Dans les soins de longue durée, la violence à l'endroit des patients augmente
Un article publié en janvier 2016 dans le Vancouver Sun faisait état de 16 aînés en Colombie-Britannique (C.-B.) qui ont été tués au cours des quatre dernières années à cause de la violence dans des établissements de soins de longue durée.
Alors que la mention de la violence dans les maisons de soins infirmiers évoque des images de travailleurs de soutien abusant des patients, ces altercations ont effectivement eu lieu entre les patients. Dans chaque cas, l'une ou les deux personnes concernées souffraient d'un handicap cognitif sévère.
Dans un cas, Karl Otessen, qui souffrait de démence, avait connu de multiples explosions dans lesquelles il attaquait le personnel ou déchirait ses vêtements. Il prenait des médicaments et des stratégies comportementales avaient été mises en place par les infirmières, mais l'attaque finale d'Otessen a provoqué une fracture de la hanche, et il est mort plus tard de complications connexes.
Ce genre de violence de la part d'un patient est rarement prémédité, ce qui le rend difficile à prévenir. La Société Alzheimer décrit les patients atteints de démence comme ayant des difficultés à décrire leurs besoins, ce qui conduit à la frustration et à l'agression. Et la démence entraîne souvent une diminution de l'inhibition, entraînant des explosions violentes et imprévisibles.
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Dans une entrevue avec Global News, Sara Kaur, une travailleuse de soutien dans un centre de soins de longue durée à Mississauga, a déclaré que «le conflit peut être évité en comprenant la démence et l'incapacité des aînés à communiquer des besoins simples. un trouble de santé mentale, un employé d'un établissement de soins de longue durée a de meilleures chances de résoudre des situations potentiellement violentes de façon productive.
De nombreux établissements ont signalé qu'ils manquent de personnel et sont sous-équipés. Mais un article de Healthy Debate Canada, une publication axée sur le système de santé canadien, fait remarquer que:
«Bien que nous ayons besoin de plus de personnel dans les soins de longue durée, il ne suffit pas d'établir un nombre arbitraire pour le taux de dotation; Il est également important de voir combien de temps le personnel peut consacrer directement aux résidents et s'ils ont la formation dont ils ont besoin pour dispenser des soins de qualité.
Dans le cas d'Otessen, bien que les infirmières aient essayé d'utiliser un certain nombre de techniques comportementales pour le calmer, si un plan spécifique de traitement de la santé mentale avait été mis en place, il est possible que son comportement violent aurait été réduit ou éliminé complètement.
L'Association des soins de longue durée de l'Ontario, qui examine les pratiques progressistes dans les foyers de soins de longue durée, a suggéré l'utilisation d'équipes spécialisées d'infirmières et de travailleurs de soutien formés aux facteurs déclencheurs de l'agression chez les patients atteints de démence. Après avoir identifié ces déclencheurs, l'objectif est de créer une solution pour résoudre le problème et protéger les autres patients.
Le recours à des équipes spécialisées peut alléger le fardeau des travailleurs de soutien habituels tout en répondant aux besoins de santé mentale des patients de façon individualisée. Il ne suffit pas d'apporter des changements de politique à l'échelle de l'établissement pour résoudre les problèmes de comportement lorsque leurs causes varient d'un cas à l'autre.
La question de la violence entre patients ne sera pas résolue sans plus d'attention. Au Canada seulement, il y a actuellement plus de 750 000 personnes atteintes de démence, un nombre qui devrait doubler en 15 ans. La population vieillissante croissante doit être prise en compte lors de la mise en œuvre des changements budgétaires et de formation dans les établissements de soins de longue durée.
-Andrei Nistor, collaborateur, Rapport sur le traumatisme et la santé mentale.
– Rédacteur en chef: Robert T. Muller, Rapport sur le traumatisme et la santé mentale.
Droit d'auteur Robert T. Muller.
