Si vous voulez soulever de nombreux thérapeutes, demandez-leur d'expliquer leur orientation théorique sans mettre d'autres orientations théoriques. Presque tous les théoriciens depuis Freud ont construit une image d'un autoritaire barbu avec un accent viennois pontifiant sur la psyché du patient que le nouveau théoricien n'est décidément pas. Peut-être que cet homme de paille a existé une fois dans la chair, mais il n'est pas possible qu'il soit aussi omniprésent que d'autres théoriciens le prétendent.
Beck affirme qu'il existe un phénomène cognitif comportemental (CBT) intéressant qui se produit lorsque les thérapeutes ont des croyances erronées à propos de leurs clients ou appliquent des schémas erronés, et le nom qu'il a trouvé pour ce phénomène est «contre-transfert». n'a rien à voir avec le concept psychanalytique du contre-transfert, même si cela signifie exactement la même chose (en utilisant un vocabulaire différent, des croyances versus des paradigmes relationnels).
La Psychothérapie Analytique Fonctionnelle (FAP) du Behaviorism montre exactement comment la psychanalyse se présentait en 1970. Leur insistance sur le fait que les psychanalystes n'ont rien à apprendre signifie qu'ils doivent découvrir eux-mêmes des développements aussi fascinants que l'auto-objets et l'intersubjectivité. Je pense qu'une fois qu'ils le feront, ils ne les nommeront pas self-objects et intersubjectivité, mais ce n'est pas hors de question tant que les termes sont prononcés avec un accent comportementaliste (si vous voulez). Les praticiens de l'acceptation et de l'engagement (ACT) et de la FAP, comme je l'ai écrit, sont comme Columbus, prétendant avoir découvert, par exemple, la fusion – équation concrète d'une chose et son nom – comme si personne n'avait eu leur premier. Avec Columbus, c'était les Amérindiens; avec la fusion, ce sont les fautes de frappe logiques de Russell et Whitehead et l'erreur de Whitehead d'un concret mal placé. Avec les comportements cliniquement pertinents de FAP (CRB), c'était un bon vieux transfert.
Il a fallu beaucoup de temps aux thérapeutes familiaux à orientation systémique pour se rendre compte que certaines personnes opèrent dans des systèmes cachés ou éloignés, et que les réactions des collègues ou des membres de la famille ne sont pas pertinentes pour le système immédiat. En d'autres termes, ils étaient si déterminés à ne pas être psychanalytiques qu'ils refusaient de considérer la personnalité comme une variable. Les psychanalystes étaient tellement certains que la modification du comportement était trop simple et que la TCC était trop naïve pour qu'ils refusent de résoudre les problèmes. Quand je supervisais une clinique psychodynamique, je m'inquiétais toujours que quelqu'un frappe à notre porte un jour, demande des directions à la poste, et soit mis en thérapie ouverte jusqu'à ce qu'ils puissent trouver leur bureau de poste interne.
Les pailles que je vois le plus souvent:
La vérité est qu'il y a de mauvais thérapeutes de toutes les races et que les bons thérapeutes sont difficiles à trouver. J'ai posté ici ce que les bons thérapeutes font pour se distinguer, et l'une de ces choses – la formulation de cas unique – implique qu'ils ne savent pas déjà ce qui ne va pas chez vous lorsque vous appelez pour un rendez-vous. Lorsque les thérapeutes prétendent avoir une approche «active», c'est généralement pour éveiller une image de thérapeutes en grande partie inexistants qui vous regardent se tortiller pendant que vous essayez de vous aider. Ne serait-il pas préférable d'avoir un thérapeute qui parle quand il a quelque chose à dire ou quand la relation a besoin d'entretien? Décidez-vous avant de rencontrer un ami à quel point vous participerez activement? Si quelque chose d'important vous arrivait, ne serait-ce pas génial si votre ami écoutait pendant que vous racontiez votre histoire? Les bons acteurs d'improvisation ne savent pas à l'avance à quel point ils seront actifs; Cela dépend de ce qui se passe.
Si les thérapeutes doivent créer un homme de paille à abattre, j'aimerais que ce soit l'image d'un thérapeute qui prétend savoir quel est votre problème avant d'y arriver. Certains thérapeutes ACT savent déjà que vous manquez de flexibilité psychologique. Certains behavioristes savent déjà que vous avez besoin d'être exposé à vos pensées et sentiments négatifs. Certains analystes savent déjà que vous avez besoin d'une harmonisation, d'humanistes dont vous avez besoin pour atteindre votre plein potentiel, de CBTers que vous pensez ne rien valoir, et ainsi de suite.
Le processus prend racine au début de la formation. Cela peut être une fonction du dogmatisme mérité . Ottati a constaté que les sujets surestimaient leur expertise après avoir passé un quiz de géographie facile. Le sens de l'expertise mène au dogmatisme, en partie parce que la performance de l'expertise implique souvent la certitude et en partie parce que les vrais experts ont passé beaucoup de temps à se décider. Comme le programme de formation devient plus facile et tout le monde obtient A, pour apaiser les sentiments délicats des stagiaires, leur dogmatisme monte en flèche.
Le dogmatisme peut également être considéré comme un moyen de gérer l'anxiété qui accompagne l'apprentissage de la thérapie. C'est un long processus d'apprentissage d'une compétence aussi complexe, et il est naturel que les stagiaires se sentent anxieux, d'autant plus que leurs patients attendent plus d'eux qu'ils ne peuvent en donner. Un de mes collègues dit qu'une orientation théorique est un objet de transition, un ours en peluche à accrocher à travers les affres de l'insécurité. Le nounours occasionne le fractionnement, le maintien d'une image idéalisée en séparant de cette image les imperfections et en les attribuant à une autre source. L'idéalisation est omniprésente quand les stagiaires ne s'attendent pas à ce que ce soit long, quand ils s'attendent à ce qu'ils obtiennent une étoile dorée et entendent qu'ils ont tout appris. Ils savent qu'ils ne sont pas prêts, alors ils insistent pour que leur théorie leur dise tout ce qu'ils ont besoin de savoir. Les théories concurrentes doivent être superposées. Cela arrive même lorsque la faculté est plutôt cosmopolite dans son acceptation de multiples orientations. La dernière chose qu'un converti veut entendre, c'est que d'autres religions peuvent aussi avoir raison.
Dans une vieille blague, un survivant d'un naufrage est abandonné sur une île tropicale depuis 20 ans. Quand il est finalement sauvé, le capitaine du navire de sauvetage demande une visite de l'île. Il est impressionné. L'homme a construit un système d'aqueduc pour la plomberie intérieure, une série de pièges pour la nourriture, une belle maison de trois pièces, et le plus impressionnant de tous, un temple avec des bancs sculptés, des parquets incrustés et des vitraux. Continuant la tournée, l'homme montre au capitaine un autre temple, tout aussi beau, avec des bancs sculptés, des parquets incrustés et des vitraux. Le capitaine dit: «Excusez ma demande, mais vous êtes seul sur cette île depuis 20 ans. Pourquoi deux temples? "L'homme répond:" Eh bien, c'est le temple que je vénère, et l'autre est le temple où je ne serais pas mort. "
Les deux sont nécessaires pour le vrai croyant.
