Une grande partie des agresseurs (mais pas tous) ont des troubles, des traits ou des diagnostics similaires. Ils ne sont pas tous créés égaux. Cela signifie que chacun d'eux apporte une combinaison unique de traits, de défis et de problèmes à l'équation de la relation et même à la thérapie. Par conséquent, tous les traitements ne seront pas efficaces car tous les problèmes psychologiques ne sont pas traitables. Par exemple, l'intervention de l'agresseur a souvent échoué à faire cette distinction et à regrouper tous les comportements violents ou problèmes psychologiques comme si les agresseurs n'étaient pas différenciés par leurs différences dans leurs problèmes de santé mentale.
Certains de ces troubles ont des causes biologiques et neurologiques qui ne sont pas curables. En fin de compte, toutes les relations problématiques n'ont pas de solution, en particulier celles qui ont des problèmes biologiques et neurologiques à leur base. Ce n'est pas populaire à entendre. Nous vivons dans un Oprah-âge de la psychologie qui croit que tous les troubles sont guérissables et si curable, au moins fortement traitable. La pensée de type «loi de l'attraction» pousse beaucoup de gens à croire «s'ils le pensent, ils peuvent y arriver» (leur relation fonctionnera, la pathologie disparaîtra, ou quelque chose de curatif se produira qui chassera les symptômes). la médecine, la psychologie fait face aux mêmes défis que tous les troubles n'ont pas un traitement satisfaisant, et encore moins un remède.
Si les personnes qui sont dans une relation à problèmes veulent éviter de futures relations problématiques, elles doivent comprendre ce qui contribue à certains des troubles et les signes dans le comportement. Il ne fait aucun doute que les problèmes de personnalité chroniques causent des ravages dans les relations et que les pires d'entre eux ont des points communs liés à l'impulsivité, à la dérégulation émotionnelle et à la violence. (Ce n'est pas ce que je suggère.) Ce que j'essaie de préciser, c'est la chronicité et la létalité de certaines relations, ainsi que les facteurs qui peuvent contribuer à ces problèmes.
Des recherches récentes en neurosciences nous aident à avoir une nouvelle vision des problèmes biologiques liés à ce qu'écrivait Otto Kernberg (l'un des écrivains renommés sur les troubles de la personnalité et la pathologie) concernant les «troubles graves de la personnalité» liés aux troubles du groupe B. (Voir ses livres L' agression dans les troubles de la personnalité et les perversions, les troubles de personnalité graves, l'agressivité, le narcissisme et l'auto-destruction dans les relations psychothérapeutiques, pour n'en nommer que quelques-uns).
Les neurosciences au cours des dernières années nous ont aidés à comprendre les racines biologiques et neurologiques supplémentaires de certains de ces troubles graves de la personnalité ainsi que les troubles de la sociopathie et de la psychopathie. Les IRM de divers troubles du cluster B et sociopathie / psychopathes ont montré les similitudes dans les formations cérébrales, l'activité cérébrale, les circuits cérébraux, la chimie du cerveau et ses relations avec les troubles graves, l'impulsivité, les résultats médiocres du traitement et les mauvais résultats relationnels. (Le livre Evil Genes de Barbara Oakley est un excellent endroit pour commencer à lire sur les aspects neurologiques de certains de ces troubles.)
Là où la thérapie a passé des décennies (si ce n'est pas un siècle) axées sur les approches très psychanalytiques, cognitives et comportementales, nous avons raté le potentiel très réel des défis de la neurologie et du fonctionnement du cerveau dans les troubles graves. Alors que les origines et l'étiologie de ces troubles ont été largement débattues pendant des décennies, les neurosciences fournissent de nombreuses réponses à la biologie que nous n'avions pas auparavant. Cela nous aide à définir entre l'esprit en tant que structure et processus et le cerveau en tant qu'organe.
