Faible taux de testostérone: où est le boeuf?

Nous avons tous vu les publicités. Un couple d'une cinquantaine d'années à l'allure intelligente se regarde dans les yeux dans l'attente de la romance, les désirs ardents du type minés par une inadaptation inexprimée reflétée dans une expression sympathique mais nostalgique sur le visage de sa femme. Puis la réponse dans une pilule ou une crème aux aisselles! C'est un remède contre un trouble que vous ne saviez pas avoir: un faible T (testostérone). Mais où est le boeuf? (Si vous n'obtenez pas la référence, vous êtes dans le mauvais groupe démographique, mais lisez la suite, les scènes de télévision peuvent jouer dans votre propre avenir.)

La tradition des potions d'amour imprègne l'histoire humaine, mais les anciennes croyances superstitieuses sur les bières de sorcières sont-elles supplantées par le respect moderne de la science et sont maintenant exploitées par l'industrie pharmaceutique pour plus de profits? Il va sans dire que si une personne a un déséquilibre hormonal diagnostiqué, les médicaments pour corriger la maladie sont des miracles médicaux, mais quelle est la preuve pour soutenir l'affirmation que si vous n'obtenez pas assez de satisfaction dans la chambre, vos problèmes seront résolus stimuler les niveaux de l'hormone "masculine" dans votre corps par ailleurs en bonne santé; un corps qui ne vous a donné aucune autre indication que votre niveau de T aurait pu s'affaisser secrètement?

Psychologue Sari van Anders, dans le programme de neurosciences à l'Université du Michigan à Ann Arbor, a mené une étude intéressante sur la testostérone et le désir sexuel chez les femmes et les hommes en bonne santé, qui est publié dans la revue Archives in Sexual Behaviour . Les résultats et une étude d'un autre groupe qui vient d'être publié, contestent l'hypothèse de tout lien clair ou simple entre la testostérone et le désir sexuel chez les hommes ou les femmes.

Il est facile de voir pourquoi les niveaux de testostérone seraient corrélés avec le désir sexuel. La forte augmentation de cette hormone dans le corps masculin lance la puberté et l'apparition d'un comportement sexuel mature. "C'est ce qui met les cheveux sur la poitrine d'un homme. C'est la force derrière sa libido, "vous lirez dans les magazines pour hommes et en ligne. Mais attendez, les arguments dans ces annonces TV ne découlent pas nécessairement du rôle que cette hormone a dans le processus biologique de la maturation. De plus, les niveaux de testostérone diminuent naturellement avec l'âge, vraisemblablement pour de bonnes raisons.

Il est important d'obtenir les faits scientifiques juste quand il s'agit de lutter contre les hormones du corps. Oeil de triton et tout ce qui va dans l'amour, les potions peuvent être inutiles mais inoffensifs. Ce n'est pas nécessairement le cas lorsqu'on force de puissantes hormones sexuelles dans le corps. Il existe de nombreux risques pour la santé d'élever la testostérone dans le corps d'un homme, y compris augmenter le nombre de globules rouges à des niveaux dangereux, augmenter les seins (un résultat ironique), les changements émotionnels et comportementaux et accélérer la croissance des cancers de la prostate. et la vieillesse.

Une grande partie de la recherche sur le comportement sexuel et sexuel est effectuée sur des animaux, mais nous ne pouvons pas simplement traduire des études sur le comportement sexuel chez les rats de laboratoire en comportement sexuel chez les humains. Chez les animaux de laboratoire, le comportement d'accouplement est plus directement régulé par les hormones sexuelles, mais le désir sexuel est une question beaucoup plus complexe, impliquant des facteurs sociaux, une dynamique psychologique, un stress et des comportements alternatifs qui compliquent la situation. Même dans les études animales, une association entre T et le comportement sexuel est complexe et modifiée par le contexte social. Par exemple, les drogues bloquant l'effet de T dans certaines études sur les animaux peuvent diminuer l'intérêt sexuel, mais la pression sociale modère le lien.

Dans les études humaines, un simple lien entre T et le désir sexuel n'est pas aussi simple que les publicités télévisées voudraient vous faire croire. Chez les femmes, les contraceptifs hormonaux qui diminuent ne réduisent pas nécessairement le désir sexuel. Chez les hommes en bonne santé, les inhibiteurs de T ont des effets mixtes dans les études sur le comportement sexuel. Dans les études complétant T, les résultats sont également mitigés, en partie parce que l'administration artificielle de T n'a pas le même effet physiologique sur le corps que les fluctuations naturelles de l'hormone. Les résultats d'un nouvel essai clinique vient d'être publié en ligne avant l'impression dans la revue Andrology a constaté que même chez les hommes qui ont de faibles niveaux de T dans le sang et souffrent de dysfonction érectile, les suppléments T n'ont pas d'effet sur l'amélioration de l'humeur ou bien-être. L'étude de Spitzer et de ses collègues de l'école de médecine de l'Université de Boston a porté sur 140 hommes âgés de 40 à 70 ans dans un essai randomisé contrôlé par placebo dans lequel les hommes ont appliqué un gel contenant ou non du pas contenir T était inconnue à eux-mêmes et leurs médecins. Cette étude a montré que même chez les hommes avec de faibles niveaux de T confirmés diagnostiqués dans leur circulation sanguine, le gel de testostérone «n'était pas associé à des améliorations du sentiment de bien-être ou de l'humeur».

