Lorsque la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est apparue pour la première fois sur la scène, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) n'était pas vraiment excitée. En 2004, j'avais déclaré l'arrivée de la «troisième vague» des méthodes fondées sur l'acceptation et la pleine conscience dans la TCC et l'intervention fondée sur des données probantes en général. En 2005 sortir de votre esprit et dans votre vie est apparu et est devenu le premier livre d'auto-assistance générale d'ACT. En 2006, une histoire de 5 pages dans Time Magazine à propos de ce livre est passée à la 20e place (battant Harry Potter pour une semaine glorieuse!).
Malheureusement, le regretté John Cloud (le reporter de Time et un homme adorable qui deviendra plus tard mon ami) a fait de l'ACT une sorte de menace rebelle à la CBT. Aie.
Stefan Hofmann a protesté bruyamment et avec force par écrit, et j'ai donc fait ce que tout bon ACT ferait: je l'ai invité à notre grande convention (la
"Conférence mondiale" de l'Association for Contextual Behavioral Science). Il est venu, un peu inquiet, et nous avons fait ce à quoi on s'attendait – nous nous sommes disputés bruyamment et avec force – et dans l'ensemble, nous nous sommes bien amusés. Je ne pouvais pas le faire monter sur scène avec les folies de l'ACBS – un déambulatoire humoristique autoproclamé qui est une tradition chez WorldCon – mais il a ri plus fort que quiconque quand tout le public a répété un poème du poème "Horton Hears a Who" ACT et CBT, criant "nous sommes ici, nous sommes ici, nous sommes ici, nous sommes ici".
Au fil des années, nos arguments sont devenus des discussions et nos discussions sont devenues des collaborations. Il s'est avéré une fois de plus que ce que j'ai toujours cru s'est avéré vrai: en science, les ponts sont plus forts que les murs.
Avance rapide jusqu'à aujourd'hui Maintenant, bons amis et collègues, Stefan et moi pensons que nous voyons une voie à suivre pour la psychothérapie fondée sur des preuves.
Pendant près de 50 ans, la science de l'intervention a poursuivi le rêve d'établir une thérapie basée sur des preuves en testant des protocoles pour les syndromes dans des essais randomisés. Cette ère se termine.
Pourquoi? Après 40 ans de flagellation, il est clair que les syndromes (listes de signes et de symptômes regroupés en catégories) ne nous diront jamais ce que nous voulons vraiment savoir: pourquoi les gens souffrent-ils et que pouvons-nous faire?
L'Institut national de la santé mentale s'est détourné des syndromes comme une avenue de progrès (bien que le grand public ne semble pas encore avoir réalisé que les flux d'argent vers cette entreprise ont cessé). Les modèles qui traversent les catégories syndromales, comme ACT, se renforcent presque tous les jours. Des projets tels que les critères de domaine de recherche (MRC) du NIMH attirent l'attention sur les mécanismes sous-jacents.
CBT a prospéré à l'ère des protocoles pour les syndromes. Efficace et largement diffusé, il a néanmoins connu des difficultés dans plusieurs domaines – processus de changement, développement théorique, clarté des hypothèses philosophiques. Dans l'ensemble, il semblait que le noyau de la TCC était incontestable jusqu'à ce que l'arrivée de la «3e vague» ait ébranlé la tradition jusqu'à sa fondation. De nouvelles méthodes et de nouvelles hypothèses ont remis en question le statu quo. Maintenant, 13 ans après son arrivée annoncée, il est possible de regarder en arrière et de le voir sous un jour différent.
Superficiellement, il semblait que le changement concernait uniquement l'acceptation, ou la pleine conscience, ou les valeurs. C'était beaucoup plus profond que ça.
Stefan et moi venons d'écrire un article qui vient de paraître dans la revue World Psychiatry. Nous concluons que la chose la plus importante de la «3e vague» était qu'elle prévoyait la transition vers un modèle de soins fondés sur des données plus axé sur les processus, dans lequel les fournisseurs de soins se concentreraient sur des processus de changement menant à de bons résultats. des signes et des symptômes.
C'est une courte pièce que le journal a mis à disposition gratuitement en téléchargement. Si vous voulez voir une version lapidaire de ce que nous pensons que l'avenir de la thérapie basée sur les preuves aura l'air et pourquoi, vous pouvez obtenir l'article ici:
http://bit.ly/3rdWavetoProcessBased