Le cerveau en tant qu'organe a toute la propension à naître avec des différences, des défis et des problèmes comme n'importe quel autre organe du corps. Malheureusement, jusqu'à présent, le point de vue a été une approche très «psychologique» du cerveau et de ses troubles, sans considérer les contributions possibles de la «nature», comme naître avec des prédispositions biologiques.
(Pour en savoir plus sur ce sujet, lisez ces articles de journaux intéressants:
En jetant un coup d'œil sur les titres, nous pouvons voir la croissance croissante de l'information sur le cerveau en tant qu'organe (et pas seulement sur l'esprit en tant qu'émotion) et sur ses relations avec les troubles graves.
En fait, un certain nombre de troubles de santé mentale, y compris certains des troubles de la personnalité, ont une transmission génétique. Un aspect effrayant est que l'antisocial et la psychopathie sont génétiquement transmis probablement plus que le public ne le croit. Alors que la société ne remet pas en cause le cœur ou le système immunitaire, les gens peuvent naître avec des anomalies qui affectent ces organes et systèmes, les gens ont une grande réaction à la pensée que la psychologie est liée aux problèmes d'organes cérébraux et pas seulement émotionnels . (Je n'ai pas écrit la recherche en neuroscience, je ne fais que le signaler!)
Cela aide à éclairer le fait que ce pays a besoin d'un projet d'éducation en pathologie publique pour aider le public à comprendre quels diagnostics ont des options de traitement, et lesquels sont très limités. Quels diagnostics ont le taux de violence aléatoire le plus élevé qui leur est associé. Quel diagnostic a la plus grande criminalité, la plus grande dépendance et la violence personnelle / intime qui y est associée.
Quand on regarde les comportements associés aux partenaires problématiques et ce qu'on appelle les «troubles graves de la personnalité» / les problèmes de sociopathie et de psychopathes, nous devons examiner les symptômes de façon générale. Pas si largement que nous trouvons des failles pour ignorer des exemples convaincants de comportement problématique chez le partenaire. Mais normalement, un symptôme d'une liste comportementale ne constitue pas l'un des «troubles de la personnalité graves» ou les troubles non conscients de la sociopathie ou de la psychopathie. D'un autre côté, ils n'ont pas besoin d'avoir tous ces traits pour être problématiques dans une relation.
Ceux qui sont en relation avec des partenaires problématiques échouent souvent du côté de «trop d'empathie» et leur donnent plus de crédit pour ne pas avoir ces symptômes que ce qui est justifié. Quelque part au milieu d'un trait-too-many / et non-they-have-have-problems-at-all, est un instantané des problèmes relationnels et des partenaires problématiques.
Voici quelques-uns des comportements associés aux «troubles graves de la personnalité» ainsi que la sociopathie et la psychopathie. (Tiré du Diagnostic Statistical Manual-DSM IV)
___ Ne pas tenir compte des droits des autres et de la violation de ceux-ci
___A défaut de se conformer aux normes sociales légales
___Délicit Impulsivité ou échec à planifier à l'avance
___ Irritabilité et agressivité indiquées par des bagarres ou des agressions physiques répétées
___Mauvais mépris pour la sécurité de soi ou des autres
___ irresponsabilité constante, comme l'indique l'incapacité répétée de maintenir un comportement de travail cohérent ou d'honorer des obligations financières
(Ci-dessus sont liés à la personnalité antisociale)
___ Manque de remords comme indiqué par être indifférent d'avoir blessé, maltraité ou volé d'un autre
___ Charme et charme superficiel
___ Grandiose (exagérément élevé) estimation de soi
___ Besoin de stimulation
___ Mensonge pathologique
___ Ruse et manipulabilité
___ Absence de remords ou de culpabilité
___ Affect superficiel (réactivité émotionnelle superficielle)
___ Fatigue et manque d'empathie
___ Style de vie parasitaire
___ Mauvais contrôles du comportement
___ Promiscuité sexuelle
___ Problèmes de comportement précoces
___ Manque d'objectifs réalistes à long terme
___ Impulsivité irresponsabilité
___ Défaut d'accepter la responsabilité de ses propres actions
___ Beaucoup de relations à court terme
___ Délinquance juvénile
___ Révocation de la libération conditionnelle
___ Polyvalence criminelle
(Ci-dessus sont liés à Sociopaths / Psychopaths)
