Dr. Roberto Olivardia est un instructeur clinique de psychologie à la Harvard Medical School et assistant psychologue à l'hôpital McLean à Belmont, Massachusetts. Il maintient une pratique privée de psychothérapie à Arlington, MA, où il se spécialise dans le traitement du trouble dysmorphique corporel (BDD), du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), du trouble obsessionnel compulsif (TOC) et de la cueillette compulsive. Il se spécialise également dans le traitement des troubles de l'alimentation chez les garçons et les hommes. Il dirige un groupe d'hommes et de femmes atteints de BDD à l'Institut OCD de l'hôpital McLean. En plus de son travail clinique, le Dr Olivardia est un chercheur actif. Il est co-auteur de The Adonis Complex , un livre qui détaille les différentes manifestations des problèmes d'image corporelle chez les hommes, y compris les troubles de l'alimentation, le BDD, l'utilisation de stéroïdes et la chirurgie esthétique. Il a enseigné à l'Université du Massachusetts à Boston et au Boston College et a consulté des chirurgiens esthétiques, des éditeurs de logiciels et des sociétés de production de documentaires sur des problèmes d'image corporelle masculine. Il a présenté de nombreuses conférences et conférences dans tout le pays.
Qu'est-ce qui vous a poussé à vous spécialiser dans les troubles de l'alimentation chez les hommes?
Quand j'étais un étudiant de premier cycle à l'université de Tufts, j'ai pris un séminaire dans la classe de troubles de l'alimentation. Pour mon article, j'ai écrit sur les hommes et j'ai réalisé qu'il y avait une pénurie dans la littérature scientifique. Je connaissais des hommes avec des troubles de l'alimentation, aucun d'entre eux n'a cherché de traitement à cause de la honte. Je sentais qu'il était important de combler ce manque de connaissances.
Quelles sont les différences dans les troubles de l'alimentation chez les hommes par rapport aux troubles de l'alimentation chez les femmes?
Pour la plupart, ils sont semblables, mais il y a des différences. Les hommes ayant des troubles de l'alimentation ont tendance à avoir de l'embonpoint ou sont des enfants «potelés». Ce n'est pas le cas typiquement pour les femmes ayant des troubles de l'alimentation. Les hommes souffrant d'anorexie sont également plus susceptibles d'avoir un diagnostic de TOC plus souvent que les femmes souffrant d'anorexie. Les hommes boulimiques sont moins susceptibles d'utiliser des laxatifs ou des diurétiques et sont plus susceptibles d'utiliser l'exercice comme méthode de purge, avec des vomissements. J'ai également vu beaucoup d'hommes avec des troubles de l'alimentation qui utilisent également des stéroïdes anabolisants pour couper les graisses et gagner du muscle.
Les hommes souffrant de troubles de l'alimentation ont beaucoup honte de leur trouble alimentaire, se sentant comme s'ils étaient moins masculins à cause de cela. Il en résulte que les hommes sont moins susceptibles de demander un traitement ou même de parler à quelqu'un de leurs troubles de l'alimentation.
Les hommes sont-ils plus susceptibles de souffrir d'anorexie que la boulimie, ou vice versa, ou sont-ils à risque égal?
Les hommes souffrant de troubles de l'alimentation sont plus susceptibles de tomber dans les catégories de la boulimie nerveuse et de la frénésie alimentaire. Cela ne veut pas dire que les hommes ne peuvent pas avoir d'anorexie mentale, mais il est beaucoup moins commun que les deux autres troubles de l'alimentation chez les hommes.
Avez-vous constaté une augmentation des troubles de l'alimentation chez les hommes? Si oui, à quels facteurs attribuez-vous cela?
