Il est naturel de se demander s'il est sécuritaire de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse – vous ne voulez pas blesser votre bébé. Le résultat inférieur: les risques de nuire à votre bébé sont faibles, comparés aux risques associés à la dépression, à la fois pour vous et votre enfant.
Il est vrai que les chercheurs ont trouvé plus de problèmes respiratoires à court terme chez les nouveau-nés dont les mères utilisaient les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, appelés ISRS. (Prozac, Celexa, Paxil, Zoloft et Lexapro sont les noms familiers.) Ces données proviennent d'une vaste étude portant sur près de 850 000 naissances en Finlande. Leurs bébés étaient plus susceptibles de passer du temps dans l'unité de soins intensifs, mais généralement juste pour l'observation que leur respiration s'installe. Il est probable que les nourrissons se retiraient du médicament après la naissance.
La même étude a également fourni des arguments en faveur de l'utilisation d'antidépresseurs. Les personnes déprimées ont des niveaux plus élevés d'hormones de stress, que le bébé va ramasser. Cette étude a également montré que les femmes dépressives qui ne prenaient pas de médicaments avaient plus de risques d'accouchement prématuré ou de césarienne.
Vous avez peut-être lu des histoires effrayantes sur le fait que la prise d'antidépresseurs pourrait faire basculer votre enfant dans l'autisme. Dans une étude canadienne portant sur plus de 145 000 nourrissons, les scientifiques ont trouvé un nombre légèrement plus élevé de bébés autistes chez les mères qui prenaient des antidépresseurs au cours du deuxième ou du troisième trimestre. Pour chaque tranche de 200 mères qui prenaient des antidépresseurs pendant la grossesse, il pourrait y avoir un autre enfant né avec un autisme.
Cependant, la recherche sur cette question a été mitigée, et dans l'ensemble, plus d'études disent que les antidépresseurs ne sont pas liés à l'autisme, explique Alan Brown, MD, professeur de psychiatrie et d'épidémiologie au Columbia University Medical Center.
Certains gènes associés à la dépression sont également associés à l'autisme, donc on ne sait toujours pas si les antidépresseurs eux-mêmes étaient en faute, note Bryan King, directeur du Seattle Children's Autism Center et professeur de psychiatrie et de sciences du comportement à l'Université de Washington.
Globalement, les faibles risques trouvés dans ces études pourraient effectivement vous encourager à rester avec vos médicaments, suggère King.
Qu'en est-il des défauts de naissance? Encore une fois, tous les risques sont petits. Dans une étude de juillet 2015, les chercheurs ont conclu qu'il n'y avait pas de lien entre les malformations congénitales et la prise de Zoloft, Celexa et Lexapro. Il y avait une petite association entre les malformations congénitales et la prise de Paxil ou Prozac au début de la grossesse.
Une étude réalisée en avril 2015 auprès de 2,3 millions de nourrissons nés de mères ayant utilisé des ISRS ou d'Effexor n'a trouvé aucun lien avec des anomalies congénitales cardiaques.
Une étude de novembre 2012 a évalué des enfants de trois et sept ans nés d'une mère dans l'un des trois scénarios suivants: elle prenait un antidépresseur pendant la grossesse, arrêtait un antidépresseur avant la grossesse ou n'avait pas de dépression. Les chercheurs ont conclu que les antidépresseurs n'étaient pas un problème, et les enfants de mères ayant une dépression non traitée présentaient les problèmes de comportement les plus importants.
Ne sautez pas de médicament pendant la grossesse si vous avez eu des crises sévères récemment ou si vous avez eu une dépression lors d'une grossesse précoce. Vous ne pensez peut-être pas à l'avance, mais vous êtes plus susceptible de fumer ou de boire de l'alcool, de manquer les rendez-vous chez le médecin, de sauter des repas et de dormir pendant la grossesse. Vous augmenterez également vos chances d'une dépression post-partum.
D'un autre côté, si votre dépression n'est pas grave, cela pourrait être le moment d'évaluer si vous avez fait tout ce que vous pouvez pour gérer votre humeur et si le médicament vous aide suffisamment. Avez-vous essayé de faire plus d'exercice, de modifier votre régime alimentaire et de faire des activités de relaxation comme le yoga et la méditation? Êtes-vous en thérapie? Selon une revue des traitements pour la dépression majeure, une équipe dirigée par Steven Hollon de l'université Vanderbilt a conclu que la psychothérapie augmente les chances d'amélioration durable des symptômes dépressifs d'un patient de 20%. Dans d'autres recherches, Hollon a conclu que la psychothérapie devrait être la première ligne d'action contre la dépression puisque ses effets sont plus durables. Prendre des médicaments en même temps pourrait ralentir la guérison, soutient-il.
Si vous décidez d'arrêter de prendre un médicament, faites-le progressivement, sous la supervision de votre médecin ou psychiatre, et investissez de l'énergie d'autres façons pour combattre la dépression.
Une version de cette histoire apparaît sur Your Care Everywhere.
