Le récent article du New York Times traitant des difficultés avec le retrait des antidépresseurs a suscité un nombre impressionnant de plus de 1 000 commentaires au cours des 48 premières heures suivant la publication. Clairement l’auteur Benedict Carey a touché un nerf. Les gens semblent scandalisés, certains qualifiant la pièce de “dangereuse” et “d’irresponsable”. Beaucoup partagent leurs histoires personnelles sur la façon dont les pilules les ont aidés et sur la façon dont ils n’ont eu aucun problème pour se débarrasser des médicaments. Beaucoup accusent l’auteur de faire honte à des individus atteints d’une maladie différente du diabète. Cet outrage est puissant, bien que la déclaration suivante apparaisse clairement au début de l’article:
Les médicaments ont aidé des millions de personnes à soulager la dépression et l’anxiété et sont largement considérés comme des jalons du traitement psychiatrique. Beaucoup, peut-être la plupart, arrêtent les médicaments sans causer de problèmes importants.
En lisant cette «conversation», je me suis souvenu du titre original de mon premier livre, «Ce n’est pas la soupe» (je l’ai dit en faveur de Keeping Your Child in Mind, mais cela reste le titre du premier chapitre). à un garçon qui a une crise de dîner quand il s’agit vraiment de sa détresse face à l’indisponibilité émotionnelle de sa mère et à toute une gamme complexe d’autres expériences. Pourtant, sa mère et lui se concentrent sur le choix du dîner, ce qui leur permet d’éviter de faire face aux plus gros problèmes sous-jacents.
Alors, de quoi la conversation pourrait-elle vraiment parler? Pourquoi cette idée de syndrome de sevrage est-elle si profondément troublante? Peut-être que ce n’est pas à propos de la pilule. Je me demande si la pilule, tout en étant utile pour soulager la détresse, représente un concept culturel de «maladie mentale» qui est imparfait et doit être modifié. Une telle reconnaissance pourrait profondément troubler les praticiens et les bénéficiaires de soins de santé mentale.
L’article fait référence à The Withdrawal Project, un effort communautaire de base de l’Inner Compass Initiative, qui fournit des ressources sur le retrait de médicaments psychiatriques, y compris un guide de réduction progressive. Il cite mon amie Laura Delano, qui a récemment fondé l’Inner Compass Initiative.
Laura et moi avons rencontré en ligne il y a environ 4 ans. Sur mon blog, j’écrivais au sujet des enfants dont la voix était réduite au silence par la hâte de notre société à diagnostiquer et à soigner; Ces blogs réunis sont devenus mon deuxième livre, The Silenced Child. Laura, qui écrivait sur son expérience dans le système de santé mentale pour son propre blog, m’a contacté après avoir lu mon travail.
Laura est en un sens que “Silenced Child”, mais maintenant, une adulte extraordinaire, qui a sa propre force et résilience, a trouvé sa voix. Elle a été diagnostiquée avec un trouble psychiatrique majeur dans son enfance, elle a connu une spirale descendante à mesure qu’elle s’est enfoncée de plus en plus profondément dans le système de santé mentale jusqu’à ce que finalement elle commence à changer de voie. la façon dont notre culture comprend la santé mentale et la maladie mentale.
Je suis d’accord avec Laura sur la nécessité de remettre en question l’ensemble des «troubles» de la santé mentale. Ce sont des concepts biologiques inconnus, mais des comportements ou des «symptômes» réifiés par le système DSM, souvent appelé «bible de psychiatrie, et les soins de santé mentale traditionnels. Par exemple, il est faux que la dépression soit une maladie qui ne soit pas différente du diabète. Dans son livre sur la dépression, The Noonday Demon, Andrew Solomon articule magnifiquement cette idée. Il écrit:
Bien que la dépression soit décrite par la presse populaire et l’industrie pharmaceutique comme une maladie à effet unique comme le diabète, ce n’est pas le cas. En effet, il est remarquablement différent du diabète. Les diabétiques produisent l’insuline insuffisante et le diabète est traité en augmentant et en stabilisant l’insuline dans le sang. La dépression n’est pas la conséquence d’un niveau réduit de tout ce que nous pouvons maintenant mesurer. . . “Je suis déprimé mais c’est juste chimique” est une phrase équivalente à “Je suis meurtrier mais c’est juste chimique” ou “Je suis intelligent mais c’est juste chimique.” Tout ce qui concerne une personne est simplement chimique si on veut y penser ces termes. . . Le soleil brille de mille feux et c’est juste chimique et ses produits chimiques que les roches sont dures et que la mer est salée et que certains après-midi du printemps portent dans leurs brises légères une qualité de nostalgie qui éveille le désir les neiges d’un long hiver.
Un modèle différent de celui offert par la psychiatrie traditionnelle, qui est ancré dans la recherche sur le développement, est nécessaire si nous voulons sortir du nombre croissant d’enfants et d’adultes chez qui on a diagnostiqué une maladie mentale et un médicament.
Le psychologue du développement Ed Tronick, qui a mis au point le paradigme de la face morte, propose un tel modèle. Des décennies de recherche avec des nourrissons et des parents révèlent que le même processus de développement est à la base du développement «normal» et «pathologique». Les deux émergent des interactions itératives instantanées dans les relations, en commençant par nos premières relations de soins. Ces manières d’être ne sont pas «cuites dans le gâteau». Nous continuons à changer et à nous développer en nous immergeant dans des relations qui nous poussent dans une direction saine.
Laura Delano s’efforce de faire exactement cela avec l’Inner Compass Initiative. Bien au-delà du soutien indispensable au retrait des antidépresseurs, elle aide à changer la nature et l’orientation de la conversation.
