Le Capitaine Phillips dit qu'il n'a pas de TSPT

Nous acceptons maintenant que les personnes qui connaissent les ardeurs de la guerre – même si elles ne sont pas blessées ou mutilées – seront durablement touchées. Cette opinion est tellement fondamentale et omniprésente que nous ne pouvons presque pas croire qu'un vétéran de combat sensible ne souffrira pas du SSPT. Et le SSPT n'est pas limité, bien sûr, à la lutte contre les anciens combattants.

Voici comment un site Web du National Institutes of Health, PTSD: A Growth Epidemic décrit ce phénomène:

"Le syndrome de stress post-traumatique (TSPT) peut se développer après une épreuve terrifiante impliquant un préjudice physique ou la menace de dommages physiques. Vous n'avez pas besoin d'être blessé physiquement pour avoir un TSPT. Vous pouvez l'obtenir après avoir vu d'autres personnes – un ami, un membre de la famille, même un étranger – blessées ou menacées.

• NFL, pression et prise de décision: une perte de terrain
• L'obésité est-elle un problème de santé mentale?
• Abus et négligence envers les enfants: pourquoi la prévention est importante
• Panique morale: qui profite de la peur publique?
• Entretien avec René Denfeld, auteur de "The Child Finder"

Les anciens combattants ont porté l'ESPT à l'attention du public. Mais le stress post-traumatique peut provenir d'incidents traumatisants comme des agressions, des viols, des tortures, des enlèvements ou des captifs, des abus d'enfants, des accidents de voiture, des accidents de train, des accidents d'avion, des attentats ou des catastrophes naturelles.

Pourtant, la plupart des anciens combattants ne souffrent pas du SSPT. Voici les statistiques du ministère des Anciens Combattants des États-Unis sur les personnes souffrant de TSPT (enregistrées sur le site Web du NIH):

• Près de 31% des vétérans du Vietnam
• Jusqu'à 10% des vétérans de la guerre du Golfe (Tempête du désert)
• 11% des vétérans de la guerre en Afghanistan
• 20% des vétérans de la guerre en Irak

C'est-à-dire, entre 10 et 20 pour cent des vétérans récents, inférieur au près d'un tiers des vétérans du Vietnam.

Rappelez-vous, cependant, les résultats étonnants de récupération enregistrés pour le Vietnam – que la grande majorité des soldats qui sont devenus dépendants à l'héroïne là ont abandonné la drogue à la maison, et ne sont même pas devenus réadmis quand ils ont essayé un narcotique. Est-ce remarquable?

En fait, des décennies de recherches psychologiques indiquent la résilience de l'espèce humaine: si on lui donne une alternative raisonnable et une chance de sortir du traumatisme, les gens le laisseront derrière. Il est maintenant pro forma quand il y a une tragédie – un ouragan, un meurtre de masse – dans une équipe de conseillers en deuil. Mais les études de recherche psychologique ont montré à maintes reprises qu'il n'y a aucune valeur ajoutée pour le faire. Les gens se rétablissent tout aussi bien – et la plupart réussissent à surmonter de telles expériences traumatisantes – relativement rapidement, qu'ils reçoivent ou non des conseils. Cela ne veut pas dire que nous devrions laisser chaque humain à ses propres moyens. C'est-à-dire donner aux gens de la place, des ressources et la possibilité de vivre une vie pleine après que de mauvaises choses se soient produites, et ils prendront généralement cette voie .

Et, alors, que recommande le NIH? Après avoir minimisé les thérapies disponibles et, bien sûr, ne pas discuter de la récupération naturelle, c'est un médicament:

La Dre Barbara Rothbaum croit que la recherche actuelle mène à un meilleur traitement du SSPT et pourrait un jour aider à la prévenir. Rothbaum est professeur en psychiatrie et directeur du programme de rétablissement des traumatismes et de l'anxiété à l'école de médecine de l'Université Emory. Elle note que l'Institute of Medicine a récemment rapporté que seul le traitement par exposition, un type de thérapie dans lequel les patients atteints du TSPT affrontent leurs souvenirs traumatiques en parlant, a suffisamment de preuves pour le recommander.

