DJ Moran, JoAnne Dahl et Beate Ebert en Sierra Leone à la tête d'un atelier ACT
[Dans ce numéro de When More Is Is Enough , j'ai décidé de faire un détour par rapport à l'objectif typique et d'écrire sur une récente expérience de formation que j'ai eu en Afrique … un endroit où la pauvreté est si profonde que presque rien ne doit être assez .]
Chimalsi est un homme de 25 ans avec des expériences de vie que la plupart d'entre nous ne voient que dans des films d'horreur, des films de guerre, ou des clips d'actualité macabres. Nous nous sommes rencontrés lors d'un atelier que mes collègues et moi-même donnions en Afrique. J'étais censé enseigner à Chimalsi et à ses collègues sur l'amélioration des conditions de santé mentale dans son pays, mais j'apprenais aussi beaucoup sur le monde pendant mes interactions avec lui.
Il était un enfant-combattant dans la guerre civile de la Sierra Leone. Il m'a raconté des histoires et m'a demandé de les raconter afin que mes collègues et amis connaissent la lutte et la souffrance que les gens de son pays ont endurées. Certaines des histoires que je n'ai racontées qu'une fois … elles ont été trop horribles pour les auditeurs.
Chaque histoire qu'il racontait avait à voir avec la terreur de la guerre. Son récit le plus poignant que je puisse raconter sans repousser un auditoire raconte quand il a été «recruté» au Revolutionary United Front lorsqu'il avait environ 10 ans. Les 'leaders' du RUF ont assassiné sa famille devant lui puis lui ont tranché le bras et broyé de la cocaïne et de la poudre dans la plaie ouverte … puis lui ont tendu une mitraillette et menacé sa vie s'il ne servait pas la cause rebelle. (Et oui, c'est l'une des histoires les plus simples que je crois pouvoir vous raconter.)
Chimalsi n'était pas seulement équipé d'une arme à feu mais aussi d'une machette. Le RUF a laissé un sillage brutal de plus de 10 000 amputés à travers la Sierra Leone pendant la guerre.
Une décennie plus tard, il se bat contre le traumatisme d'être un enfant combattant. Remords, pénitents et désireux de faire ce qu'il pouvait pour redresser ses torts, Chimalsi et des centaines d'autres combattants ont pris la cause de la promotion de la paix et de la guérison en Sierra Leone. Il s'est joint à la ligue des professionnels de la santé mentale de son pays et s'est retrouvé aux côtés des survivants de la guerre. Certains de ses collègues sont victimes d'amputation pendant la guerre, mais ils semblent tous travailler ensemble pour mettre fin au tribalisme et accroître l'unité, la liberté et l'harmonie. Et ils sont tous intéressés à répondre à la pénurie de services de santé mentale en Sierra Leone.
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En janvier 2011, mes collègues Beate Ebert et JoAnne Dahl et moi-même avons entrepris de présenter deux ateliers sur la thérapie comportementale fondée sur des données probantes et la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT). Beate est une psychologue dévouée et la fondatrice de Commit + Act, l'agence non gouvernementale qui a planifié ce voyage. JoAnne a une connaissance approfondie de l'utilisation de l'ACT avec la population souffrant de douleur chronique, mais a aussi de l'expérience avec l'apport de l'ACT aux populations qui ont un accès limité aux soins de santé mentale. Notre premier atelier de cinq (5) jours était à Freetown, SL et le deuxième atelier de trois (3) jours était à Serabu, SL. Chaque atelier comptait plus de 30 praticiens en santé mentale. Ils étaient très désireux d'entendre comment ils pourraient traiter le trouble de stress post-traumatique avec la thérapie comportementale et ACT.
Si vous n'êtes pas familier avec la thérapie d'acceptation et d'engagement, il s'agit d'une approche cognitivo-comportementale fondée sur des preuves qui intègre la pleine conscience, la clarification des valeurs et les interventions basées sur l'acceptation pour aider les individus à augmenter leur flexibilité. avec et il aide aussi les gens à respecter leurs engagements à des actions importantes. Il a été démontré que l'ACT est utile pour un certain nombre de problèmes psychologiques, et il est utilisé dans l'administration des vétérans pour aider les personnes souffrant de TSPT. Il semblait prudent d'apporter cette approche à la communauté de la santé mentale de la Sierra Leone pour aider leurs survivants de traumatismes, aussi.
La réponse de nos auditoires était phénoménale. Ils ont immédiatement absorbé les concepts et les principes. Ils ont apporté une mesure d'humanité et de désir d'aider leur communauté que j'ai rarement vue dans des ateliers dans d'autres parties du monde. Je crois que leur urgence à apprendre vient de la situation désespérée de leur pays et du manque de ressources de formation, mais je crois aussi que leurs valeurs culturelles communes d'aide à leur communauté ont également eu une grande influence sur leur dévouement. Il était clair qu'ils ne pensaient pas seulement à la façon d'appliquer les concepts à leurs clients, mais qu'ils réfléchissaient à la façon dont ACT pouvait les aider à clarifier leurs propres valeurs et à respecter leurs engagements personnels et professionnels.
Chaque épisode de formation, que ce soit le début de la journée ou après le déjeuner, a commencé par une prière. Parfois, il était dirigé par un participant musulman ou une religieuse catholique, mais à tout moment les gens participaient avec révérence et ouverture. Pendant l'atelier, les questions étaient complexes et les discussions sur la conceptualisation des cas étaient bien développées. Ce qui a été le plus frappant durant l'atelier a été la participation absolue et complète aux exercices de groupe. Dans de nombreux ateliers en dehors de la Sierra Leone, les participants semblent souvent réticents à participer à des exercices devant d'autres personnes, mais les deux groupes ont vraiment formé une mini-communauté et se sont soutenus mutuellement dans le processus.
En tant que formateurs, nous savions qu'il y aurait un besoin de soutien continu, nous avons donc conçu une liste de diffusion pour aider à superviser le développement de leurs compétences en thérapie comportementale sur Internet. Commit + Act a également l'intention de retourner en Sierra Leone chaque année pour aider à diffuser la technologie basée sur des preuves visant à réduire la souffrance humaine et à accroître les compétences de nos anciens participants. Ce projet est une entreprise significative digne de votre soutien. L'Association for Contextual Behavioral Sciences a créé le Fonds de formation des pays en développement pour soutenir la diffusion de la psychothérapie fondée sur la science dans le monde entier. S'il vous plaît envisager de faire un don. Vous pouvez également trouver plus d'informations sur Commit + Act. Si vous êtes si enclin et si vous avez des compétences dans le domaine de la formation des conseillers en santé mentale aux techniques de traitement efficaces, vous pourriez peut-être envisager de faire don de votre temps!
Il y a des centaines de milliers de personnes à travers le monde comme Chimalsi: des gens désireux de faire du monde un meilleur endroit s'ils avaient seulement plus de ressources. En tant que communauté mondiale, nous pouvons travailler ensemble pour réduire la souffrance. Qu'êtes-vous prêt à vous engager à faire?