Ne pas prendre de médicaments tel que prescrit est une épidémie associée à de mauvais résultats de santé, et des coûts accrus. On pourrait penser qu'une personne qui dérange d'aller voir un professionnel de la santé, une entreprise qui demande du temps et souvent de l'argent, ferait ce que dit ce professionnel. Mais non. Du moins pas toujours. Diverses estimations existent quant à la non-observance intentionnelle, lorsque les patients prennent la décision de ne pas prendre les médicaments. Certains disent que 32% des ordonnances ne sont jamais ramassés. C'est pire pour les nouveaux abonnements, en particulier pour les maladies chroniques (parce que, honnêtement, qui veut commencer à prendre un médicament, ils savent qu'ils ne le seront jamais?), Et pire pour ce que les spécialistes prescrivent.
Amy Holthusen, de l'Interstate Postgraduate Medical Association, me fait part de son travail, financé par une subvention à l'éducation de Pfizer, pour évaluer les besoins en matière d'adhésion. Elle me fait part des groupes de discussion qu'ils ont tenus avec les médecins et des conclusions qu'ils ont tirées, qui portent sur ASK – discuter du prétraitement de l'adhésion, et ADAPT – s'enquérir à mi-traitement et modifier pour répondre aux besoins du patient. Elle partage avec moi la boîte à outils qu'ils ont développée pour les professionnels de la santé, et me dirige vers le webinaire en ligne à http://www.youtube.com/watch?v=BmrpmWpwxm0 ou sur leur site Web à www.ipmameded.org
En fait, elle a l'air d'une vraie chérie, qui se soucie vraiment de l'adhérence, ce qui me fait vraiment mal.
Parce que honteusement, même honteusement, pour quelqu'un qui prétend étudier l'adhésion, je n'en ai pas moins été coupable que la suivante. J'irais facilement voir un médecin orthopédiste au sujet d'une douleur de tibia, j'entendrais d'eux que je n'avais pas d'os cassés, recevrais des pilules de RX, puis abandonnerais le morceau de papier blanc avec les gribouillis du doc, décidant que je préférerais sucer la douleur plutôt que d'utiliser des produits chimiques. Dans toute enquête, je rejoindrais les rangs tristes et coupables des non-adhérents.
"Puis-je vous demander quelque chose?" Je m'aventure, et avoue. Là, je l'ai enlevé de ma poitrine, même si ça me coûte le sourire d'Amy.
Mais son sourire, audible même au téléphone, ne part pas.
"C'est un problème de communication", dit-elle. "En donnant une prescription, le médecin doit expliquer ce qu'est le problème, ce que le médicament fera, et ce que le patient pense. S'il semble que le patient n'est pas satisfait de l'idée, le médecin devrait présenter des alternatives. "Un tel dialogue, s'il avait eu lieu, incluant la légitimité de soulever des inquiétudes de remédication, résoudrait une grande partie de mes problèmes d'adhésion.
"Pourquoi cela n'arrive-t-il pas?" Je demande, béatement absous.
"Aucun code de facturation", explique Amy. "Les médecins ne sont pas remboursés pour avoir expliqué tout cela aux patients, mais il existe un code de facturation pour la prescription de médicaments."
Et donc, pour certains d'entre nous, l'absolution – et une solution rapide au problème de l'observance médicale – est un code de facturation.
