Le scoop sur les soins en traumatologie «authentiques»
Ces jours-ci, les organisations de santé mentale et les praticiens individuels sont prompts à jeter le mot «soins éclairés par traumatisme» lorsqu'ils vantent les paradigmes qu'ils utilisent pour traiter les clients victimisés. Mais je ne suis pas sûr que tous les fournisseurs et organismes comprennent vraiment ce que signifie «soins éclairés par traumatisme». Certainement, beaucoup d'entre eux reconnaissent la nécessité d'incorporer des questions sur la possibilité d'antécédents de traumatisme, d'abus ou de négligence au cours de la phase initiale de l'évaluation. C'est une pratique courante pour les préposés à l'accueil de poser des questions sur la violence sexuelle et physique durant l'enfance. Tout le monde ne pense pas à s'inquiéter de la violence conjugale, de la négligence, d'un parent dépressif, très anxieux ou toxicomane. Et encore moins de cliniciens incluent des questions qui évaluent le témoignage de traumatisme – quelque chose qui peut être aussi percutant que de le vivre directement. En fait, souvent, être témoin de violence ou d'abus est encore plus compliqué psychologiquement parce qu'il évoque la culpabilité du survivant et la croyance erronée que la personne qui a été témoin d'un traumatisme avait le pouvoir de l'arrêter ou de l'empêcher.
Mais même lorsque ces questions importantes sont posées, c'est généralement avant qu'une véritable relation thérapeutique ou de confiance n'ait été établie. De plus, les cliniciens ne prennent pas toujours en compte l'effet déclencheur que ce type de sondage personnel peut avoir sur les clients. Une fois qu'il a été établi qu'une certaine forme de traumatisme était ressentie, les «soins éclairés par un traumatisme» exigent que tous les efforts soient faits pour garder les clients émotionnellement, psychologiquement et physiquement en sécurité tout au long du processus de traitement. De plus, les praticiens qui opèrent à partir de ce paradigme comprennent l'importance de «relier continuellement les points» pour les survivants de traumatismes. Ils les aident à comprendre l'impact émotionnel, physique, comportemental et psychologique à long terme du traumatisme et les façons dont les expériences traumatiques sont traitées et stockées dans le cerveau. Ils se concentrent également sur les stratégies d'adaptation inévitables qui émergent pour survivre et sont capables de dé-pathologiser ces «symptômes».
… les modalités expressives, basées sur le cerveau droit doivent être incorporées dans le travail pour que la vraie guérison se produise.
Pour moi, il y a deux caractéristiques cliniques distinctives supplémentaires de véritables «soins éclairés par traumatisme». Premièrement, il y a la réalisation que des modalités expressives, basées sur le cerveau droit doivent être incorporées dans le travail pour que la vraie guérison se produise. Cela signifie aller au-delà de 50 minutes de «thérapie par la parole» avec des clients congelés sur le canapé. Au lieu de cela, les clients sont encouragés à avoir une plus grande conscience des sensations corporelles, et sont encouragés à incorporer le mouvement comme les récits de traumatismes sont divulgués. Cela signifie également tisser des techniques basées sur l'art-thérapie dans le travail, y compris: le dessin; collages, et des récits de bac à sable afin que les clients puissent accéder à des souvenirs qui sont stockés visuellement.
La deuxième caractéristique essentielle des soins axés sur les traumatismes est liée à la capacité du clinicien d'aider le rythme du travail afin que les clients ne soient jamais submergés émotionnellement. Cela signifie incorporer de bonnes limites et s'assurer que le matériel qui recouvre la surface est suffisamment contenu pour que les clients puissent quitter le bureau et bien fonctionner dans le monde extérieur. Pour les survivants qui cherchent une thérapie qui est vraiment «traumatisée», je veux vous encourager et vous permettre de prendre le temps d'interviewer des cliniciens potentiels. Renseignez-vous sur leurs paradigmes de traitement et écoutez les stratégies qui sont expressives et créatives, pas seulement cognitives. Demandez-leur quelles sont les techniques qu'ils utilisent pour améliorer le sentiment de sécurité tout au long du processus de thérapie. Et écoutez vos propres bons instincts pour savoir s'il y a ou non un potentiel pour une relation thérapeutique qui vous semblera sincèrement compatissante, sans jugement et qui vous guérira.
