Est-ce que votre médecin vous demande si vous vous sentez en sécurité à la maison? Qu'il s'agisse d'un rendez-vous de routine ou d'une visite de spécialité, votre médecin doit rechercher activement la violence.
La violence conjugale (VPI) est souvent appelée violence conjugale (VD), violence intrafamiliale et violence familiale. L'expression fait référence à toute agression, agression sexuelle ou autre crime qui entraîne la blessure ou le décès d'un ou de plusieurs membres de la famille par un autre qui réside ou résidait dans le même logement.
Même si les hommes peuvent aussi être victimes, les femmes sont battues, violées et assassinées plus souvent que les étrangers par des partenaires intimes, ce qui fait de la violence conjugale une préoccupation majeure de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Les résultats dévastateurs vécus par les femmes battues vont de la maladie mentale et divers problèmes de santé à la mort.
L'OMS et le Center for Disease Control (CDC) ont cité le VPI comme une préoccupation majeure. Il n'est pas surprenant que 10% de tous les homicides soient inter-conjoints, étant donné que le ministère américain de la Justice a découvert que jusqu'à 50% des couples mariés aux États-Unis connaîtront au moins un épisode de violence au cours de leur union. Le fait qu'un tiers des victimes d'homicide soit tué par un mari ou un petit ami est compatible avec les rapports selon lesquels quatre millions de femmes par année sont victimes de violence conjugale.
Le système de soins de santé est lourdement affecté par le VPI. Les femmes battues ont trois fois plus de visites médicales par an que toutes les femmes et le système de santé, ce qui entraîne des coûts beaucoup plus élevés par an. Par exemple, 35% des visites de femmes à la salle d'urgence par an résultent directement d'abus, tandis que 30% des visites de femmes à une clinique sont dues à des abus. Les conséquences physiques du VPI imprègnent tous les systèmes du corps. Certaines des conséquences physiques pour les femmes qui subissent des abus de leurs partenaires sont les maladies gynécologiques, les grossesses non désirées, les problèmes neurologiques et les troubles gastro-intestinaux. Les femmes enceintes encourent un risque plus élevé d'abus. La prévalence de l'abus pendant la gestation aux États-Unis est de 8%.
Les services psychiatriques rencontrent spécifiquement un nombre important de victimes d'abus. 25% des femmes qui se rendent dans une salle d'urgence psychiatrique ont été maltraitées alors que plus de 35% des femmes qui tentent ou envisagent de se suicider ont été maltraitées. 64% des femmes hospitalisées en psychiatrie sont maltraitées.
Développement d'une relation violente
Différentes théories ont été proposées quant à la façon dont les relations de violence se développent. La théorie originale développée par le Dr Lenore Walker qui a inventé l'expression «syndrome de la femme battue» (BWS) a suivi un cycle de violence en trois étapes. Ces étapes sont la construction de la tension, le battage aigu, et la phase de lune de miel ou de contrition. Le Dr Walker a proposé qu'une fois qu'une femme a vécu le cycle complet au moins deux fois, elle s'est qualifiée pour le BWS.
Les médecins ont élargi ce cycle et formulé un modèle dynamique de relations abusives, qui suivent neuf étapes. Chaque étape de ce modèle dynamique s'appuie sur l'endroit où l'auteur utilise le charme pour s'intégrer fermement dans la vie de la femme. Après la deuxième étape, où l'agresseur a montré son contrôle et son intolérance, il retourne dans un état d'affection et de proclamation d'amour. Le résultat est un engagement à la relation des deux partenaires. L'agresseur commencera ensuite la batterie avec des insultes verbales et de la violence physique. De tels actes sont toujours suivis d'excuses et d'une courte période de contrition. Les victimes féminines sont charmées par les excuses, et intériorisent réellement la responsabilité des comportements de leur partenaire. Cela conduit à l'isolement et à la confusion. Finalement, l'agresseur montre sa domination sur sa victime et elle perçoit qu'il est plus sûr de rester dans la relation plutôt que de partir.
Les médecins ont le devoir de protéger leurs patients contre les conséquences des relations abusives. Il est impératif que les femmes fassent l'objet d'un dépistage de la violence et l'American Medical Association a recommandé que le dépistage systématique de la violence domestique se produise à chaque visite médicale.
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Les références
