Avez-vous déjà remarqué à quel point nous, les humains, sommes préoccupés par les difficultés quotidiennes? Notre curiosité vient d’identifier les problèmes et de trouver des solutions. La toxicomanie n’est que l’un des problèmes que nous essayons de comprendre et de «guérir» depuis des centaines d’années.
Alors, pourquoi nous efforçons de trouver la cause de la dépendance? Parce que lorsque nous savons ce qui cause la dépendance, nous pouvons élaborer des plans de traitement pour éliminer ces facteurs. Cela semble simple, non?
Faux. Nous sommes des êtres complexes et s’il y avait un remède simple à la dépendance, nous n’aurions plus de personnes aux prises avec cela. Au lieu de cela, nous devons examiner nos comportements complexes à travers une gamme de lentilles.
Dans mes recherches, j’ai trouvé quatre “camps” principaux qui tentent d’expliquer les comportements de dépendance. Ceux-ci incluent 1) le spiritualiste et les religionistes (mauvais, les personnes amorales deviennent dépendantes), 2) les psychothérapeutes et les traumatistes (traumatisme passé non résolu entraînant une dépendance), 3) les environnementalistes et les sociologues facteurs biochimiques internes provoquent la dépendance). Les gens se battent pour savoir quelle est la véritable cause de la dépendance depuis dix ans. En isolement, chacun de ces camps nous dit quelque chose d’intéressant sur le comportement humain, mais ensemble, ils nous donnent une image complète de la raison pour laquelle une personne devient dépendante et comment la dépendance se maintient.
J’ai exploré le camp de spiritualité dans un article précédent. Aujourd’hui, j’aimerais examiner la perspective biologique plus en détail, car c’est l’une des questions les plus débattues de tous les temps: la dépendance est-elle vraiment une maladie biologique?
Il n’y a absolument aucun moyen d’examiner toute cette question et j’en ai beaucoup parlé dans les articles précédents (ICI et ICI par exemple). Mais en nous appuyant sur les théories biologiques de la dépendance, nous examinerons certains des effets biologiques de la consommation de drogues et de ses effets sur la dépendance.
En substance, le point de vue biologique de la dépendance dit que nous sommes prédisposés à un comportement addictif par la physiologie et la chimie. Non seulement notre modèle génétique nous rend plus susceptibles à la dépendance, mais la façon dont nos cerveaux sont câblés nous rend plus vulnérables aux problèmes de toxicomanie, car l’utilisation de ces substances modifie la façon dont notre cerveau fonctionne et renforce les fondements de la dépendance.
Selon plusieurs dans ce camp, une fois que la dépendance est déclenchée, il n’y a aucun moyen de défaire les voies – le concombre proverbial se transformant en cornichon.
C’est une relation réciproque, grâce à laquelle vos expériences façonnent votre fonction cérébrale et votre fonction cérébrale façonne vos expériences. Mais du point de vue des camps biologiques, les changements sont dictés par vos processus biopharmacologiques.
La recherche suggère que les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie mentale ou de toxicomanie courent plus de risques de développer elles-mêmes ces affections que celles qui ne présentent aucun des facteurs de risque. C’est la même explication que la plupart des problèmes de santé biologiques, tels que les maladies cardiaques, le cancer du sein et le diabète. C’est pourquoi si vous avez un membre de votre famille atteint d’un cancer du sein (ce qui augmente le risque de développer un cancer du sein), il est recommandé de faire des examens réguliers pour vous assurer que la maladie n’a pas encore été déclenchée. La toxicomanie, du point de vue biologique, est considérée comme une maladie.
Dans la recherche sur la toxicomanie, on pense que les gens abusent de l’alcool et des drogues en raison des réactions chimiques qu’ils produisent dans le cerveau. La plupart des substances augmentent la libération de dopamine dans des zones connues sous le nom de «récompense» biologique (certaines personnes les appellent encore à tort nos «centres de plaisir»). La consommation répétée de substances peut entraîner des modifications à long terme de ces voies de récompense, altérant les réponses et rendant plus probable la consommation future de substances.
