Échec des thérapies comportementales

L’augmentation continue de la maladie mentale sur les campus universitaires.

Pokémon

Source: Pixabay

Au printemps 2018, l’American College Health Association (ACHA) a signalé que 63,4% des étudiants étaient anxieux, en hausse de 13,4% par rapport à 2013; 41,9% se sentaient tellement déprimés qu’il était difficile de fonctionner, en hausse de 10,6% par rapport à 2013; et 12,1% ont eu des pensées suicidaires graves, en hausse de 5,0% par rapport à 2013. Que pouvez-vous demander, que se passe-t-il?

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Alors que la demande de services de conseil a considérablement augmenté de 2013 à 2018 et que les collèges ont embauché de plus en plus de thérapeutes, il semble que les collèges, plutôt que des communautés éducatives, soient devenus des communautés thérapeutiques, traitant de tous les problèmes mentaux non résolus que les étudiants apportent de chez eux.

Un problème majeur réside dans le fait que la plupart des thérapies sont basées sur le comportement et proviennent d’expériences de stimulation-réponse sur des souris, popularisées par BF Skinner au milieu des années 50. Un article récent publié dans le Journal of Experimental Psychology: General affirme que le stimulus ne peut pas être séparé de la réponse.

Selon le Dr Warren Mansell, université de Manchester, Royaume-Uni, «les êtres humains s’efforcent de vivre des expériences« parfaites », telles que maintenir une température confortable ou rester en sécurité. Il n’est donc pas surprenant que la plupart des initiatives visant à modifier le comportement des personnes, basées sur la suppression des stimuli qui déclenchent des habitudes comme le tabagisme, ou qui tentent de faire en sorte que les enfants se comportent avec des récompenses et des menaces, échouent à long terme. »C’est parce que les psychologues privilégient le point de vue du comportement de l’observateur. sur l’expérience de la personne qui adopte le comportement.

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Étant donné que ces deux perspectives peuvent être contradictoires, la théorie du contrôle de la perception (PCT) pourrait expliquer l’augmentation de l’anxiété des élèves en tant que conflit de report d’un conflit de la petite enfance: protéger l’environnement par rapport à la sécurité. Résoudre ce conflit nécessite des essais et des erreurs jusqu’à ce que l’enfant établisse un équilibre entre sécurité et exploration. Si un observateur, très probablement un parent surprotecteur, intervient activement et décourage l’exploration, le mécanisme de contrôle de l’enfant devient perturbé, ce qui entraîne le malaise actuel de l’étudiant.

La prémisse sous-jacente de PCT est que nous réagissons à la rétroaction négative pour maintenir un sens interne de l’équilibre. Tout comme un thermostat qui maintient la température de notre maison équilibrée à 70 degrés, la chaleur s’allume quand il est en dessous et s’arrête quand il atteint 70 degrés. Si nous n’avons pas de thermostat, nous pourrions mettre un pull pour maintenir la chaleur de notre corps. En d’autres termes, notre comportement, à la fois inconscient et conscient, est effectué pour contrôler notre équilibre.

L’anxiété ressentie peut être perçue comme le résultat d’un conflit non résolu sous-tendant la perte de contrôle. PCT aide le client à atteindre un niveau supérieur, percevant ainsi le conflit d’un point de vue différent afin que la réorganisation puisse restaurer le contrôle à un niveau supérieur. Par exemple, supposons que nous souffrons d’anxiété non résolue depuis l’enfance. Nous voudrions d’abord découvrir l’événement supprimé qui est à la base de l’anxiété, ce qui active ensuite automatiquement notre contrôle perceptif de l’événement paralysant.

Une autre caractéristique du PCT est que les perceptions passées sont stockées sous forme de mémoires, fournissant un modèle, de sorte, pour la reconnaissance top-down des motifs accessibles pour contrôler les conflits futurs, ainsi que pour planifier le contrôle perceptuel afin de gérer les événements futurs imaginés. . Une fois en jeu, l’augmentation des niveaux peut avoir un impact plus important sur les comportements bipolaires, au-delà de la portée des psychothérapies basées sur le comportement.

Les thérapies basées sur le comportement favorisent la vision de l’observateur de l’intention, mais nous, psychothérapeutes, comme la plupart d’entre nous, ne pouvons pas toujours reconnaître les intentions des autres. C’est en grande partie un jeu de devinettes – parfois bien, parfois mal choisi. La lecture de ce que les autres pensent en se basant sur un comportement donné est universellement pratiquée, mais remplie d’échecs de toutes sortes.

Par exemple, lorsque les thérapeutes se concentrent sur un changement de comportement souhaité, comme l’abus d’alcool ou le tabagisme du client, les interventions échouent presque inévitablement. En effet, ces comportements ne sont que des effets secondaires des tentatives de contrôle exercées par le client, sans s’attaquer à la cause fondamentale, qui peut être un manque de confiance sociale ou un stress possible.

À l’avenir, jusqu’à ce que les parents et les thérapeutes surmontent leur penchant pour les interventions basées sur le comportement, sans s’attaquer aux causes profondes, nous pouvons nous attendre à une augmentation du taux d’anxiété accablante, de dépression et d’idées suicidaires chez les étudiants.

Ce blog a été coédité avec PsychResilience.com