La crise de la santé mentale des étudiants des collèges (mise à jour)
Qu’est-ce qui se cache derrière la hausse des problèmes signalés?
En 2014, j’ai écrit une série sur la crise de la santé mentale des étudiants des collèges, sur ce qui pourrait en être la cause et sur ce que nous pourrions peut-être faire pour y remédier. Je reçois plus de demandes de renseignements et de demandes d’interviews sur ce sujet qu’autre chose. Parce que j’ai exploré cette question plus en profondeur, j’ai décidé que le moment était opportun pour une mise à jour.
Qu’est-ce que la «crise de santé mentale des étudiants»? Cela se réfère au fait qu’un nombre important d’étudiants ont des problèmes de santé mentale (entre un quart et un tiers à la fois), et (b) plus de Au cours des 15 à 20 dernières années, nous avons assisté à une augmentation spectaculaire de la demande de services de santé mentale sur les campus universitaires.
À titre d’exemple, le mois dernier, un rapport de recherche a révélé que les taux de «traitement de l’année précédente» étaient passés de 19% en 2007 à 34% en 2017. En outre, le nombre d’étudiants diagnostiqués à vie est passé de De 22% en 2007 à 36% en 2017. Les lignes de tendance dans ces catégories ont augmenté régulièrement au cours des années 90. Voici donc le résumé succinct de la crise:
Dans les années 1980, à un moment donné, environ un étudiant sur dix pouvait être facilement qualifié de besoin / désir / utilisant une forme ou une autre de traitement de la santé mentale. Maintenant, ce nombre est de 1 sur 3, avec des lignes de tendance en hausse.
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Voici la question de 64 000 $ sur ces chiffres: que se passe-t-il réellement? Assistons-nous à une «épidémie» de maladies mentales traversant le pays? Ou assistons-nous à un changement d’attitude, de définitions, d’attentes, de disponibilité et de volonté de rechercher un traitement pour la santé mentale? Mon opinion est que la cause principale est un changement d’attitude et d’utilisation, une cause secondaire importante étant une augmentation réelle de la fragilité émotionnelle et de la détresse (et donc une augmentation de l’anxiété et des états dépressifs).
Le premier point est certainement vrai. C’est-à-dire que la façon dont les gens pensent à la santé mentale a beaucoup changé et que les gens sont de plus en plus disposés à utiliser les services de santé mentale. Ce changement d’attitude est clairement l’une des principales raisons de la différence. Certains chercheurs soutiennent que le changement d’attitude et la volonté de se faire soigner sont l’unique raison du changement. Dans cette interprétation de la crise, les personnes atteintes de maladie mentale dans les années 80 et 90 étaient à des taux similaires à ceux d’aujourd’hui, mais elles étaient beaucoup moins susceptibles de parler ouvertement de leurs problèmes et beaucoup plus réticentes à se faire soigner (peut-être stigmatisation) ou avaient moins de connaissances ou d’accès pour le faire.
Todd Kashdan, un autre blogueur de PT, un psychologue pour lequel j’ai beaucoup de respect, a récemment présenté cette affaire. Il a reconnu que les étudiants sont à certains égards plus sensibles et enclins à l’anxiété, mais a plaidé contre une épidémie de maladie mentale. Il a présenté des données provenant de trois sources suggérant que les problèmes de santé mentale ne se sont pas aggravés. Par exemple, une grande étude nationale sur la comorbidité a révélé que près de 30% des personnes interrogées entre 1990 et 1992 avaient un problème de santé mentale et que le même pourcentage était retrouvé chez celles interrogées entre 2000 et 2002. Cependant, malgré des taux de base similaires, le nombre de personnes ayant recherché un traitement avait presque doublé au cours de la même période. Ronald Pies a avancé un argument similaire, à savoir que ce qui a changé, c’est le comportement en quête de traitement, plutôt que les niveaux réels de maladie mentale.
