Êtes-vous un régime paléo, un régime de South Beach, un régime de fête et de famine, ou un tout-le-chocolat, vous pouvez manger un régime (je l’ai fait celui-ci)? Il y a tellement de régimes parmi lesquels choisir où tous témoignent du succès, les participants revendiquant une énergie accrue, une diminution de la pression artérielle et aucune faim. Parfois, des aliments spécifiques, plutôt que le régime, sont crédités pour la perte de poids: le diète arrête de manger tous les aliments blancs, renonce à manger des fruits avec des noyaux, boit uniquement du lait provenant des noix, arrête de manger tous les aliments frits ou mange seulement des aliments frits. Les arguments au sujet de la vertu ou de l’inutilité de divers régimes entraînent des arguments irrécupérables, car la perte de poids d’une personne est un échec.
Maintenant, les arguments peuvent s’arrêter. Récemment, des journaux et des publications dans le domaine de la santé ont rapporté les résultats d’un essai de perte de poids de 12 mois qui semblait arrêter les discussions: «Mon régime alimentaire est meilleur que le vôtre». étude de perte de poids dans laquelle les 609 adultes participants ont été affectés à un régime à faible teneur en gras ou à faible teneur en glucides. À la fin de la période d’étude, leur perte de poids était similaire.
Les aliments sur les régimes à faible teneur en gras et à faible teneur en glucides ont été soigneusement réglementés. seules les graisses saines telles que l’avocat et les noix et les glucides sains tels que les grains entiers, les lentilles et les haricots étaient autorisés. Le mot clé influençant le choix des aliments était sain. Les deux groupes ont été encouragés à consommer de grandes quantités de légumes frais et ont été informés de la manière de préparer des aliments relativement non transformés.
La quantité de perte de poids était modérée; les deux groupes ont perdu environ 6 kg, soit environ 13 livres, en 12 mois. Cette quantité de perte de poids ne peut pas rivaliser avec les affirmations faites dans les publicités télévisées ou les articles de magazines tabloïd pour les régimes commerciaux. Cependant, contrairement aux promesses de “perte de poids rapide” de tels programmes, les régimes alimentaires de l’étude ont produit le type de perte de poids qui peut être maintenue sur de longues périodes et maintenue après que les objectifs de perte de poids ont été atteints. En effet, les choix alimentaires dans les deux régimes étaient similaires à ceux recommandés pour tout le monde afin d’éviter les maladies cardiaques et le diabète.
Mais cette nouvelle aura-t-elle un impact sur les programmes de régime? Arrêtera-t-il les experts en nutrition auto-désignés de prétendre que leur méthode de perte de poids est optimale? Diminuera-t-il les allégations selon lesquelles une herbe, une hormone, un minéral, une épice ou une baie particuliers ont le pouvoir de modifier le métabolisme, de sorte que le poids sera facilement perdu? Est-ce que cela pourrait empêcher les célébrités de faire des déclarations bienveillantes sur leur évitement total d’un groupe alimentaire particulier, généralement les glucides, mais parfois la plupart des aliments, afin d’obtenir un corps parfait? Probablement pas, parce que les plans de régime testés étaient raisonnables, pas sensationnels, et peu susceptibles de vendre des magazines, des livres ou des magazines tabloïdes faisant la promotion de la dernière façon de perdre du poids.
Mais il y a des raisons pour lesquelles les résultats de cette étude ne devraient pas clore la discussion sur la meilleure façon de perdre du poids. Les personnes souffrant d’obésité morbide ont souvent besoin d’une intervention produisant plus d’une perte de poids de 13 livres par an. La chirurgie qui réduit la taille de l’estomac peut être la seule solution efficace avec le type de régime suivi par la suite, conçu pour garantir que les patients mangent suffisamment de protéines. En outre, les régimes d’étude du JAMA qui comprennent des légumes volumineux, des grains entiers et d’autres aliments riches en fibres peuvent ne pas convenir aux estomacs qui ne peuvent contenir que des quantités de cuillères à soupe de nourriture après la chirurgie. Bien sûr, éventuellement, lorsque l’estomac peut recevoir de plus grandes quantités de nourriture, les patients peuvent suivre les régimes de la JAMA.
L’obésité associée à la surconsommation émotionnelle, en particulier les crises de boulimie souvent liées à l’anxiété, ne répondra à aucune intervention alimentaire sans un accompagnement psychologique suffisant. Si et si la composante émotionnelle ne provoque plus de prise alimentaire excessive, les régimes alimentaires à faible teneur en gras ou en glucides peuvent fonctionner.
Le gain de poids résultant d’un traitement psychotrope peut être difficile à inverser avec l’un des régimes décrits dans l’article JAMA. Les antidépresseurs et les médicaments apparentés provoquent un besoin impérieux de glucides avec l’absence de satiété. Les patients qui avaient rarement des problèmes de poids avant le traitement ont du mal à surmonter leur besoin de manger induit par les médicaments. Jusqu’à présent, la seule intervention alimentaire qui augmente la satiété et diminue l’envie de glucides est celle qui permet de consommer une petite collation de glucides avant les repas et parfois entre les repas. Les glucides augmentent la sérotonine dans le cerveau, ce qui augmente la satiété et désactive le besoin impérieux. Étant donné que les sujets de l’étude JAMA ne prenaient pas de tels médicaments, il n’y a aucun moyen de savoir si l’un ou l’autre ou les deux régimes ont pu être efficaces.
Le programme de perte de poids de l’étude a sensibilisé les participants à la préparation de repas sains. Dans un monde idéal, les personnes à la diète ont le temps de faire cela: magasiner les bons aliments, les préparer et les nettoyer après le repas. On espère que les conseils et la formation dispensés aux participants incluaient également ce qu’il faut manger pour rester tard au travail ou s’occuper d’enfants malades, de voitures, de longs trajets, du mauvais temps, de voyages, de vacances et d’autres situations souvent inévitables. les bons choix alimentaires.
Cependant, l’étude présente la possibilité d’espérer arrêter les arguments sur le type de régime le mieux adapté. Maintenant, les études futures peuvent se concentrer sur la meilleure intervention de perte de poids pour ceux dont la perte de poids peut ne pas répondre aux régimes conventionnels, et sur la meilleure façon d’aider la personne à suivre le programme recommandé.
Les références
Effet du régime faible en gras vs régime pauvre en glucides sur la perte de poids sur 12 mois chez les adultes en surpoids et l’association avec le modèle génotypique ou la sécrétion d’insuline, “L’essai clinique randomisé DIETFITS, Gardner, C., Trepanowski, J. ., JAMA, 2018; 319 (7): 667-679.
