Nous nous souvenons tous des paroles de cette vieille chanson. Peut-être que si plus d'entre nous intériorisaient cette flexibilité existentielle, le monde serait un meilleur endroit pour l'individu et ceux qui sont dans son orbite sociale.
Pour être plus précis – et plus pertinent à ce blog – le patient chronique ferait bien d'accepter la flexibilité psychologique comme médiateur de l'amélioration du processus de thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Il n'est pas inhabituel pour les lecteurs du site Web Psychology Today d'exprimer leurs doutes sur la TCC pour le traitement de la douleur chronique avec des «commentaires» qui pourraient être poliment décrits comme acerbe. Cependant, la TCC a apporté d'importantes contributions à la prise en charge de la douleur chronique, bien qu'il existe un sous-ensemble intransigeant de patients souffrant de douleur chronique qui ont des difficultés à changer de comportement, présentant une inflexibilité psychologique qui, hélas, contribue au handicap.
Il existe des formes de TCC orientées vers l'acceptation, comme ACT (Acceptation and Commitment Therapy), qui vise à améliorer le fonctionnement et la qualité de vie en augmentant la flexibilité psychologique, définie comme la capacité d'agir efficacement en présence de pensées et d'émotions perturbatrices.
Fait intéressant, ACT n'essaie pas explicitement de réduire la douleur et la souffrance; ACT a plutôt pour but de promouvoir l'acceptation d'expériences négatives afin d'augmenter la flexibilité psychologique. De nombreuses études ont indiqué l'importance de l'acceptation et de la volonté, de la participation aux activités et de l'évitement dans le traitement de la douleur chronique. Une étude publiée il y a deux ans dans le European Journal of Pain a examiné les processus de changement dans une application réussie de l'ACT impliquant des patients souffrant de coup de fouet cervical.
Les chercheurs ont constaté que l'intensité de la douleur, l'anxiété, la dépression et l'auto-efficacité n'avaient pas d'effets médiateurs majeurs. En revanche, des effets indirects significatifs ont été appréciés pour l'inflexibilité psychologique sur les scores d'invalidité et de satisfaction liés à la douleur.
Une observation récente dans la revue Pain a noté le nombre croissant d'études sur l'acceptation, la pleine conscience et l'action basée sur les valeurs en relation avec la douleur chronique. Ces processus peuvent être importants pour réduire la souffrance et l'incapacité associées à des conditions de douleur chronique. En outre, ces processus pris ensemble donnent le processus global: la flexibilité psychologique.
Il n'est pas facile d'apprendre la flexibilité, mais les modalités de traitement psychologique continuent à s'approcher de ce que nous pouvons tous donner. Pour les handicapés, sinon les opprimés, il peut enfin y avoir le sentiment que la vie donne quelque chose en retour.