Le modèle de maladie de la dépendance a ses avantages et ses inconvénients. Oui, il y a un certain pouvoir à savoir ce qui peut vous exposer à un risque de dépendance. En tant que société, nous pouvons chercher des moyens de minimiser ces facteurs de risque, et donc la possibilité de comportements de dépendance. Cependant, le prédétermination peut également favoriser un sentiment d’impuissance. Cela peut vous amener à penser, Eh bien, la dépendance est dans mes gènes. Quel espoir y a-t-il?
“Un facteur de risque n’est pas le destin.” – Adi Jaffe, le mythe de l’abstinence
Dans le même temps, la recherche biologique a également mené à des traitements pharmacologiques efficaces (médicaments) qui aident les personnes à surmonter leurs problèmes de consommation d’alcool et de drogues, de problèmes de santé mentale et de difficultés associées telles que les fringales et le sevrage. Ceci est principalement réalisé en remplaçant ou en bloquant les mêmes récepteurs avec lesquels les médicaments interagissent généralement. Pour certains, les médicaments ont produit des résultats incroyablement positifs, tandis que pour d’autres, ils n’ont eu que peu d’effet.
Fait important, les recherches ont révélé que certains facteurs de risque biologiques accroissent les probabilités de dépendance, mais aucun facteur ne permet de prévoir avec certitude la dépendance. Cela signifie que si la biologie est nécessaire pour que les problèmes de consommation de drogue se développent (si votre cerveau ne réagit pas à un médicament, vous ne deviendrez pas dépendant), cela ne suffit pas à les expliquer.
Pour moi, cela seul signifie que nous ne pouvons pas compter sur la biologie comme explication autonome de la dépendance. Si une personne peut être fortement prédisposée biologiquement et ne pas développer la maladie, des facteurs supplémentaires, à savoir l’influence de l’environnement, l’expérience de vie, etc., doivent être ajoutés au modèle.
Donc, la question n’est pas de savoir si la biologie est importante, mais plutôt dans quelle mesure? Le problème est que tout le monde pense que la réponse, quelle qu’elle soit, serait statique – la même chose pour tout le monde à tout moment.
Mais nous savons aussi que le cerveau n’est pas statique .
Votre cerveau change constamment avec les expériences. Cela peut changer grâce à l’exposition à la drogue, certes, mais il est aussi refait en permanence avec de nouvelles expériences (et l’arrêt de la consommation de drogues).
On peut dire exactement la même chose des influences environnementales et psychologiques: elles fluctuent à mesure que les circonstances changent.
Il est important de comprendre le fondement neurologique de la toxicomanie et de la consommation de drogues, car cela peut être utile pour comprendre pourquoi une personne peut développer une dépendance et une autre non. Comprendre les causes peut vous aider à comprendre vos propres circonstances, mais ne le laissez pas vous limiter dans vos convictions quant aux changements positifs dans votre vie.
La biologie est associée à de nombreux autres facteurs qui entraînent une dépendance, et le traitement doit également englober tous ces facteurs. L’idée que la dépendance est une chose pour tous peut être dangereuse et laisser de nombreux toxicomanes se sentir mal compris, réagissant à une justification imposée par leur expérience. Si nous pouvons adopter une compréhension plus nuancée, je pense que nous pourrons aider plus de personnes et les aider plus globalement.
Dans mon nouveau livre, The Abstinence Myth , je me base sur cette compréhension nuancée de la dépendance comme base de mon système pour surmonter la dépendance. C’est aussi la base de mon cours de récupération de l’IGNTD, qui vise à générer de l’espoir plutôt que du désespoir. Je crois que vous pouvez personnaliser votre récupération et voir des résultats immédiats, indépendamment de votre combinaison spécifique de facteurs et de circonstances.
