J'ai récemment publié sur la toxicité d'une substance potentiellement dangereuse peut dépendre de combien vous êtes exposé à sa dose. Un autre exemple a été dans les nouvelles, mais avec une torsion: le zinc. Pas un petit peu de fanfare, il a été annoncé qu'une nouvelle revue d'une série d'études antérieures a révélé que les suppléments de zinc pourraient en effet raccourcir la durée du rhume. (http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9903EED8133DF935A25751C0A…)
Franchement, je ne suis pas un gros booster de zinc. Dans mon dernier message, citant le vieil adage «Dose fait le poison», j'ai indiqué que la source de ce conseil sage était le médecin Paracelse. Actif il y a un demi-millénaire, Paracelse a travaillé très tôt dans sa carrière de médecin de ville minière. Ironiquement, il est ainsi crédité du premier rapport scientifique de zinc comme nouveau type de métal.
Mon tout premier article sur ce blog (juillet 2009) portait sur le lien entre le zinc dans les produits en vente libre appliqués au nez et le potentiel de perte profonde de la capacité à sentir. Le produit (gluconate de zinc) était destiné à lutter contre le rhume, bien que ce traitement était essentiellement la réintroduction d'un échec de la prévention de la poliomyélite (sulfate de zinc) des années 1930 (échoué en partie à cause de toxicité sensorielle similaire). Moins d'un an plus tard (avril 2010), je suis revenu sur le zinc, rapportant un autre scénario d'exposition, non pas comme un médicament délibéré, mais ingéré par inadvertance grâce à l'utilisation d'adhésifs pour prothèses à base d'oxyde de zinc. Cette forme et la voie du zinc ont conduit à une grave carence en cuivre liée à des dommages neurologiques majeurs.
Il y a quelques années, j'ai personnellement mené une série d'enquêtes sur le mécanisme sous-jacent à la fièvre des fondeurs. Presque tous les soudeurs qui ont déjà travaillé avec de l'acier galvanisé peuvent vous dire ce que c'est: une maladie grippale heures après l'inhalation de la fumée chargée d'oxyde de zinc. Le soudage ou le découpage au chalumeau du métal zingué (c'est-à-dire galvanisé) provoque cette condition. Heureusement, la fièvre des fondeurs équivaut à un insecte de 24 heures. Il se déclenche rapidement, provoquant de la fièvre, des frissons et des courbatures, mais il part aussi rapidement. Mais il existe également d'autres formes d'inhalation de zinc qui ne sont pas si bénignes, en particulier les bombes fumigènes qui libèrent un lourd nuage de particules de chlorure de zinc, provoquant des lésions pulmonaires mortelles. Cela peut constituer un danger particulier pour les recrues de la police et de l'armée dans les exercices d'entraînement qui ont mal tourné.
Ainsi, le zinc pris par le nez, par contact adhésif dentaire, ou inhalé peut causer des problèmes par chaque voie. Le nouveau rapport n'a pas examiné ces scénarios. Publié par la "Cochrane Collaboration", une organisation faîtière dédiée aux revues systématiques des rapports scientifiques publiés sur les effets des médicaments, l'analyse du zinc pour le rhume a balayé toutes les études sur le sujet qu'il a pu trouver (http: //onlinelibrary.wiley .com / o / cochrane / clsysrev / articles / CD001364 / fra …). Elle s'est limitée aux meilleures preuves disponibles qui pourraient permettre la mise en commun des résultats afin de mieux évaluer la probabilité que l'effet rapporté soit effectivement valide. Il n'y avait que trois résultats pour lesquels les preuves scientifiques étaient classées comme étant de qualité moyenne: 6 études de la durée du froid avec et sans zinc; 5 études sur la sévérité des symptômes du rhume; et 5 études d'effets secondaires indésirables, tels que des nausées. Bien que la prise de zinc ait été associée à une augmentation de 59% des effets secondaires indésirables par rapport au placebo, parce qu'il y avait une chance de 6 sur 100 que cela puisse être dû au hasard (par opposition à un seuil généralement utilisé de 5 sur 100), cette découverte semble s'être perdue dans le remaniement. En outre, les rapports sur le raccourcissement du rhume sont plus dignes d'intérêt, au moins si vous ne harpez pas sur le fait que la meilleure estimation de l'ampleur de l'effet est juste sous un jour. Un piège à souris en zinc un peu légèrement meilleur.
De peur que je donne la mauvaise impression d'être une sorte de zinc-zobe zélé, je reconnais que les onguents cutanés contenant de l'oxyde de zinc, par exemple, ont longtemps été utilisés, semblent être assez libre de toxicité, et peuvent être bénéfiques. En termes de prise orale, cependant, la discrétion peut être la meilleure partie de la bravoure, surtout si l'auto-administration à long terme est à l'étude (pour la prévention du froid, par Cochrane, 2 études de qualité médiocre). En ce qui concerne la quantité de zinc à prendre, le rapport Cochrane reconnaît qu'il est «difficile de faire des recommandations fermes sur la dose». J'en ai un: ne le faites pas trop.