Les troubles de l'alimentation chez les hommes ont considérablement augmenté depuis les années 1980. Nous vivons dans une culture où l'imagerie médiatique s'adresse tout autant aux jeunes hommes qu'aux jeunes femmes. Entrez dans un magasin Abercrombie and Fitch et vous saurez exactement de quoi je parle. Le conditionnement physique est également plus important aujourd'hui qu'il ne l'était il y a 40 ans, puisque les taux d'obésité ont également grimpé en flèche. Nous sommes également une culture plus visuelle, en commençant par MTV dans les années 1980 à YouTube aujourd'hui. Par conséquent, beaucoup d'hommes répondent aux demandes de regarder d'une certaine manière.
Quels sont les symptômes des troubles de l'alimentation chez les hommes? Est-ce que ces symptômes diffèrent du tout chez les femmes?
Les symptômes ne diffèrent généralement pas. Les hommes ont tendance à se gaver de plus de nourriture que les femmes, mais les caractéristiques de l'hyperphagie, de la purge et de la restriction sont pour la plupart les mêmes.
Quels sont les facteurs de risque de développer un trouble de l'alimentation chez les hommes?
Les hommes qui passent à la puberté plus tard, ainsi que les garçons qui trouvent la puberté et ses exigences (biologiquement, socialement ou sexuellement) accablantes sont plus à risque de développer un trouble de l'alimentation.
Les caractéristiques de personnalité telles que le perfectionnisme, l'orientation vers la réussite et l'impulsivité sont des facteurs de risque. Certains athlètes sont à risque, y compris les lutteurs, les danseurs et les jockeys. Les problèmes d'estime de soi et d'affirmation de soi sont fréquents chez les hommes souffrant de troubles de l'alimentation. La dépression, le TOC et le TDAH sont également des facteurs de risque pour les troubles de l'alimentation.
Y at-il un groupe d'âge particulier des hommes qui sont plus enclins à développer un trouble de l'alimentation?
L'âge d'apparition de la plupart des troubles de l'alimentation chez les hommes se situe autour de la puberté, généralement entre 12 et 15 ans. Cependant, j'ai traité des hommes qui ont développé des troubles de l'alimentation dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine.
Existe-t-il une modalité de traitement ou un centre de traitement spécifique pour les troubles de l'alimentation chez les hommes?
Les troubles de l'alimentation sont complexes et nécessitent un plan de traitement complet. Idéalement, vous voulez créer une équipe de traitement composée d'un psychologue, d'un psychiatre, d'un thérapeute familial / de couple, d'un nutritionniste et d'un médecin de premier recours. Une combinaison de thérapies cognitivo-comportementales et psychodynamiques est la plus efficace. Il existe des centres de traitement qui travaillent avec les hommes. Cependant, la plupart des centres de traitement des troubles de l'alimentation n'acceptent pas les hommes, ce qui laisse moins de choix aux garçons et aux hommes.
Y a-t-il une différence de soutien social entre les hommes qui souffrent de troubles de l'alimentation et les femmes?
Absolument. Les hommes ayant des troubles de l'alimentation reçoivent moins de soutien. Les gens ont toujours l'impression que les troubles de l'alimentation n'affectent que les femmes. Une personne sur six souffrant d'un trouble de l'alimentation est un homme. C'est plus commun qu'on ne le pensait auparavant.
Quel message aimeriez-vous envoyer aux hommes qui pourraient souffrir d'un trouble de l'alimentation?
Je veux que les garçons et les hommes ayant des troubles de l'alimentation sachent qu'ils ne sont vraiment pas seuls. Il y a des millions d'hommes qui luttent silencieusement avec leur image corporelle. Il n'y a rien à avoir honte. En outre, le traitement fonctionne.
Ne laissez pas les troubles de l'alimentation vous détruire. Obtenez de l'aide d'un spécialiste des troubles de l'alimentation, celui qui a de préférence traité les hommes avant.
Quelles ressources sont disponibles pour localiser un spécialiste des troubles de l'alimentation?
Académie pour les troubles de l'alimentation: http://www.aedweb.org/source/EDProfessional/index.cfm?section=Find_a_Pro…
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