Aspirine: la drogue de choix

Drogue de choix

Les choses simples fonctionnent.

L'un des médicaments les moins chers au monde est peut-être l'agent le plus efficace pour prévenir la mort. La façon dont cela fonctionne cette magie n'est pas ce que les gens pensent.

Ce médicament est l'aspirine.

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Risque cardiovasculaire

Pendant des décennies, les gens du monde entier ont pris de l'aspirine pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les doses ont été progressivement réduites, de la pilule standard de 325 mg à celle de 75, 81 ou 100 mg.

La raison? Pour réduire le risque de saignement, l'effet secondaire majeur mortel de l'aspirine. Pendant longtemps, on pensait que l'effet anti-coagulant de l'aspirine entraînait le plus faible risque de crise cardiaque et d'AVC infarctus (produits par le caillot).

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Mais il a augmenté le risque d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques – où le sang éclate de l'artère. C'est le risque réel était et reste augmentation des saignements dans l'intestin.

Pourtant, prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques n'est pas la façon dont l'aspirine sauve le plus de vies.

Arrêt du cancer

De nombreuses analyses et méta-analyses ont été effectuées sur l'efficacité de l'aspirine. L'un des plus récents, du Queen Mary College de l'Université de Londres, a rassemblé les résultats de deux cents projets de recherche (http://www.bbc.com/news/health-28656812.)

L'analyse, pour les hommes et les femmes de plus de cinquante ans:

Les taux de cancer du côlon ont diminué d'environ trente-cinq pour cent.

Les taux de cancer de l'œsophage et de l'estomac ont été réduits de 30%.

Peut-être plus intéressant, la réduction du taux de mortalité pour ces tumeurs a dépassé la réduction de l'incidence. Cela signifie que les personnes qui ont eu ces tumeurs – si elles prenaient de l'aspirine – ont vécu plus longtemps.

Cela correspond à des études d'études épidémiologiques à long terme de l'incidence du cancer et bien sûr. Ils ont constaté que l'aspirine réduit le risque de métastases cancéreuses – souvent de façon substantielle.

Donc, l'aspirine réduit le risque de cancer du côlon, de l'œsophage et de l'estomac. Il réduit le risque que les cancers deviennent métastatiques ou vous tuent. Il peut y avoir des preuves que cela réduit également le risque de cancer de la prostate et du sein – deux autres cancers les plus courants.

L'un des véritables chocs de cette méta-analyse a été une ventilation du nombre de décès évités du cancer par rapport aux maladies cardiaques. Le rapport était de 16 contre 1 – en faveur de la prévention du cancer.

Cela correspond également au délai d'effet. Dans l'étude Queen Mary, la prise d'aspirine n'a pas réduit les taux de mortalité pendant trois ans. Le prendre pendant au moins cinq ans a semblé produire les avantages les plus importants.

Rester en vie

Donc, voici une drogue que beaucoup de gens peuvent se permettre. Il a été vendu à des personnes d'âge moyen partout d'abord pour apaiser la douleur et l'inflammation, et secondairement pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Maintenant, il s'avère qu'il a un impact majeur sur certains des cancers les plus communs.

Cet effet sur les tumeurs – pour empêcher leur apparition, la métastase et la cause de la mort – semble plus de dix fois plus grand que son effet établi sur les artères.

L'incidence du cancer a augmenté dans le monde entier.

Cela signifie-t-il que chaque personne d'âge moyen devrait prendre de l'aspirine? Non.

Le risque de saignement

Beaucoup de choses font saigner l'intestin. Le stress dans ses permutations presque infinies peut favoriser le saignement de l'intestin. Alors peut beaucoup de médicaments.

L'un des plus populaires – l'alcool.

L'alcool et l'aspirine sont un excellent moyen de faire saigner l'estomac. Pourtant, beaucoup prennent alka seltzer – pour leur estomac – sans aucune idée qui pourrait arriver.

Récemment, des journalistes m'ont demandé d'approuver une recommandation selon laquelle les gens prennent des médicaments – les AINS – développés pour imiter l'aspirine – afin de prévenir la gueule de bois en buvant.

Je leur ai dit qu'ils étaient fous. Les gueules de bois sont mauvaises. Saignement dans l'intestin peut être beaucoup, bien pire .

Et si tout le monde prend de l'aspirine, certaines populations pourraient presque doubler leur risque de saignement gastro-intestinal.

Donc, comme avec la plupart des recommandations de santé publique, vous ne pouvez pas donner une ligne générale que tout le monde devrait prendre quelque chose sans conditions préalables.

Vous devriez demander à votre médecin généraliste si, étant donné tous les médicaments que vous prenez, et votre propre santé, si l'aspirine est risquée pour vous ou non.

Si elle dit que ce n'est pas le cas, vous pourriez bénéficier d'un avantage considérable et de longue date.

Drogue de choix

Quand j'étais à l'école de médecine, je regardais la prolifération des revues publiées par des «parties désintéressées» qui fournissaient des informations médicales aux médecins. Il semblait y avoir quelque chose pour tout le monde – pour chaque spécialité et intérêt clinique.

Les journaux étaient connus sous le nom de «throwaways». Les articles étaient écrits par des «experts de l'industrie», souvent des professeurs célèbres. Ils étaient généralement payés par les grandes compagnies pharmaceutiques.

Mon fantasme très bref à l'époque était de mettre un jetable similaire. Il s'agirait de «médicament de choix». Il porterait sur tous les médicaments, les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les «autres». Quel résultat pourrait-il fournir le mieux?

Ces jours-ci, ma première drogue de choix serait l'aspirine. L'incidence du cancer augmente dans le monde entier. Si elle est utilisée quotidiennement et intelligemment, l'aspirine pourrait prévenir des millions de décès.

Ce n'est pas autant que la prévention fournie par une meilleure nutrition et assainissement, la vaccination et l'éducation. Mais c'est beaucoup de gens. Et c'est là que les soins médicaux – sous forme de médicaments prescrits – pourraient faire une énorme différence.

À bon marché.