Le sommeil dans la culture d’aujourd’hui est devenu la norme pour les gens et les médias. L’insomnie est un terme souvent utilisé lorsque quelqu’un dit qu’il ne dort pas bien – mais en réalité, il ne s’agit peut-être pas d’insomnie au sens clinique du terme. Je parlais récemment avec un journaliste de presse qui m’a demandé: «Qu’est-ce que l’insomnie?». Cette question m’a amené à écrire cet article sur le trouble de l’insomnie.
L’insomnie est le trouble du sommeil le plus répandu, avec un taux de prévalence compris entre 6 et 10% de la population aux États-Unis. Elle est définie par deux systèmes de classification. Ces deux systèmes sont la Classification internationale des troubles du sommeil , 3e édition, publiée par l’American Academy of Sleep Medicine, utilisée par les spécialistes du sommeil, et le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux , publié par l’American Psychiatric Association, par des professionnels de la santé mentale. Les deux systèmes correspondent à la définition générale du trouble de l’insomnie, à savoir 1) difficulté à dormir et / ou à rester endormi, lorsque 2) les circonstances permettent de dormir et qu’il y a suffisamment de temps pour le sommeil et 3) qu’il existe une déficience ou une détresse pendant la journée. liée à la perturbation du sommeil. Il existe également un critère de durée. L’insomnie doit survenir au moins 3 nuits par semaine et se produire de manière consécutive depuis 3 mois ou plus.
Certaines choses sont importantes à noter d’après ce critère. La première est que l’apparition de symptômes d’insomnie, qui peinent à s’endormir et / ou à rester endormis, suivis d’une déficience diurne ou d’une détresse, n’est pas rare. Cela s’est produit pour la plupart d’entre nous, voire tous, à un moment donné de notre vie. Quelques exemples de situations de la vie qui pourraient causer des difficultés à dormir sont un vol tôt le matin, un nouvel emploi, la perte d’un emploi, un déménagement, le début d’une relation ou d’un mariage. De nombreux facteurs peuvent perturber le sommeil à court terme, ce qui relève de la catégorie des symptômes d’insomnie. Lorsque l’insomnie se prolonge et devient chronique et que la personne s’est adaptée au déclencheur initial de l’insomnie, c’est quand elle peut tomber sous le critère clinique d’un trouble de l’insomnie.
Au sens clinique, d’autres facteurs peuvent constituer un trouble du sommeil, mais peuvent ressembler beaucoup à un trouble de l’insomnie. Une personne qui travaille par quarts peut avoir des problèmes de sommeil, mais le coupable peut être le travail par quarts lui-même, car elle peut être éveillée à des moments où elle dormirait normalement. En voici quelques exemples: un médecin résident travaillant la nuit aux urgences et ayant du mal à dormir le lendemain de son quart ou un camionneur effectuant de longs trajets conduisant la nuit lorsque la circulation est moins dense et a ensuite du mal à dormir avant le début de la journée. le prochain quart de conduite. Cela tombe sous le rythme circadien du trouble veille-sommeil pour le travail posté. Ceci est également vrai pour une personne qui voyage fréquemment à travers les fuseaux horaires et a des difficultés à dormir en fonction de sa nouvelle heure d’horloge externe; ceci tombe sous le trouble circadien du rythme veille-sommeil pour le décalage horaire. Un autre problème commun que je constate avec les patients en pratique clinique est que quelqu’un est plus un oiseau de nuit, ce qui signifie qu’il dort suffisamment d’heures mais que l’heure du sommeil n’est pas synchronisée avec l’horaire typique de 9 à 5 heures. difficulté à respecter un horaire antérieur, manquant ainsi d’école ou de travail. Un oiseau de nuit peut sembler souffrir d’insomnie, mais en réalité, il peut s’agir d’un trouble du rythme veille-sommeil à rythme circadien entraînant une phase de sommeil retardée.
Dans notre culture, nous aimons simplifier les choses. Cela peut avoir des avantages, mais l’un des inconvénients de la simplification des problèmes de sommeil est que nous perdons la richesse de ce qui peut conduire à la perturbation du sommeil. Le problème du sommeil est donc mal étiqueté. Cela illustre l’importance de savoir exactement ce qu’est l’insomnie. Si vous éprouvez des difficultés à dormir et que votre problème existe depuis longtemps et qu’il existe une détresse ou une déficience, il peut être utile de discuter de votre problème avec un spécialiste du sommeil. Un spécialiste du sommeil peut vous aider à identifier les facteurs de conduite et le meilleur plan d’action pour vous permettre de mieux dormir.
Des spécialistes certifiés en médecine comportementale du sommeil peuvent être consultés sur le site Web d’American Board of Sleep Medicine.
Références
Académie américaine de la médecine du sommeil (2014). Classification internationale des troubles du sommeil, 3e éd. Westchester IL, Académie américaine de la médecine du sommeil.
Association américaine de psychiatrie (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5 e éd. Washington DC, Association américaine de psychiatrie.
Ford DE, Kamerow DB (1989). Etude épidémiologique des troubles du sommeil et des troubles psychiatriques. Une opportunité de prévention? JAMA 262: 1479-1484.