Bien que leurs arguments soient importants, les données qu’ils rapportent ne sont pas les seules données sur ce sujet. Je vois un certain nombre d’indicateurs indiquant que la situation a empiré, en particulier lorsque nous examinons cette génération et les données de la dernière décennie.
Certaines données relatives à la population générale suggèrent des courbes de tendance assez stables (telles que celles fournies par Kashdan et Pies). Dans le même temps, certaines données suggèrent que les niveaux généraux de bien-être et de bonheur dans l’ensemble du pays sont en légère diminution. Il est clair que nous assistons à des tendances inquiétantes dans certaines populations aux États-Unis. Par exemple, nous avons certainement constaté une augmentation substantielle des taux de suicide, de toxicomanie et de dépression dans certaines données démographiques, telles que les Blancs de la classe moyenne.
Les tendances chez les adolescents et les jeunes adultes montrent également des signes d’augmentation de la psychopathologie. Jean Twenge suit attentivement les données de la cohorte et a constaté des changements importants dans le stress, la dépression et l’anxiété. Le NIMH a constaté une augmentation de la fréquence des diagnostics de trouble dépressif majeur chez les adolescents. Le taux était de 7,9% en 2006 et a bondi à 12,8% en 2016. Il s’agit d’une augmentation de près de 50%, fondée sur de bonnes évaluations diagnostiques (et non sur l’utilisation des services). Le taux de suicide chez les adolescents et les jeunes adultes (pour 100 000 habitants) a également connu une hausse. Il était de 9,9 en 2006 et de 13,5 en 2016. Encore une fois, une augmentation d’environ 50% au cours de la dernière décennie. Ce sont des changements substantiels et ne sont pas des données autodéclarées ou d’utilisation du traitement.
Une tendance similaire est constatée si nous comparons les données autodéclarées des étudiants sur leur sentiment de détresse. L’American College Health Association publie un rapport annuel fondé sur de vastes enquêtes menées auprès des étudiants. J’ai obtenu des scores de 2008 et les ai comparés aux scores de 2017 sur l’anxiété, la dépression, la solitude et les idées suicidaires, au cours des deux dernières semaines et de l’année dernière.
Source: Gregg Henriques
Source: Gregg Henriques
Comme le montrent ces graphiques, nous observons une augmentation substantielle des taux d’anxiété, de dépression et d’idées suicidaires, ainsi qu’une augmentation de la solitude.
En résumé, un certain nombre de données indiquent une augmentation réelle des taux de maladie mentale / détresse mentale. Les données les plus solides indiquent qu’il s’agit d’un phénomène générationnel, avec une augmentation du nombre d’enfants, d’adolescents et de jeunes adultes apparue depuis les années 2000. Je devrais dire ici que ce n’est pas quelque chose qui concerne les étudiants en tant que tel. Autrement dit, il n’y a pas beaucoup de raisons de penser que les étudiants en santé mentale souffriraient davantage de la maladie mentale que ceux qui ne vont pas à l’université.
Le message à retenir est le suivant: La crise de la santé mentale des étudiants en collège fait référence à l’augmentation massive du nombre de demandes de traitement chez les étudiants. Alors que peut-être 10% d’entre eux s’étaient identifiés d’eux-mêmes et avaient cherché un traitement dans les années 1980, environ 33% le sont maintenant. Cette augmentation massive est probablement due à la fois à des attitudes plus acceptables concernant le signalement de la détresse et à la recherche d’un traitement et à son traitement, ainsi qu’à une augmentation réelle du stress, de l’anxiété, de la dépression et d’autres problèmes connexes.
Il n’y a aucun signe de cette diminution. En effet, lorsque j’ai parlé de cette tendance avec le Dr David Onestak, directeur du centre de conseil à la James Madison University, il a souligné que nous ne devrions plus parler de «crise», car elle dure depuis plus d’un mois. décennie et ne semble pas ralentir. Au contraire, cet état de fait inquiétant semble être la «nouvelle normalité».
Mon prochain article portera sur les raisons pour lesquelles les choses ont changé et proposera des ressources sur ce que nous devrions faire à ce sujet.