Une autre complication est que T est à peine la seule hormone impliquée dans l'excitation sexuelle et le comportement, et des interactions complexes sont attendues entre diverses hormones. L'hormone du stress cortisol, par exemple, qui est sécrétée par les glandes surrénales, affectera le désir sexuel de manière complexe. Bien que cette hormone et d'autres soient moins bien étudiées, certaines études associent le cortisol à une augmentation de l'excitation sexuelle, mais elles montrent que le cortisol peut interagir avec T pour modifier les effets de l'hormone sexuelle. Dans l'étude de van Anders, 196 hommes et femmes en bonne santé ont été étudiés, et la quantité de cortisol et de testostérone dans leur salive a été mesurée pour rechercher une corrélation entre le désir sexuel et les niveaux de ces hormones. Ce que l'étude de van Anders a trouvé était qu'il n'y avait aucune corrélation significative entre le T et le désir sexuel chez les hommes, même quand d'autres variables psychologiques affectant le désir sexuel étaient contrôlées. Les hommes avaient en général un désir sexuel plus élevé que les femmes, mais la fréquence de la masturbation, plutôt que la concentration de T dans leur salive, s'est avérée être le facteur prépondérant de l'intensité de leurs pulsions sexuelles. La masturbation est liée aux niveaux de T dans un certain nombre d'études, mais cela ne se traduit pas par un désir sexuel accru ou une activité sexuelle avec un partenaire, car l'intimité sexuelle est influencée par le stress, la situation sociale, l'humeur, l'estime de soi, la solitude, et bien-être général.

Les choses avec des femmes sont un peu plus compliquées. Le désir sexuel chez les femmes était négativement associé à T dans cette étude; c'est-à-dire, des niveaux élevés de T traduits en moins de désir. Cependant, cette association paradoxale ne semble être le cas que si les niveaux de stress et de cortisol n'ont pas été pris en compte. Pourquoi? Une grande partie de la T dans le corps d'une femme est libérée de ses glandes surrénales avec l'hormone de stress cortisol. Les hommes, qui ont un T plus élevé pour commencer, le libèrent dans leur sang de leurs testicules. Par conséquent, les hommes seraient moins influencés par la quantité relativement faible ou T sécrétée par leurs glandes surrénales, mais pour les femmes, ce serait une source importante de l'hormone libérée pendant le stress. Au fur et à mesure que le stress et le cortisol augmentent, le désir sexuel diminue malgré l'augmentation de ses niveaux de T. Les femmes ayant un T faible dans cette étude ont eu une fréquence plus faible de masturbation, mais le comportement sexuel avec un partenaire n'a pas pu être lié directement à leurs niveaux de testostérone, parce que, comme dit, c'est un problème beaucoup plus complexe. Considérons également que ces autres hormones «féminines», telles que l'œstradiol, n'ont pas été mesurées et que l'on s'attendrait à ce qu'elles aient des effets sur le désir et l'activité sexuels.

"Ces résultats remettent en question les hypothèses actuelles sur l'importance de T dans la biologie de base des hommes en bonne santé …", écrit van Anders. Comme ils disent dans les petits caractères, demandez à votre médecin. Veillez à écouter ce qu'il dit et à résister à la pression publicitaire pour saisir un traitement pharmacologique pour un comportement social / psychologique / sexuel complexe avant d'établir par une analyse de laboratoire rigoureuse qu'il y a effectivement une carence dans la chimie de votre corps.

Il y a d'autres questions provocantes soulevées par cette recherche. Si ces études sont correctes, comment est-il possible qu'un traitement médicamenteux soit mis en œuvre et commercialisé en masse à la télévision sans preuves scientifiques solides pour le soutenir? Deuxièmement, faire ce que les médecins considèrent comme des concentrations «normales» de composés naturels dans le corps au fur et à mesure que les médicaments deviennent disponibles (comme les médicaments hypocholestérolémiants) qui permettent de modifier artificiellement leurs taux dans le corps? Vous devez vous demander pourquoi cela pourrait se produire lorsque vous regarderez les médicaments vendus aux masses à la télévision comme s'ils étaient des animaux chia.

Les références

Spitzer, M., et al., (2013) L'effet de la testostérone sur l'humeur et le bien-être chez les hommes atteints de dysfonction érectile dans un essai randomisé, contrôlé contre placebo. Andrologie doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00075.x

van Anders, SM (2012) La testostérone et le désir sexuel chez les femmes et les hommes en bonne santé. Cambre. Sexe. Behav. 41: 1471 -484.