Certains peuvent-ils mener une vie meilleure en écoutant leurs voix?
Les voix entendantes sont généralement considérées comme un signe certain de maladie mentale, mais des études récentes suggèrent que l'écoute des voix est plus fréquente dans la population générale qu'on ne le pensait auparavant. Bien que non concluantes, les estimations de la recherche indiquent qu'entre 2 et 10% des personnes entendent des voix, avec seulement 45% qui se qualifient réellement pour un diagnostic psychiatrique.
La notion que l'écoute des voix peut être non pathologique est encore controversée. La psychiatrie contemporaine considère les hallucinations (auditives ou autres) comme le résultat d'une fonction cérébrale anormale, représentative d'un trouble psychotique plus envahissant. Venant d'un cerveau désordonné, on dit que le contenu des voix n'a pas de signification inhérente. Les traitements minimisent ou éliminent les symptômes (habituellement grâce à l'utilisation de médicaments) et offrent des stratégies d'adaptation grâce à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Le 'Hearing Voices Movement' défie le modèle médical. Commencé au début des années 1990, le mouvement fournit un cadre alternatif, non pathologique, affirmant que l'écoute des voix est assez courante dans la population générale et peut exister en dehors des troubles psychotiques. Ils considèrent que les voix résultent d'événements de la vie, (par exemple, des expériences traumatiques), et qu'une meilleure adaptation vient d'un aperçu de la façon dont les voix se rapportent aux traumatismes non résolus.
Dans une étude néerlandaise publiée en 1989, Marius Romme, de l'Université du Limbourg à Maastricht, et la journaliste scientifique Sandra Escher ont découvert que sur 450 participants, environ un tiers ont déclaré être capables de bien faire entendre leur voix. De ce groupe, les gens étaient plus susceptibles d'avoir une interprétation positive des voix, les acceptant comme faisant partie de leur vie au lieu d'essayer de les combattre ou de les ignorer. Bien que beaucoup de ces participants trouvaient encore des voix angoissantes, ils étaient capables de se fixer des limites plus fermes et se sentaient moins impuissants que le groupe qui ne s'en sortait pas aussi bien.
S'appuyant sur les fondamentaux révélés par leurs recherches, Romme et Escher ont pu traduire leurs découvertes en une approche thérapeutique. Connu sous le nom de Maastricht, le but est de susciter la curiosité sur le contenu des voix afin de mieux comprendre, résoudre les problèmes émotionnels sous-jacents dus aux traumatismes passés et finalement accepter les voix comme faisant partie de la vie du client.
Les voix peuvent être positives, négatives ou banales – beaucoup d'auditeurs ont une combinaison des trois. En traitement, on demande au client de prendre le temps d'écouter les voix sans porter de jugement, comme s'il s'agissait d'une personne réelle. Avec le thérapeute, ils essaient de se démêler quand les voix ont commencé et pourquoi.
En revanche, des traitements comme la thérapie cognitivo-comportementale (CBT) et des méthodes similaires visent à réduire la fréquence, l'intensité et la crédibilité des hallucinations. Les personnes recevant ce type de thérapie sont encouragées à contester directement le contenu des voix, et à faire face en se concentrant sur d'autres choses dans leur environnement et à utiliser la distraction pour rediriger leur attention.
Mais lorsque des techniques telles que la distraction et la réorientation de l'attention sont utilisées de manière incorrecte, les personnes répriment et combattent leurs symptômes plutôt que d'apprendre à vivre avec elles.
Plusieurs études montrent que les personnes qui essaient de réprimer leurs pensées et leurs hallucinations peuvent augmenter leur fréquence et leur intensité et exacerber la détresse (décrite dans le travail du psychologue social, Daniel Wegner du Trinity College). Alternativement, l'approche de Maastricht encourage le client à éventuellement accepter leurs voix sans contester leur contenu ou essayer de les combattre.
Certains réclament le succès pour ce genre de traitement basé sur l'acceptation, même dans les cas de psychose. Dans une étude menée par des psychologues cliniciens, Patricia Bach et Steven Hayes à l'Université du Nevada à Reno, 80 patients hospitalisés atteints de schizophrénie ont été assignés à poursuivre leur traitement comme d'habitude ou à participer à quatre séances de thérapie d'acceptation et d'engagement. traitement.
À la fin, les patients qui assistaient aux séances ACT étaient trois fois moins susceptibles d'être hospitalisés de nouveau, et étaient plus susceptibles de remettre en question le contrôle des voix sur eux et d'évaluer la réalité des affirmations des voix. Bach et Hayes pensent que la composante d'acceptation permet aux gens d'être moins angoissés dans l'ensemble et de considérer les voix comme des «pensées justes» qui n'ont pas nécessairement de sens ou de pouvoir sur elles.
Alors que l'ACT est une thérapie largement validée, l'approche de Maastricht a moins de recherches pour étayer ses affirmations.
L'approche de Maastricht est encore considérée comme périphérique dans de nombreux cercles, en particulier l'idée de voix comme une extension de l'expérience humaine. Et les critiques du traitement contestent l'idée que presque toutes les hallucinations auditives sont causées par des expériences traumatisantes, négligeant ou minimisant les preuves concernant les influences génétiques et biologiques. S'il est vrai que beaucoup de personnes qui entendent des voix ont subi des traumatismes au cours de leur vie, il y a peu de preuves que les traumatismes à eux seuls peuvent causer directement des hallucinations auditives.
Et certains prétendent que le Hearing Voices Movement ignore les besoins des personnes atteintes de maladies mentales graves comme la schizophrénie, qui implique une foule d'autres symptômes en plus d'entendre des voix. L'utilisation de la «thérapie des voix d'écoute» ne concerne qu'un aspect d'un syndrome multiforme et peut être nocive si les autres symptômes s'aggravent.
Pourtant, quand nous regardons l'idée d'entendre des voix d'une manière qui ne soit pas exclusivement basée sur la pathologie, nous ouvrons de nouvelles possibilités, et nous nous engageons dans ce que le psychologue Andrew Moskowitz (Université d'Aarhus, Danemark) prétend être un changement de paradigme nécessaire. En effet, il peut être temps pour un.
– Jennifer Parlee, collaboratrice, Rapport sur le traumatisme et la santé mentale
– Rédacteur en chef: Robert T Muller, Rapport sur le traumatisme et la santé mentale
Droit d'auteur Robert T Muller
