La fatigue a été définie comme l'état auto-reconnu dans lequel un individu éprouve un sentiment accablant écrasant d'épuisement et une capacité réduite pour le travail physique et mental. Les principales caractéristiques de la fatigue comprennent la fatigue constante, le manque d'énergie, le manque de motivation et la difficulté à se concentrer sur les tâches et à les exécuter. La fatigue est un problème de santé important; il touche 20 à 40% de la population générale et peut avoir un impact sur la qualité de vie.
Malheureusement, il est difficile de traiter quelque chose qui n'est pas compris; la compréhension est limitée parce que la fatigue est si complexe, avec des composants se trouvant dans les domaines de la biologie, de la sociologie et de la psychologie.
Mais la plupart d'entre nous peuvent convenir que les symptômes de la fatigue, y compris la difficulté à se concentrer sur l'exécution des tâches, suggèrent une composante de déficit d'attention. Le soi-disant "système d'attention" est constitué de ces réseaux:
• Le réseau d'alerte.
• Le réseau d'orientation.
• Le réseau de contrôle exécutif.
Un article de l'édition de février de la revue "Arthritis and Rheumatology" explore l'hypothèse selon laquelle la fatigue dans la maladie inflammatoire arthrosique est associée à des anomalies structurelles dans les réseaux cérébraux liés aux caractéristiques de l'attention: le réseau de saillance sensorielle, l'orientation réseau, et le réseau de contrôle exécutif.
Les chercheurs ont réussi à faire en sorte que les sujets atteints de SA complètent l'échelle de gravité de la fatigue, la mesure d'intensité et le questionnaire sur la douleur de McGill, en plus de subir des évaluations de la matière grise et de la connectivité de la substance blanche. Et ils ont trouvé une relation entre la fatigue dans AS et le cortex cérébral (matière grise) amincissement dans les nœuds du réseau d'orientation (lui-même constitué de deux types de réseaux d'attention), et l'épaississement du cortex cérébral dans le réseau de contrôle exécutif. De plus, les sujets ayant des scores élevés de fatigue ont eu des changements de la substance blanche dans ces réseaux, ce qui correspond à une diminution de l'intégrité de la substance blanche.
Il est particulièrement intéressant de constater qu'une plus grande fatigue était associée à l'amincissement des cortex somatosensoriels, zones principalement impliquées dans la discrimination sensorielle, mais qui se sont révélés également anormaux dans diverses conditions de douleur chronique. Et bien que ces anomalies puissent être dues à des facteurs tels que la douleur ou les processus centraux liés à la fatigue, il est également possible que l'amincissement du cortex dans les zones somatosensorielles entraîne une fatigue par l'intégration sensori-attentionnelle.
Bien sûr, les changements structurels associés à la fatigue pourraient aussi être dus à des symptômes coexistants, tels que la douleur, la dépression ou la perte de mobilité – en particulier parce que les scores Fatigue Severity Scale étaient associés à la douleur et à d'autres manifestations cliniques.
Rappelez-vous la complexité de la fatigue.
Néanmoins, au moins comme point de départ pour de futures recherches, les données présentées dans cet article suggèrent que la fatigue dans la SA est associée à des anomalies du réseau d'attention et de la saillance sensorielle.
Peut-être qu'un jour, ces réseaux cérébraux seront la cible de thérapies visant à alléger le fardeau de la fatigue chez les patients pour qui la fatigue ne fait qu'aggraver d'autres symptômes.
Les symptômes tels que la douleur chronique.
