La circoncision est érotiquement controversée. Les opposants affirment que le prépuce, le lambeau de la peau couvrant la tête du pénis retiré pendant la procédure, est riche en nerfs tactiles, et que la circoncision réduit la sensibilité sexuelle du pénis, altérant la fonction sexuelle et la satisfaction. Les partisans affirment que la circoncision ne compromet pas la fonction sexuelle ou le plaisir des hommes et offre des avantages médicaux substantiels.
Récemment, des chercheurs en Australie et à l'Université de Washington ont passé en revue les études sur l'impact sexuel de la circoncision et ont conclu qu'elle ne diminue pas la sensibilité du pénis ni ne nuit à la fonction sexuelle ou à la satisfaction des hommes.
Les deux meilleures études
Les chercheurs ont parcouru la littérature médicale / sexuelle mondiale et ont trouvé 36 études méthodologiquement bonnes à rigoureuses examinant l'impact de la circoncision sur la sexualité masculine. Les deux meilleurs rapports ont atteint le niveau de référence de la recherche, les essais cliniques randomisés contre placebo, tous deux en Afrique australe, où la circoncision est devenue une approche extrêmement rentable pour lutter contre le SIDA.
• Des chercheurs au Kenya ont étudié la fonction sexuelle, le plaisir et la satisfaction de 2 784 hommes adultes non circoncis sexuellement actifs. Ensuite, ils ont circoncis 1.391 d'entre eux, et ont réexaminé l'ensemble du groupe tous les six mois pendant deux ans. Dans chaque enquête, les deux groupes n'ont montré aucune différence statistiquement significative dans la fonction sexuelle, le plaisir ou la satisfaction.
Les chercheurs ont également demandé aux hommes circoncis des questions supplémentaires en se concentrant sur les différences qu'ils ont remarqué avant et après la procédure. À la marque de deux ans, 99,9% des hommes ont dit qu'ils se sentaient «satisfaits de leur circoncision» et loin de diminuer la sensibilité du pénis, 72% ont dit que leur sensibilité avait augmenté . En outre, 78% ont déclaré que la circoncision facilitait le port du préservatif.
• Des chercheurs ougandais ont mené un essai similaire auprès de 4 456 hommes adultes non circoncis dont 2 210 ont été excisés. Les enquêtes avant et après n'ont montré aucune différence dans le désir sexuel, les problèmes d'érection ou d'autres mesures de la fonction sexuelle, du plaisir et de la satisfaction. Deux ans après la procédure, 99,9% des hommes non circoncis déclaraient se sentir «satisfaits ou très satisfaits» de leur vie sexuelle, alors que chez les circoncis, ce chiffre était statistiquement équivalent à 98,4%.
Les 34 autres études ont montré des résultats similaires. Dans plusieurs cas, par rapport aux hommes ayant des prépuces intacts, ceux qui ont été circoncis disent souvent que leurs pénis sont plus sensibles à l'érotisme. De plus, la circoncision n'a eu aucun effet sur les taux d'éjaculation précoce ou sur les difficultés d'érection ou d'éjaculation.
Les chercheurs ont conclu: "La circoncision masculine n'a aucun effet négatif sur la fonction sexuelle, la sensation, la sensibilité, la satisfaction ou le plaisir, surtout lorsqu'elle est pratiquée pendant la petite enfance."
Ces études ont été menées dans le cadre de l'effort mondial contre le SIDA. Les participants se sentaient motivés à réduire leur risque de SIDA. Pourtant, il n'est pas facile de persuader les hommes adultes de faire leurs adieux à une partie si personnelle du corps. Il est fort probable que les chercheurs les ont rassurés que la chirurgie n'affecterait pas leur sexualité, mettant en place une attente qui aurait pu biaiser les résultats de l'étude. Mais ces études portaient sur un total de 7 240 hommes, selon les normes de recherche, un très grand nombre. Si la circoncision altérait sensiblement la sensibilité sexuelle des hommes, avec un échantillon aussi important, statistiquement cela aurait dû se produire. Mais ce n'est pas le cas.
Les opposants comprennent mal le corps et l'amour
Adversaires de la circoncision sont catégoriques que la procédure doit compromettre la sexualité des hommes. Comment pourrait-il pas? Le prépuce est riche en nerfs sensibles au toucher. Enlevez le prépuce et vous volez des hommes de nerfs qui procurent du plaisir sexuel.
