Le cerveau est un organe plastique qui change et réagit à son environnement. Au cours des dernières années, les chercheurs ont commencé à s’intéresser de plus en plus à l’impact des lésions cérébrales sur le développement jusqu’à l’âge adulte. Plus de 300 000 enfants sont traités chaque année pour des lésions cérébrales traumatiques. Deux nouvelles études indiquent un lien entre le TBI chez l’enfant et le développement ultérieur du TDAH.
TBI et ADHD: démêler la connexion
Une étude de cohorte qui a suivi 187 enfants a été publiée dans la revue JAMA Pediatrics au début de cette année. Chaque enfant avait été hospitalisé pendant la nuit pour une lésion cérébrale traumatique âgé de 3 à 7 ans. Les chercheurs ont suivi les participants pendant plusieurs années après l’étude et les parents ont rempli des questionnaires sur le comportement et le développement de leurs enfants à intervalles réguliers.
Les résultats suggèrent que les effets du TBI pourraient s’étendre bien au-delà de la période qui suit immédiatement la blessure. Même 6 ans après la blessure, les enfants ayant des antécédents de TBI étaient plus susceptibles de souffrir de TDAH.
Une étude plus vaste publiée ce mois-ci aboutit à des conclusions similaires. Cette étude, publiée dans la revue Biological Psychiatry, a comparé les symptômes du TDAH chez 418 enfants ayant des antécédents de TBI aux symptômes chez 3 193 enfants sans TBI antérieur. Ils ont également attribué un score de risque génétique à chaque enfant. Ils ont constaté qu’un score de risque génétique plus élevé était associé à un risque plus élevé de TDAH chez les enfants sans antécédents de TBI. Cela suggère que la génétique pourrait uniquement jouer un rôle dans le risque de TDAH chez les enfants sans antécédents de TBI.
L’étude a également révélé des différences cérébrales dans les connexions cérébrales et les régions associées au TDAH chez les enfants ayant des antécédents de TBI. Cela peut aider à expliquer le mécanisme par lequel le TDAH se développe après une lésion cérébrale.
TBI: une blessure chronique?
Les médecins traitaient autrefois le TBI comme une blessure aiguë, ce qui signifiait que si un enfant survivait à la blessure et n’avait pas de lésions cérébrales immédiates, cet enfant irait probablement bien. Maintenant, un volume de recherche en croissance rapide suggère que le TBI pourrait en réalité fonctionner comme une blessure chronique, provoquant des changements à long terme dans la santé et le développement du cerveau. TBI a été corrélé avec:
-La maladie de Parkinson
-agression
difficultés d’emploi
changements –cognitifs
problèmes de compétences sociales
Au moins certains de ces changements peuvent en réalité être enracinés dans le TDAH, alors que d’autres sont probablement dus à d’autres changements cérébraux. Il est possible d’atténuer les effets à long terme du TBI, mais une intervention rapide est essentielle. La prévention, c’est encore mieux.
TBI Prévention
De nombreux traumatismes cérébraux sont évitables. Certaines stratégies de prévention des TBI incluent:
Bien attacher un enfant dans son siège auto. Jusqu’à 95% des parents ont installé leurs sièges d’auto de manière incorrecte. Les enfants doivent rester le plus longtemps possible face à l’arrière et au moins jusqu’à l’âge de 2 ans.
-Avoir les enfants plus âgés portent une ceinture de sécurité chaque fois qu’ils montent dans la voiture.
-Obliger les enfants à porter un casque chaque fois qu’ils font du vélo, du roller ou tout autre sport à roues pouvant provoquer une chute.
-Installez des grilles de protection pour empêcher les enfants de sortir par les fenêtres.
-Utilisez des barrières de sécurité autour des escaliers lorsque vous avez de jeunes enfants.
– Fixez les bibliothèques et autres meubles lourds au mur.
-Ne permettez jamais aux enfants de grimper sur des meubles.
-Ne laissez pas les jeunes enfants sans surveillance pendant de longues périodes et discutez avec tous les enfants des dangers liés à l’escalade des meubles ou aux sauts d’altitude.
-Utilisez un matériau absorbant les chocs sur le terrain de jeu de votre enfant et ne lui permettez pas de jouer sur un terrain de jeu dur ou en béton.
-Utilisez du matériel de sécurité lorsque vous pratiquez des sports de contact.
-Décourager les enfants de plonger dans l’eau quand ils ne connaissent pas sa profondeur.
Environ 1 enfant sur 5 souffre d’une lésion cérébrale traumatique légère à un moment donné de son enfance.
Ce que les parents doivent savoir
Le TCC n’est qu’un des nombreux facteurs de risque du TDAH. Il est important de noter que la plupart des cas de TDAH n’ont rien à voir avec un traumatisme cérébral. Il est difficile de traverser la vie sans aucune contusion à la tête. La plupart des blessures ne conduisent pas au TDAH. Néanmoins, l’étude de JAMA Pediatrics met en lumière la relation entre le TCC et le TDAH. Les facteurs de risque bien connus pour le TDAH comprennent une faible éducation maternelle et un dysfonctionnement familial, mais ces facteurs de risque sont également en corrélation avec le TDAH chez les enfants qui n’ont pas subi de TCC.
Le TDAH reste une maladie complexe et nous ne comprenons toujours pas tous les facteurs de risque et toutes les causes. Ce que nous savons, c’est qu’il est traitable et qu’un traitement rapide a tendance à produire de meilleurs résultats. Les parents préoccupés par le comportement de leurs enfants devraient demander à être référés à un psychiatre ou à un autre professionnel de la santé mentale. Les médecins de famille ne sont généralement pas équipés pour fournir le traitement complet demandé par le TDAH.
Références
Bowser, AD (16 avril 2018). Enfants, adolescents avec TBI à risque de TDAH secondaire. Extrait de https://www.mdedge.com/pediatricnews/article/161152/mental-health/children-adolescents-tbi-risk-secondary-adhd
Conséquences à long terme du TBI. (Dakota du Nord). Extrait de http://ohiovalley.org/informationeducation/long-termconsequences/
Une étude identifie l’origine distincte du TDAH chez les enfants ayant des antécédents de lésion cérébrale. (14 août 2018). Récupérée de https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180814101302.htm
Traumatisme cérébral et commotion cérébrale. (27 avril 2017). Extrait de https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/get_the_facts.html
