Comme dans mes précédents articles sur le trouble de la personnalité borderline, mes compréhensions du trouble borderline ont considérablement augmenté à partir des discussions avec un médecin que je qualifie de HO. Le docteur HO souffre elle-même d'un trouble de la personnalité borderline. Alors que ma pratique clinique se compose principalement de clients du milieu et du haut de l'échelle économique cherchant de l'aide pour les problèmes relationnels, la dépression et l'anxiété, le Dr HO travaille professionnellement auprès des jeunes femmes des échelons inférieurs. .
Nos discussions, réalisées par échange d'e-mails, se concentrent sur les défis tragiques auxquels sont confrontées les femmes et les hommes, avec des troubles borderline.
Je partage ici, avec sa permission, les observations les plus récentes du Dr HO. Elle m'a écrit au sujet de l'impact du trouble de la personnalité borderline sur la victime et aussi sur les membres de la famille:
C'est vraiment déchirant de voir combien de mal et de malheur la maladie mentale crée tous les jours, n'est-ce pas?
J'ai vu la maladie de la personnalité borderline des deux côtés – du point de vue d'une victime (moi-même), et du point de vue de ceux qui vivent avec et ont été blessés par eux (y compris mon mari). Je vois combien les deux côtés sont profondément blessés – ceux qui sont affectés directement par les réalités infernales de la souffrance du BPD et les non-BPD qui sont terrifiés, maltraités, effrayés et qui peuvent même être criminellement blessés par ceux qui souffrent du trouble.
Dans l'ensemble, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite sont extrêmement mécontentes.
Avec leur hyper-réactif amygdale et d'autres aspects cérébraux dysfonctionnels qui provoquent une réactivité émotionnelle super-intense – souvent déclenchée au départ par la maltraitance de la part de la personnalité borderline – des parents désordonnés – des femmes et des hommes atteints de BPD vivent une grande adversité. Ils souffrent d'abus, habituellement peu d'opportunités, de grande angoisse, de tristesse, de solitude, d'adolescence troublée, d'âge adulte avec des activités éducatives et de carrière brisées, des tentatives désespérées d'automédication avec des drogues et de l'alcool. Leurs émotions hyper-réactives dysfonctionnelles sabotent chaque effort constant dans leurs vies. Ces réactions émotionnelles trop intenses finissent par détruire presque tout ce qu'ils tentent de faire. Les personnes souffrant de DBP sont définitivement victimes de leur maladie.
Les femmes et les hommes atteints de troubles de la personnalité limite peuvent éprouver des émotions extrêmes telles qu'ils commettent des crimes. Ils peuvent traquer, abuser, terroriser, voler, détruire des biens, mettre le feu et même, extrêmement rarement, frapper ou tuer quelqu'un dans un accès de colère.
Dans le même temps, les personnes atteintes du trouble borderline mènent un chaos horrible dans la vie des autres qui les entourent, le chaos avant tout émotionnel. Leurs éruptions rapides de colère et de rapidité, voire de rage, souvent basées sur des interprétations erronées de situations, les conduisent à maltraiter les autres, y compris et surtout les membres de la famille.
La colère induit aussi une croyance que ce que je veux est saint et que ce que vous voulez est hors de propos , c'est-à-dire un profond narcissisme. Ce narcissisme, à son tour, fait que les personnes atteintes du TPL deviennent aveugles et sourdes aux souffrances qu'elles provoquent chez les autres.
En somme, les personnes qui souffrent d'un trouble de la personnalité borderline victimisent les autres en même temps qu'elles sont elles-mêmes victimes, torturées par leurs propres émotions trop intenses.
Que peut-on faire avec cette énigme?