Avec le financement de NIMH, elle étudie comment la D-cyclosérine, un antibiotique, affecte la peur des vétérans de guerre en Irak. «Nous savons comment la peur est allumée et éteinte, où elle se manifeste dans le cerveau et quels médicaments la facilitent ou l'inhibent», dit-elle. "D-cyclosérine a été montré pour réduire la peur et faire de la thérapie d'exposition aller plus vite."

Comme d'habitude, vous pouvez trouver des informations gouvernementales qui sont basées sur des faits psychologiques pratiques si vous les recherchez. Par exemple, voici comment le site américain Heroes at Work produit par le ministère du Travail (DOL) traite les mêmes problèmes de stress post-traumatique (ne semble-t-il pas dire que le site du NIH propage des mythes?):

Mythe: La thérapie et l'entraide sont une perte de temps. Pourquoi s'embêter quand vous pouvez simplement prendre une pilule?
Fait: Le traitement et les soutiens varient selon les individus. Beaucoup de gens travaillent avec des thérapeutes, des conseillers, des amis, des psychologues, des psychiatres, des infirmières et des travailleurs sociaux pendant le processus de rétablissement. Ils utilisent également des stratégies d'auto-assistance et des soutiens communautaires. Certains choisissent des médicaments en combinaison avec d'autres supports. La meilleure approche est adaptée pour répondre aux besoins et aux choix spécifiques de l'individu.

Cela semble toujours un miracle moderne quand «parler avec des amis», «s'aider soi-même» et «soutenir la communauté» reçoivent une facture égale à la psychothérapie et, de plus en plus, aux médicaments.

En ce qui concerne la nature de la maladie du TSPT:

Mythe: Une fois que les gens développent un TSPT, ils ne se rétabliront jamais.
Fait: Des études démontrent que la plupart des personnes atteintes du SSPT et d'autres maladies mentales s'améliorent et que plusieurs se rétablissent complètement. Le rétablissement fait référence au processus par lequel les gens peuvent vivre, travailler, apprendre et participer pleinement à leurs communautés. Pour certaines personnes, le rétablissement est la capacité de vivre une vie enrichissante et productive. Pour d'autres, le rétablissement implique la réduction ou la rémission complète des symptômes. La science a montré que l'espoir joue un rôle essentiel dans le rétablissement d'un individu.

Ce qui amène à "Captain Phillips", l'homonyme du film avec Tom Hanks sur un capitaine de navire de fret capturé par des pirates somaliens qui est finalement sauvé par Navy SEALs. Le film est déchirant – nous pouvons seulement imaginer ce que l'expérience réelle était. Eh bien, ne l'imaginez pas seulement, le capitaine Phillips a donné des interviews.

Qu'est ce qu'il dit? Qu'il s'attendait à mourir. "Ils ont fait comprendre que prendre ma vie ne signifiait rien pour eux. Le jeune pirate était assis en face de moi et me tirait «à sec» avec son arme avec un grand sourire sur le visage.

En ce qui concerne le TSPT. "Non, je n'ai aucun effet à long terme. Je me suis réveillé au milieu de la nuit en pleurant comme un bébé plusieurs fois tôt. J'ai parlé à quelqu'un (une sorte de conseiller, peut-être, mais non spécifié). Mais maintenant je suis à peu près à la normale. (La vie de famille de Phillips est représentée au début du film.)

Alors, offrons aux gens de l'aide quand ils en ont besoin. Mais souvenons-nous que le rétablissement du syndrome de stress post-traumatique de presque tous les troubles du Big Book ( DSM-5 ) est décrit par DOL: «Le rétablissement se réfère au processus dans lequel les gens peuvent vivre, travailler, apprendre et participer pleinement. »En fait, le capitaine Phillips incarne le processus de rétablissement standard.

Suivez Stanton sur Twitter