___ Des efforts frénétiques pour éviter l'abandon réel ou imaginaire
___ Relations personnelles intenses et instables qui sur idéalisent et dévaluent
___ Perturbation d'identité avec image de soi instable ou sentiment d'impulsivité de soi dans au moins deux domaines
(dépenses, sexe, abus de substances, conduite imprudente, frénésie alimentaire)
___ Comportement suicidaire récurrent, gestes, menaces ou auto-mutilation
___ Instabilité émotionnelle due à une réactivité marquée de l'humeur (irritabilité épisodique intense ou anxiété)
___ Les sentiments chroniques de vide
___ colère intense inappropriée ou difficulté à maîtriser la colère
(Ci-dessus sont liés au trouble de la personnalité borderline)
___ Un sens grandiose de l'importance de soi
___ Exagère leurs réalisations et leurs talents
___ s'attend à être reconnu comme supérieur sans réalisations proportionnelles
___ est préoccupé par des fantasmes de succès illimité, de puissance, de brillance, de beauté ou d'amour idéal
___ Croit qu'il est spécial et unique et qu'il ne peut être compris que par d'autres personnes ou institutions spéciales ou d'autres statuts ou ne devrait l'être qu'avec d'autres personnes.
___ Nécessite une admiration excessive
___ A un sentiment de droit, des attentes déraisonnables de traitement ou de traitement particulièrement favorable
le respect automatique de ses attentes
___ exploite interpersonnellement dans les relations et profite des autres pour atteindre ses propres fins
___ Manque d'empathie et ne veut pas reconnaître ou s'identifier aux sentiments et aux besoins des autres
___ Est souvent jaloux des autres ou croit que les autres lui envient
___ Montre un comportement ou une attitude arrogante et hautaine
(Ci-dessus sont liés à la personnalité narcissique)
Cette liste n'est pas de légères infractions relationnelles ou simplement ce que le Dr Phil appelle des «briseurs d'affaires». Dans certaines des caractéristiques et des comportements les plus chroniques, cette pathologie entraîne des symptômes de séquelles débilitantes chez les partenaires. L'Institut a été impliqué dans le rétablissement des relations avec les narcissiques, les antisociaux, les sociopathes et les psychopathes pendant 20 ans. C'est parce que la chronicité de ces troubles provoque souvent la chronicité dans leurs relations.
Si ce n'était pas vrai, 100 millions de personnes ne seraient pas affectées négativement par la pathologie de quelqu'un d'autre. Nous n'aurions pas de groupes de soutien pour les «partenaires des narcissiques» ou les «enfants adultes de la personnalité narcissique». Il n'y aurait pas de livres d'entraide pour ceux qui sont lésés par des antisociaux ou des psychopathes. L'Institut n'aurait pas jugé nécessaire d'écrire des «Femmes qui aiment les psychopathes» et d'ouvrir des programmes de traitement hospitalier pour leurs survivants.
Certains de ceux énumérés ci-dessus sur les listes de contrôle sont les abuseurs qui ne sont pas créés égaux, qui ont des troubles neurologiques, émotionnels, comportementaux et psychologiques permanents qui contournent ce que la psychologie peut faire pour eux. Gestion de la colère – non. Intervention des frappeurs-non. Psychothérapie intensive – non. Les formes permanentes de pathologie sont notées pour ses trois incapacités (Brown, 2005):
Ces incapacités sont la marque des troubles chroniques qui créent des problèmes chroniques. Lacey, Staci et Nicole témoignent des problèmes non diagnostiqués des partenaires problématiques. Apportez votre liste de contrôle ci-dessus la prochaine fois quand je parle de la façon dont ces caractéristiques affectent la dynamique de la relation! (Pour plus d'informations sur les partenaires problématiques, contactez-nous sur www.saferelationshipsmagazine.com)
