passer en revue House on Haunted Hill (1959).
Considéré comme un classique de l’horreur américain, House on Haunted Hill est un film qui dépeint une fête à la maison hantée, où le but des festivités est de survivre à une nuit de fantômes et d’esprits. Frederick Loren, un millionnaire excentrique, et sa quatrième épouse, Annabelle, invitent cinq “étrangers” à rester dans une maison présumée hantée avec la récompense de 10 000 $ pour chaque individu survivant de la nuit. Au fur et à mesure que la nuit avance, les fantômes font connaître leur présence à chacun des invités. Cependant, il est révélé [Spoiler Alert] que ces événements sont un stratagème élaboré pour Annabelle et son amant secret, le Dr Trent, afin d’organiser le meurtre parfait. Ce qu’ils ne savent pas, c’est que M. Loren joue aussi dans leur petit jeu.
Comment cela se rapporte au domaine de la psychiatrie
Plusieurs personnages du film fournissent des points d’enseignement essentiels sur le système multiaxial à partir des critères du DSM-IV utilisés pour évaluer un patient en milieu clinique. Malgré la suppression progressive de ce système dans le DSM-5, nous aurons du plaisir à le concevoir ce soir.
Axe I: Trouble de stress post-traumatique
Watson Pritchard, le propriétaire de la maison, donne l’exemple d’un patient atteint d’un diagnostic d’axe I; souffrant du syndrome de stress post-traumatique (TSPT) et du trouble lié à la consommation d’alcool. Au début du film, Watson a déclaré qu’il y avait sept morts dans la maison, y compris son propre frère, et que la seule fois où il est resté à la maison, il a été retrouvé le lendemain «presque mort». Ces événements traumatisants constituent la base à l’appui du diagnostic de SSPT. Les interactions de Watson avec les autres invités illustrent les symptômes associés au SSPT, tels que son irritabilité, sa difficulté à se concentrer et son hypervigilance. Au fur et à mesure que le film avance, Watson commence à afficher une psychose induite par le stress, manifestée par sa paranoïa (des illusions sur la maison). On le voit marcher avec un couteau dans la maison, fixant le corps de Mme Loren pour voir si les esprits vont la prendre, et s’assied dans sa chambre avec un pistolet armé pointant vers la porte. Même après que Frederick Loren eut avoué avoir tué sa femme et son amant secret, le Dr Trent (après qu’ils avaient prévu de le tuer en conduisant Nora «dans l’hystérie»), Watson reste convaincu que des fantômes et des esprits en étaient responsables. événements. De plus, Watson est vu boire de l’alcool toute la nuit au point que M. Loren se préoccupe de sa consommation. Le trouble lié à l’alcool ou à la toxicomanie a une comorbidité avec le stress post-traumatique d’environ 40 à 50% (1) et peut aggraver la gravité des symptômes du patient.
Axe II: Trouble de la personnalité antisociale
En tant qu’hôte, Frederick Loren présente les caractéristiques du trouble de la personnalité antisociale. Au début du film, M. Loren est abordable et charmant pour ses invités. Il leur offre des boissons, accompagne leurs observations et écoute leurs préoccupations. Cependant, seul ou en présence d’Annabelle, M. Loren fait preuve d’irritation, d’agressivité et ne se soucie pas des situations dangereuses dans lesquelles il place ses «invités». Cette capacité à utiliser l’empathie pour manipuler et répondre à ses besoins est un illustration de la sociopathie. En outre, M. Loren ne montre aucun remords pour le meurtre d’Annabelle et de M. Trent et, en fait, a fait preuve d’un niveau de plaisir sadique pendant l’acte.
Axe III: Traumatisme crânien (Delirium codé sur l’axe I)
Lance Schroeder, un pilote d’essai, fournit un excellent exemple de trouble psychiatrique dû aux effets physiologiques directs d’un autre trouble médical général. Lance décide d’enquêter sur les nombreuses portes de cave de la maison. Lorsqu’il entre dans l’une des pièces, il est poussé de force dans la pièce avec la porte verrouillée derrière lui. Lorsque les invités viennent sauver Lance, la porte s’ouvre facilement et le trouve inconscient avec une lacération à la tête. Le traumatisme physique de Lance contribue à son état psychiatrique. Après le traumatisme crânien de Lance, il indique qu’il éprouve de la confusion à propos de ce qui lui était arrivé dans la cave, puis manifeste plusieurs moments d’agitation et d’irritabilité, en particulier envers M. Loren. Un GMC tel qu’un traumatisme à la tête a probablement influencé son état mental altéré. Cela peut être vu comme des changements dans le comportement, le processus de réflexion ou le niveau d’orientation d’une personne.
Axe IV: Stress financier
Nora Manning, une employée de l’une des sociétés de M. Loren, explique comment les facteurs de stress de la vie peuvent affecter la santé mentale d’une personne. Lorsque M. Loren présente le public à ses cinq invités, il indique que Nora a besoin de ce prix car elle soutient financièrement toute sa famille. Dans un modèle de stress diathèse, ses facteurs de stress psychosociaux précipitent ce que le Dr Trent appelle «l’hystérie». Le Dr Trent et Annabelle étaient conscients des faiblesses de Nora et utilisaient sa situation pour la pousser à tuer M. Loren.
[Alerte spoiler] Puisqu’elle tue l’antagoniste du film, nous allons formuler un score d’évaluation globale du fonctionnement (GAF) pour Nora. Le score GAF, documenté dans l’axe V de l’évaluation, donne au clinicien une idée de la façon dont les processus biologiques, psychologiques et sociologiques d’une personne affectent sa capacité de fonctionner. Les facteurs de stress de Nora et le bref trouble psychotique dont elle souffre à la maison font que son score GAF est bas, ce qui peut la mettre à risque de se blesser ou de blesser d’autres personnes, comme en témoigne le fait qu’elle frappe le Dr Loren dans son état «hystérique».
Évaluation finale
Axe I: Trouble de stress post-traumatique; Délire
Axe II: Trouble de la personnalité antisociale
Axe III: Traumatisme crânien et lacération à la tempe droite (Delirium codé sur l’axe I)
Axe IV: Stress financier
Axe V: GAF actuel 5 (danger imminent pour les autres)
Références
Bremner et al. Amer Journal of Psychiatry, 1996.