Le traitement de natation pour le TDAH?
L'incroyable triomphe olympique de Michael Phelps dément la notion d'un trouble chronique
Dans les prochains jours de vue, vous êtes certain de lire plus sur l'enfance de Michael Phelp, y compris son diagnostic de TDAH et traités avec des médicaments à l'âge de neuf ans pour deux ans. Une page du New York Times sur Michael aujourd'hui a suggéré le diagnostic quand son professeur de troisième année, Mme Kines, a été cité dans une lettre récente à sa mère, Debbie, rappelant que Michael avait «d'énormes difficultés à se concentrer et à rester assis». Kines à se demander "s'il serait jamais capable de se concentrer sur quoi que ce soit."
Une recherche rapide sur Google a révélé un article de presse local Baltimore TV du 22 juillet interviewant Debbie sur le TDAH de Michael et un essai FaceBook de Debbie sur le même sujet. Apparemment, Michael était un très bon athlète, talentueux dans un certain nombre de sports grandissant (pas de surprise – la plupart des superstars sportives ont des histoires multisports semblables, par exemple Roger Federer et le football). Mais il était aussi très hyper et pas particulièrement bon élève. Ainsi, à neuf ans, il a été emmené chez son médecin, a reçu un diagnostic de TDAH et a commencé à prendre des médicaments que Debbie ne lui donnait que les jours d'école parce que ses week-ends et vacances étaient remplis de sports où il excellait.
À l'âge de onze ans, il s'était engagé uniquement à nager, ce qui, selon Debbie, était particulièrement utile, car il était particulièrement structuré et hautement réglementé compte tenu de son entraînement de plus en plus intense. Nager même pour une équipe est également relativement individualiste. De mes années d'expérience à traiter les enfants atteints de TDAH, je sais qu'ils font mieux avec des sports individuels comme la natation ou la piste (même le tennis) par rapport aux sports d'équipe comme le baseball (c'est la mort pour un TDAH). même le football. À ce moment-là, il n'avait plus besoin de médicaments pour l'école. Je pense qu'il a beaucoup mûri ou qu'il excellait dans le sport pour se sentir plus à l'aise même à l'école. Debbie estime que Michael, en tant qu'adulte, a encore certains aspects du TDAH. Elle pense que ses pensées peuvent parfois sauter autour de certains – apparemment, mais pas assez pour un média national répondant à l'octet sonore de l'attention de l'Amérique.
L'histoire et le succès de Michael sont révélateurs du diagnostic et du pronostic du TDAH chez les enfants souffrant de troubles mentaux. Je l'ai dit à plusieurs reprises, il ne prend pas beaucoup en termes de performance ou de mauvaise conduite ces jours-ci pour les parents inquiets et aimant middle / upper middle classe d'emmener leurs enfants chez un médecin pour au moins exclure le TDAH. En plus de donner aux parents une illusion de sécurité dans un nom, le diagnostic ouvre la porte à l'hébergement scolaire et aux services. Les traitements stimulants (Ritalin, Adderall, Concerta, etc.) améliorent la performance de tout le monde dans des tâches ennuyeuses et répétitives, donc l'amélioration des médicaments ne confirme pas nécessairement le diagnostic de TDAH, mais augmente la concentration et les notes à court terme. difficultés d'apprentissage (je soupçonne fortement que les forces de Michael n'étaient pas dans les universitaires dans ses premières années).
Le succès de Michael ne peut pas être entièrement expliqué par ses prouesses athlétiques seul. Son dynamisme doit également être incroyable et ces qualités de personnalité – persistance et intensité – peuvent être très problématiques dans les années d'enfance où les intérêts et les forces d'un enfant ne sont pas académiques. Les choses changent radicalement une fois que l'enfant trouve sa place, ce qui n'arrive souvent qu'à la fin du secondaire ou au-delà.
Michael a été chanceux en ce qu'il était si talentueux physiquement qu'il était déjà sur le chemin du succès à l'âge de onze ans (ce qui est quand il n'avait plus besoin de la drogue). C'est tout aussi bien puisque les stimulants sont interdits sur le plan compétitif international dans tous les sports. Pas si étonnamment en Amérique où le TDAH est plus ouvertement accepté, la NCAA et le baseball des ligues majeures permettront à un athlète amphétamine positif de rivaliser s'il a une note du médecin confirmant le TDAH.
L'histoire du TDAH de Phelp est par ailleurs importante pour deux raisons. Tout d'abord, cela nous amène à nous demander si nous devrions vraiment étiqueter Michael avec un trouble mental. On pourrait difficilement l'appeler handicapé à ce moment de sa vie. Pourtant, les universitaires déclarent régulièrement que le TDAH est un trouble de la vie. En effet, peut-être que le résultat pour les enfants sélectionnés avec facultés affaiblies et hautement sélectionnés avec facultés affaiblies est plus réservé. Mais pour la variété de jardin, Tom Sawyers, Pippi Longstockings et maintenant Michael Phelps qui composent ma pratique et la plupart des médecins, l'avenir est beaucoup plus prometteur (une fois qu'ils ont trouvé leur place).
Et cela amène au deuxième point – que les enfants avec une forte persistance et une orientation qui ne sont pas académiques – qui se concentrent sur les choses qu'ils aiment – mais pas nécessairement ce que veulent leurs parents et leurs enseignants – ont le potentiel de faire de grandes choses. Mme Kines dans sa lettre à la mère de Michael a continué, à quel point elle était fière de Michael et «il n'avait jamais été concentré, mais plutôt un objectif digne de son attention.» Donc, si un diagnostic et des médicaments ont Michael et d'autres enfants comme lui à travers une période difficile (quand leur personnalité et leur talent doivent tenir dans un trou particulièrement rigide, par exemple l'école) alors qu'il en soit ainsi. Mais une chose que je sais à coup sûr – pour la baignade dans l'avenir immédiat sera le «traitement de choix» pour ce type d'enfant difficile à adapter, légèrement hyper, mal centré.
