Des études récentes ont remis en question la cinquième et dernière version du Diagnostic and Statistical Manual du Psy- chiatrie : création de nouvelles entités diagnostiques et de catégories scientifiquement non corroborées et pathologisant excessivement les populations vulnérables telles que les jeunes enfants et les personnes âgées. Dans un précédent article de blog (http://www.psychologytoday.com/blog/feeling-relating existing / 201202 / pathologizing-chagrin), j'ai critiqué le DSM-5 pour pathologiser le chagrin en classant le deuil qui s'étend au-delà d'une très courte période. une maladie dépressive majeure. Dans ce post, je cherche à exposer et à remettre en question les présupposés philosophiques qui sous-tendent l'ensemble de l'entreprise DSM . Ces présupposés descendent directement du dualisme métaphysique de René Descartes.
La métaphysique de Descartes a divisé le monde fini en deux substances fondamentales distinctes: res cogitans et res extensa , substances pensantes (minds) sans extension dans l'espace et substances étendues (corps et autres choses matérielles) qui ne pensent pas. Ce dualisme concrétise l'idée d'une séparation complète entre l'esprit et le monde, entre le sujet et l'objet. La vision de Descartes peut être caractérisée comme une décontextualisation de l'esprit et du monde. L'esprit est isolé du monde dans lequel il vit, tout comme le monde est purgé de toute signification humaine. Dans cette vision, l'esprit est représenté comme une entité objective qui prend sa place parmi d'autres objets, une «chose pensante» qui, précisément parce qu'elle est une chose, est ontologiquement décontextualisée, fondamentalement séparée de son monde.
Le DSM est un manuel pseudo-scientifique pour diagnostiquer les esprits isolés cartésiens malades. En tant que tel, il néglige complètement la sensibilité exquise du contexte et la dépendance radicale du contexte de la vie affective humaine et de toutes les formes de perturbation émotionnelle. Contre Descartes et son héritage, le DSM , je soutiens que toutes les perturbations émotionnelles sont constituées dans un contexte d'interrelation humaine. Un tel contexte traumatisant est caractérisé par l'invalidation implacable de l'expérience émotionnelle, associée à une objectivation de l'enfant comme étant intrinsèquement défectueuse. Pas étonnant que la réception d'un diagnostic de DSM puisse si souvent être retraumatisante!
Copyright Robert Stolorow
