Les guerres se terminent et les vétérans rentrent chez eux avec des problèmes de santé mentale et physique. Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) a été le trouble de santé mentale le plus répandu chez les anciens combattants des guerres en Afghanistan et en Irak, qui ont eu lieu dans les centres médicaux d'Anciens Combattants. La douleur comorbide a accompagné cette prépondérance du SSPT.
Malheureusement, ces jeunes vétérans souffrant de douleur et de TSPT courent un risque élevé de mésusage des opioïdes sur ordonnance si l'on considère le degré élevé de toxicomanie chez les anciens combattants souffrant du SSPT. Un article publié plus tôt cette année dans le Journal de l'American Medical Association a examiné l'effet des troubles de santé mentale, y compris le SSPT, sur les schémas de prescription d'opioïdes, les risques associés à ces prescriptions et l'impact des opioïdes sur le plan personnel.
En effet, les vétérans de guerre de l'Irak et de l'Afghanistan souffrant de stress post-traumatique présentaient une consommation d'opioïdes à plus haut risque, et des résultats comme des blessures et des surdoses. Fait intéressant, les auteurs ont constaté que les vétérans ayant des troubles liés à la consommation de drogues et d'alcool étaient plus susceptibles de se faire prescrire des opioïdes que les vétérans sans maladie mentale. cela était plus prononcé chez les personnes ayant un diagnostic de TSPT. Et les anciens combattants atteints du SSPT couraient un plus grand risque de se voir prescrire simultanément plus d'un opioïde et de prendre des sédatifs avec les opioïdes. Malheureusement, l'utilisation concomitante de sédatifs et d'opioïdes entraîne une incidence plus élevée de surdosage.
L'augmentation des ordonnances d'opioïdes, l'utilisation d'opioïdes à risque élevé et les résultats négatifs accrus associés à l'utilisation d'opioïdes chez les vétérans souffrant de douleur et de problèmes de santé mentale, y compris le TSPT, appuient la nécessité d'améliorer les soins aux patients souffrant de TSPT. Un risque accru d'abus d'opioïdes et d'autres substances chez les anciens combattants atteints du SSPT ne fait qu'aggraver la capacité des anciens combattants de fonctionner sur le lieu de travail et dans d'autres contextes sociaux. Quand on considère les nombreuses études démontrant le bénéfice discutable des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse, les inconvénients de la recrudescence des prescriptions d'opioïdes deviennent encore plus préoccupants.
Les vétérans de combat cherchent un soulagement de la douleur physique et psychologique. Des précautions doivent être prises lors de la prescription d'opioïdes pour aider ces jeunes héros. Il incombe à l'aidant de cibler simultanément les troubles de santé mentale et la douleur. Il est à espérer que cela incitera en soi les chercheurs et les soignants à rechercher d'autres options de traitement que celles qui se présentent sous la forme d'une pilule.
