"Quand le corps pleure des larmes de sang, nous devons nous demander quelles douleurs terribles ne peuvent pas être parlées. Quand une nourriture qui a goûté bon se sent soudainement comme un poison et doit être purgée du corps, nous devrions nous demander quelles expériences traumatiques existent qui ne peuvent pas être contenues, métabolisées et intégrées. . . Le corps parle de ce qui ne peut être dit avec des mots, des secrets, des mensonges et une confiance qui a été brisée (Farber 2003, p.188). "
Quand j'étais en formation sur le traitement des troubles de l'alimentation, j'ai été choqué quand mon premier patient n'était pas l'adolescente que je m'attendais à voir, mais une femme de 67 ans qui avait été anorexique depuis l'enfance, un échec inhabituel syndrome. D'une famille catholique irlandaise pieuse, elle était préoccupée par des pensées de bien et de mal et a essayé très dur d'être parfaite. Ses modèles étaient les saints qu'elle lisait dans La vie des saints et elle avait même une tante, une religieuse morte de faim au couvent.
Lorsqu'ils ont été introduits à la confession et à la communion, tous deux sont devenus une pratique hebdomadaire. Elle était fière de pouvoir jeûner plus facilement que les autres avant de recevoir la Sainte-Cène, mais elle se sentait coupable du péché de fierté. Parfois, quand elle n'avait pas de vrai péché à avouer, elle avait peur de le dire de peur que le prêtre ne dise: «Qui penses-tu être parfait?», Et alors elle serait coupable du péché de fierté. elle se sentait tellement coupable de pensées fâchées qu'un million d'Ave Maria n'aurait pas été une pénitence suffisante. Claudia pleura pour Jésus et devint déterminé à souffrir comme lui. Elle souffrait de malnutrition, était souvent malade, sujette à des maux de tête chroniques et se rongeait les ongles si fort que ses cuticules saignaient et devenaient infectées.
Au Moyen Âge, les saints et les mystiques chrétiens, voulant souffrir comme Jésus, mouraient de faim et se blessaient au cours de leurs transes. Certains, comme Sainte Catherine de Sienne, ont même été canonisés en tant que saints. Voulant souffrir et être de bons chrétiens, beaucoup de gens les ont imités et ont fait les mêmes actes d'automutilation. Ces mystiques médiévaux semblaient souffrir du syndrome de stress post-traumatique (TSPT) que beaucoup souffrent aujourd'hui. Quelqu'un qui se blesse de la sorte aujourd'hui est plus susceptible d'être considéré comme ayant besoin d'un traitement.
L'automutilation est le résultat d'une douleur et d'une souffrance auto-infligées. Tout comme les toxicomanes s'automédicamentent et trouvent une «drogue de choix» pour réguler les états d'esprit difficiles, nous pouvons comprendre les comportements d'automutilation comme les tentatives des personnes désespérées d'alléger leur souffrance psychique de la même manière que d'autres peuvent utiliser des drogues. de l'alcool. Il survient le long d'un continuum, depuis l'automutilation corporelle de l'automutilation, comme couper, brûler ou crever à la peau, aux troubles de l'alimentation, à la toxicomanie et à d'autres comportements à risque élevé, aux préjudices psychologiques causés à soi-même. estime. Même se faire tatouer ou percer le corps de manière compulsive est une forme d'auto-mutilation, même si elle est passive.
Avoir seulement une ou deux de ces modifications du corps peut être un signe d'appartenance à un groupe. Les marques racontent des histoires, l'histoire personnelle écrite sur le corps. Mais comme beaucoup de toxicomanes, de nombreux auto-mutilateurs qui se collent ou cherchent d'autres personnes à le faire à plusieurs reprises au moyen de tatouage ou de piercing peuvent être des "maniaques d'aiguille", accro à la douleur physique. Ce sont les personnes qui peuvent avoir un «costume complet» tatoué sur tout le corps, ou qui ont plusieurs piercings.
Abus de drogue ou d'alcool, troubles de l'alimentation, automutilation, modifications corporelles compulsives, tentatives de suicide, comportement sexuel impulsif, achats compulsifs, dépenses ou vol à l'étalage, d'autres comportements à haut risque comprennent souvent des groupes d'automutilation. Ceux qui s'automutilent et / ou souffrent de troubles de l'alimentation souffrent d'une incapacité marquée à verbaliser et à traiter les émotions et utilisent leur corps plutôt que leur esprit pour exprimer leur émotion. Leurs pensées sont dissociées de leurs sentiments, et leurs esprits sont dissociés de leurs corps, habituellement parce qu'il y a des souvenirs d'expériences traumatiques trop douloureuses pour se souvenir ou ressentir émotionnellement. Chez certaines personnes, le trouble de l'alimentation coexiste avec une sorte de comportement auto-mutilant, généralement une indication d'antécédents de traumatisme grave, généralement un passé de négligence et / ou d'abus, généralement depuis l'enfance. En tant qu'adolescents ou adultes, ils peuvent souffrir de traumatismes relationnels durant l'enfance, tels que l'indifférence ou le désintérêt des parents.