L'un des moyens de progresser consisterait à considérer le trouble borderline comme étant ce qu'il est réellement – une évidence démontrée par la recherche empirique – un handicap sévère et trop souvent limitatif. C'est un handicap qui affecte la qualité de vie des gens, jusqu'où ils vont aller dans n'importe quelle carrière, et leur capacité à maintenir des relations étroites. Le handicap peut les empêcher de se marier et peut augmenter la probabilité que s'ils se marient, le syndicat finira par divorcer. Les tempêtes émotives provoquées par le système émotionnel dysfonctionnel de BPD diminuent la probabilité que quelqu'un avec le désordre puisse élever des enfants du tout, et particulièrement des enfants émotionnellement en bonne santé.
Les thérapeutes ne traitent généralement que du fonctionnement le plus haut et le plus élevé de l'iceberg des victimes de la personnalité borderline. Avec des honoraires de plus de 100 $ l'heure, les thérapeutes ne voient généralement que les professionnels et les gens d'affaires de haut niveau qui, malgré le fait que leur cerveau soit mal tourné, en ont assez pour payer des services psychologiques.
En outre, les personnes souffrant de TPL des groupes à revenu élevé ont généralement assez d'éducation pour acheter et apprendre des livres d'entraide qui enseignent comment faire face à la dépression et l'anxiété, ainsi que la colère, induite par BPD.
Dans mon travail de médecin dans un service de santé publique, je me suis rendu compte que ces patients plus chanceux – ceux qui reçoivent suffisamment d'aide pour réduire les ravages de la maladie – ces hommes et ces femmes représentent une infime partie des gens avec un trouble borderline. diagnostic.
La majorité silencieuse est cachée dans l'ombre. Souvent dans une situation désespérée de dénuement et de chômage, ces personnes deviennent profondément seules ou endurent des relations abusives répétées. Ils subissent des contrôles d'invalidité ou se retrouvent sans abri, en institution ou emprisonnés.
Le dénuement, l'institutionnalisation ou l'emprisonnement sont des résultats particulièrement probables pour les femmes atteintes de DBP sévère. Les hommes qui ont été diagnostiqués avec un trouble antisocial peuvent aussi, en fait, montrer la version masculine de ce que nous appelons BPD chez les femmes. Le résultat typique pour ces hommes «trouble de la personnalité», qui ont également peu ou pas d'opportunité ou de privilège, est l'emprisonnement.
Les personnes moins favorisées sur le plan économique et souffrant de troubles de la personnalité limite, sans que ce soit de leur faute – les femmes et aussi les hommes – ont reçu une main vraiment dure dans la vie. Qui les aidera?
Peut-être auraient-ils pu mieux jouer la pauvre main qu'on leur avait enseignée si quelqu'un leur avait appris à comprendre leur handicap émotionnel. C'est ce que Marsha Linehan a essayé de faire. Ses programmes enseignent d'abord aux personnes atteintes de TPL comment cesser de creuser un trou encore plus profond pour elles-mêmes si elles veulent s'en sortir.
En attendant, sur une note plus radieuse, malgré mon éducation abusive et mes bouleversements émotionnels toujours tyranniques, je me porte bien.
J'ai trouvé des façons de pratiquer ma profession médicale d'une manière qui m'oblige à avoir une interaction minimale avec les patients. Avec un travail qui m'oblige à faire face à des exigences interpersonnelles et donc émotionnelles minimes, j'ai réussi à devenir un contributeur respecté.
Je me sens le plus reconnaissant pour mon mari exceptionnellement compréhensif. Grâce à sa participation particulièrement active à l'éducation de nos enfants, nous avons pu protéger notre famille contre les ravages de ma maladie. Mes enfants grandissent et se développent incroyablement bien tous les jours. Ensemble, mon mari et moi brisons la chaîne de transmission générationnelle du trouble borderline qui remonte à ma famille.
Et pour ma bonne fortune actuelle, en plus de mon mari, je remercie profondément à la fois mes propres études de BPD et les nombreux professionnels de la santé mentale qui m'ont aidé à apprendre à gérer mon handicap émotionnel.
Pourtant, qui va aider les nombreuses autres femmes, et les hommes, avec des troubles de la personnalité borderline qui ont moins de ressources pour les soutenir?