Cet argument est erroné sur deux points:
• Le corps est redondant. Nous pouvons nous entendre sur moins de la moitié d'un rein, mais nous en avons deux. Un poumon suffit, mais nous en avons deux. L'évolution nous a fourni plus de capacité que nous n'en avons réellement besoin. Evidemment, c'est aussi vrai pour le pénis.
Considérez ce que c'est que d'avoir un chat avec cinq doigts. Vous ressentez le luxe luxueux de la fourrure. Tu sens le chat ronronner. Maintenant, imaginez que vous perdiez un doigt. Après que vous ayez tous guéri, vous caressez le chat avec quatre doigts. Vous avez 20% moins de nerfs sensibles au toucher dans cette main, mais est-ce que le fait de caresser vous semble différent? La même chose vaut pour la sensibilité du pénis. Les hommes n'ont pas besoin de prépuce pour profiter de l'amour extatique.
• Le bon sexe est une expérience du corps entier. Certains hommes croient que le sexe arrive seulement dans le pénis et seulement pendant les rapports sexuels. Si cela était vrai, la circoncision pourrait bien nuire à la sensibilité.
Mais les sexologues s'accordent à dire que les meilleurs rapports sexuels sont le massage relaxant et ludique qui inclut les parties génitales, mais qui n'est pas obsédé par elles. Le pénis est certainement important pour le plaisir sexuel des hommes, mais il en va de même pour toutes les autres surfaces de la peau du cuir chevelu à la plante des pieds.
Le prépuce représente seulement une petite partie du pénis et seulement une infime partie de la surface totale de la peau érotique excitable des hommes. Imaginez un gros gâteau recouvert de glaçage. Est-ce que le gâteau a un goût différent si le doigt de quelqu'un dégage un peu de givre? Les adversaires de la circoncision insistent trop sur l'importance du pénis dans l'amour et sur le prépuce.
Bénéfices médicaux
La circoncision a de nombreux avantages médicaux bien documentés. Chez les hommes, il réduit le risque de nombreuses infections sexuellement transmissibles, notamment le VIH. Il réduit également le risque de cancer du pénis. Il élimine la balanite (inflammation du gland) et le phimosis (prépuce péniblement douloureux qui ne se rétracte pas lors de l'érection). En outre, les femmes amatrices d'hommes circoncis ont des taux plus faibles de cancer du col de l'utérus, d'herpès, de trichomonas, de chlamydida, de vaginose bactérienne et d'infection à papillomavirus humain (VPH, verrues géniales).
La raison pour laquelle la circoncision empêche tant de maux est que les bactéries et les virus s'accumulent sous le prépuce. Rétracter et laver soigneusement la zone lors de la baignade élimine en grande partie ces pathogènes. Malheureusement, beaucoup d'hommes ayant des prépuces intacts ne se lavent pas suffisamment, d'où l'association entre la non-circoncision et tant de problèmes de santé.
Au fait…
Dans le monde, environ un tiers des hommes sont circoncis. Le judaïsme et l'islam l'exigent, donc en Israël et dans le monde musulman, la pratique est pratiquement universelle. La circoncision est également populaire aux États-Unis et en Asie, mais moins en Europe, en Amérique latine et en Afrique non-musulmane.
Les bénéfices médicaux de la circoncision ont incité certains juifs et musulmans religieux à prétendre que leurs anciennes croyances étaient médicalement prescientes et nécessitaient la circoncision pour protéger la santé des adhérents. Mais les autorités des deux religions insistent sur le fait que la pratique a toujours été un acte de foi religieuse, et que ses bénéfices médicaux, bien que bienvenus, sont une coïncidence.
Références :
Kigozi, G. et al. "L'effet de la circoncision masculine sur la satisfaction et la fonction sexuelle: Résultats d'un essai randomisé de circoncision masculine pour la prévention du virus de l'immunodéficience humaine à Rakai, en Ouganda," BJU [anciennement British Journal of Urology ] (2008) 101: 65.
Krieger, JN et al. "Circoncision masculine adulte: effets sur la fonction sexuelle et la satisfaction à Kisumuy, au Kenya," Journal of Sexual Medicine (2008) 5: 2610.
Morris, BJ et al. "La circoncision masculine affecte-t-elle la fonction sexuelle, la sensibilité ou la satisfaction? Une revue systématique, " Journal of Sexual Medicine (2013) 10: 2644.