Ces tendances dissociatives peuvent bien avoir commencé dans l'enfance. Avec la dissociation vient un trouble d'attachement, dans lequel ils ne se sentent pas en sécurité avec l'un ou l'autre ou les deux parents. Ils peuvent avoir un attachement traumatique à la douleur et à la souffrance et à ceux qui ont infligé la douleur et la souffrance, ce qui sous-tend l'infliction du mal à soi. Un attachement sûr et sécuritaire à une autre personne peut permettre à la personne de commencer à renoncer à l'attachement à l'automutilation. Cela peut se produire dans une relation ou un mariage à long terme ou dans le développement d'un attachement sûr et sécuritaire au thérapeute. Le développement de ce type de relation de confiance est ce qui permet à l'individu d'abandonner l'attachement à l'automutilation.
Les troubles de l'alimentation et l'automutilation semblent être beaucoup plus fréquents chez les femmes, mais augmentent chez les hommes. Les formes les plus sévères d'automutilation, de troubles de l'alimentation et de suicide sont plus fréquentes chez les hommes.
Vous pouvez vous demander juste ce qu'ils sortent de mutiler eux-mêmes ou le comportement alimentaire désordonné. Ils obtiennent quelque chose qui leur manque, une façon de se calmer ou de stimuler leur humeur, même si ce n'est que temporairement. Considérez ce comportement comme leur «drogue de choix», de la même manière que les analgésiques sur ordonnance ou sur ordonnance peuvent être des drogues de choix pour les toxicomanes. Tout comme l'alcoolisme est un processus progressif au cours duquel il y a une perte de contrôle cruciale sur l'apport, il en va de même pour les troubles de l'alimentation et l'automutilation.
Cela explique pourquoi ce qui commence comme étant juste un peu trop mince peut devenir la famine avec le temps. Cela explique pourquoi ce qui commence comme une automutilation non suicidaire peut devenir une automutilation suicidaire. Sans traitement approprié, la maladie s'aggrave jusqu'à ne plus aider la personne à se sentir mieux. C'est alors que le risque de suicide est le plus grand, lorsque les pensées que la seule chose qui peut arrêter la douleur émotionnelle cesse d'exister. Les deux types de problèmes sont associés au comportement suicidaire et aux tentatives de suicide.
Le risque de suicide est grand chez ceux qui se font du mal. L'automutilation peut commencer par une automutilation non suicidaire, mais à travers ce processus addictif, le désir de préserver la vie peut être transformé en désir de mort avec le temps, avec des formes d'automutilation légères, superficielles et contrôlées qui vont en s'envenimant. moins auto-mutilé, et une automutilation plus dangereuse pour la vie. Un trouble alimentaire léger peut également être transformé en un trouble potentiellement mortel. Lorsque les gens s'habituent à un comportement potentiellement mortel et perdent le sentiment d'excitation que représente le danger, les bases de la catastrophe sont établies. Ceux qui se suicident le font pendant une période transitoire au cours de laquelle ils semblent avoir une vision en tunnel, lorsque la perception des alternatives est sévèrement limitée. Ils n'ont pas la capacité de penser qu'ils pourraient se sentir un peu mieux demain ou la semaine prochaine. Dans un livre fascinant , Waking Up, Alive, Richard Heckler décrit son fascinante étude des individus qui ont vécu cette «transe suicidaire» et tenté de se suicider, mais qui ont échoué à retrouver progressivement la volonté de vivre et de se réveiller progressivement. .
Tout comme certaines personnes recherchent des copains qui boivent ou qui mangent des copains, quelqu'un qui ressent le besoin de se faire du mal se sentira moins déviant avec les autres. Mais il y en a qui ne ressentent pas le besoin de se faire du mal mais peuvent ressentir le besoin d'appartenir à un groupe, en particulier les adolescents. S'ils n'entrent pas dans le groupe athlétique ou taciturne, ou les métaux lourds ou les geeks informatiques, les actes d'automutilation peuvent être un rite d'initiation, donnant le sentiment d'appartenir à un groupe d'autres qui se font du mal.
Tout ceci est expliqué dans mon livre, Quand le corps est la cible: l'automutilation, la douleur et les attachements traumatiques.