Quand on pense au diabète, les troubles de l'alimentation ne sont généralement pas les premières associations à apparaître. Cependant, l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) estime que les troubles de l'alimentation sont trois fois plus fréquents chez les personnes atteintes de diabète que sans.
Avez-vous entendu parler de la diabulimie? Bien que les cliniciens aient documenté des cas de diabète depuis plusieurs décennies, la plupart des gens (y compris de nombreux professionnels des troubles de l'alimentation) ne sont pas au courant de ce trouble. Callum et Lewis (2014) ont passé en revue certaines des recherches publiées sur le sujet. C'était un court article, qui souligne le manque de recherche sur le trouble. Une recherche que j'ai menée sur PubMed / MedLine en utilisant le terme de recherche «diabulimia» a révélé seulement 8 études.
La Diabuliose n'est pas un diagnostic médical ou psychiatrique formel. C'est un terme formé par la combinaison de deux troubles: le diabète et la boulimie. Diabulimia se réfère à la pratique par certaines personnes atteintes de diabète de type 1 de l'insuline restrictive comme une méthode de contrôle du poids. Semblable à d'autres troubles de l'alimentation, les personnes atteintes de diabète ont peur de prendre du poids et de se préoccuper de la taille du corps. La diabétose est particulièrement répandue chez les adolescentes et les jeunes femmes.
Le diabète de type 1 (précédemment appelé «diabète juvénile» ou «diabète de l'enfance») se caractérise par l'incapacité du pancréas à produire de l'insuline. Nos corps ont besoin d'insuline pour traiter le sucre. Chez les patients non diabétiques, le corps décompose les aliments en nutriments qui sont libérés dans le système sanguin. L'insuline aide à extraire le sucre (glucose) de la circulation sanguine dans les cellules dans tout le corps; les cellules utilisent à leur tour le glucose pour l'énergie.
Dans le diabète de type 1, les individus doivent fournir à leur corps de l'insuline exogène (habituellement par des injections d'insuline ou une pompe à insuline) afin de traiter le sucre. Sans insuline, le sucre restera dans le système sanguin jusqu'à ce qu'il soit finalement excrété dans l'urine. Les patients qui ont trop de sucre dans le système sanguin urinent fréquemment et éprouvent une soif excessive. Cela conduit à une perte de poids de l'eau, qui est l'une des attractions de la restriction de l'insuline pour les patients diabulimiques.
L'accumulation de glucose dans le sang est appelée hyperglycémie et peut mener à l'acidocétose diabétique (ACD), une maladie mortelle dans laquelle votre corps commence à dégrader les graisses à utiliser comme carburant (puisque votre corps ne peut utiliser le glucose pour l'énergie). Cela peut également conduire à une perte de poids, une autre attraction pour les patients diabulimiques. En plus de la perte de poids, DKA produit une accumulation d'acides toxiques appelés cétones dans votre système sanguin. L'acidocétose diabétique peut entraîner un œdème cérébral (liquide dans le cerveau), une crise cardiaque, une insuffisance rénale et même la mort. Les autres conséquences de la diabulimie comprennent les symptômes du diabète chronique non contrôlé, tels que l'insuffisance rénale, la neuropathie périphérique et l'accident vasculaire cérébral.
Quels sont les symptômes de la diabulimie chez les patients atteints de diabète de type 1? Certains signes comprennent une hémoglobinurie A1c persistante (diagnostiquée avec un test sanguin), des visites fréquentes à l'hôpital pour une acidocétose diabétique ou un diabète non contrôlé, un désir de minceur et une insatisfaction corporelle, des comportements d'hyperphagie boulimique, des infections fréquentes à la levure ou à la vessie. sucre dans l'urine), menstruations irrégulières ou ammenorhea (car lorsque le corps est sous tension, il peut perturber les cycles menstruels), puberté retardée et non-respect des rendez-vous en endocrinologie, suivi diabétique et contrôle de la glycémie. Bien sûr, ces symptômes n'indiquent pas nécessairement la diabulimie, mais ils devraient signaler une évaluation plus poussée.
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Les références:
Callum et Lewis (2014). Diabulimia chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de diabète de type 1. Clinical Nursing Studies, 4: 12-16.
Association américaine d'endocrinologie clinique (2012). Les dangers de la diabolique: une vidéo utile met en lumière des informations sur le diabète. Extrait le 30 septembre 2014 du site http://media.aace.com/press-release/dangers-diabulimia-helpful-video-hig…
Mayo Clinic (2014). Diabète de type 1. Extrait le 30 septembre 2014 de http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/def…
