Mon chien est sur Prozac

Quelque part le long de la ligne, j'ai perdu le contact, ou suivi, ou contact avec la réalité. Quand je ne regardais pas, ou que je travaillais peut-être trop dur avec Woody Schwitzer sur la révision de notre manuel qui sera bientôt publié, Diagnostic et planification des traitements pour les professionnels de la santé mentale, Une approche de culture populaire, ou réviser mes cours de troisième cycle en psychologie anormale, ou en étudiant la révision tant attendue (et pour longtemps attendue) du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux – 5e édition (DSM-5), ou en me familiarisant avec les paramètres de pratique de l'American Academy J'ai échoué à réaliser qu'en 2007, la FDA a approuvé le chlorhydrate de fluoxétine (anciennement Prozac, et maintenant disponible en tant que Reconcile par Eli Lilly, ou sous forme générique par Pliva , un fabricant pharmaceutique croate) pour le trouble de séparation canine, ou CSD.

Apparemment, je me demandais comment guider les parents dans ma pratique à travers le Scylla et le Charybdis des interventions psychosociales et psychotropes, et aussi comment mieux enseigner aux futurs cliniciens comment intelligemment et intuitivement apprécier les nuances des troubles psychiatriques chez les jeunes. , de réaliser que mon propre chien, notre propre douce princesse a été affligé d'un trouble psychiatrique envahissant, insidieux, très pénible. Alors, quand ma femme a appelé pour me demander si je pouvais me rendre au CVS local pour aller chercher la prescription de notre chien pour le Prozac, tout a été abandonné, y compris ma mâchoire.

Je pourrais paraître un peu facétieux, mais à vrai dire, j'ai longtemps été fasciné par le discours social sur les troubles psychiques et psychotropes, depuis la publication de mon livre Psychotropic Drugs and Popular Culture: Essais sur la médecine, la santé mentale et les médias. J'ai même envoyé une copie à Thomas Szasz qui m'a félicité pour cet effort. Et plus récemment, je suis fasciné par la controverse entourant la sortie du DSM-V, dirigé par le psychiatre Allen Frances, qui a présidé le groupe de travail qui nous a apporté le DSM-IV-TR. Il était très méchant dans son récent volume Saving Normal: Une révolte d'initiés contre le diagnostic psychiatrique hors de contrôle, DSM-5, Big Parma, et la médicalisation de la vie ordinaire, vivement préoccupé par le fait que l'American Psychiatric Association avait médicalisé la plupart des aspects quotidiens la vie, et a gonflé les rangs des troubles psychiatriques, en particulier ceux qui affligent les enfants. Avec le repositionnement de nombreux troubles psychiatriques affectant les enfants (TDAH, troubles du spectre autistique, troubles de l'apprentissage) en tant que «troubles neurodéveloppementaux», Frances s'inquiète à juste titre que les vannes de la médicalisation et de la médication de nos enfants s'ouvriront. Tu vois où je vais ici ?!

Revenons à l'affaire en cours. Je suis resté là, au comptoir de la pharmacie, à attendre la prescription de mon chien. Le type à côté de moi prenait Seroquel, un psychotrope puissant pour un large éventail de troubles psychiatriques «sérieux», tandis que la femme devant moi se disputait que son antirétroviral était effectivement disponible sous forme générique. «Veuillez mettre ma prescription dans un sac brun et ne me demandez pas à haute voix si j'ai des questions à poser au pharmacien au sujet du Prozac de mon chien», ai-je supplié en silence.

Et de peur que vous ne pensiez que je ne prends pas au sérieux la souffrance de notre chien, ou la souffrance de tous les chiens d'ailleurs; ou que je suis un curmudgeon hostile aux animaux de compagnie qui n'apprécie pas l'importance de nos compagnons canins et le rôle qu'ils ont joué tout au long de l'histoire de notre espèce, ou que je refuserais une seconde à notre bien-aimé membre à quatre pattes de une vie confortable quand, pour seize dollars, je peux soulager son angoisse et son malheur … vous auriez tort. J'ai été simplement et puissamment frappé à ce moment-là par l'idée du Prozac pour les animaux de compagnie, étant donné la guerre de culture qui sévit autour de la surmédication de notre population humaine. Heureusement, la FDA nous avertit que les médicaments seuls peuvent être insuffisants pour traiter efficacement l'anxiété canine, et devraient être combinés avec la modification du comportement. Je ne suis pas sûr; Cependant, si cette alerte boîte noire découle de la recherche multi-site RCT (essais contrôlés randomisés). La FDA ne voudrait pas penser que les propriétaires d'animaux se contentent de soigner leurs chiens sans tenir compte des facteurs psychosociaux.

Je n'ai aucune leçon à tirer, pensais-je, de la guerre qui a été menée pour équilibrer la formation psychologique, psychosociale et parent-efficacité pour les parents qui, autrement, pourraient soigner leurs enfants.

Clairement, je suis du côté de ceux qui craignent pour la surmédicalisation et la surmédication de nos quartiers les plus vulnérables.

Je terminerai en vous invitant à un voyage de réflexion au centre chic pour le bonheur canin et le contentement (CCHC) d'Hollywood, dont les anciens clients ont inclus Lassie, qui a été traitée pour le trouble de personnalité dépendant canine (CDPP), Cujo de Stephen King qui a souffert du trouble de l'attachement réactif de la chiot avec des caractéristiques antisociales (RADP-AS), et Old Yeller, qui souffrait d'un trouble neurocognitif chez le chien avec dépression (NCDD-D); et dont les clients actuels incluent le trouble de chien-chien opposé à l'opposition (ODDD), le trouble hyperactif à déficit de l'attention Scooby-Doo, le type de chien avec un trouble d'anxiété généralisée (ADHDD-GAD).

J'espère ne pas être poursuivi en justice pour violation de la confidentialité ici. Et la prochaine fois que vous regarderez Alex Trebek, portez une attention particulière aux publicités entre Jeopardy, Double Jeopardy et Jeopardy final, où vous verrez probablement des publicités pour le syndrome de la patte agitée (RPS), le trouble de la déficience du chiot (PPDD) et la démence (DD).

Lawrence Rubin, Ph.D., est le co-auteur de

Diagnostic et compétences en planification de traitement: une approche de cas de culture populaire.