La VA publie son deuxième rapport de données national sur le suicide

Pourquoi utiliser «22 suicides d’anciens combattants par jour» est inexact et potentiellement dangereux.

Cet été, le ministère des Anciens Combattants a publié son deuxième rapport national sur les données de suicide VA. Ce rapport, qui représente à nouveau un effort conjoint de la VA, d’analystes et de chercheurs, évalue les données sur le suicide de 2005 à 2015. Son prédécesseur, publié en 2012, a donné l’impression largement répandue que 22 anciens combattants par jour meurent par suicide. Ce rapport ajuste ce chiffre par deux, en établissant un nombre proche de 20 par jour, chiffre qui serait resté constant entre 2008 et 2015. En outre, le rapport indique que ce nombre comprend également les membres des forces en service actif, la Garde nationale et les réservistes.

Ce rapport décompose également ce nombre entre ceux qui utilisent les soins fournis par l’AV (six par jour), les anciens combattants qui n’utilisent pas les services de l’AV (11 par jour) et ceux qui sont actuellement en service actif, la Garde nationale et / ou dans les réserves (quatre par an). journée). Plus important peut-être, il contient des informations sur l’ethnie, la période de service et les comparaisons de groupes d’âge.

Le résultat est une réfutation de la croyance actuelle selon laquelle les anciens combattants plus jeunes, ou ceux de la génération de la guerre mondiale contre le terrorisme (anciens combattants post-11 septembre), représentent le gros des suicides d’anciens combattants. En fait, les anciens combattants ayant servi en temps de paix (c’est-à-dire les années entre deux conflits majeurs) représentent le tiers des décès par suicide en 2015.

Alors que les taux de suicide étaient les plus élevés parmi les anciens combattants plus jeunes (âgés de 18 à 34 ans) et les plus faibles parmi les anciens combattants âgés (âgés de 55 ans et plus), les anciens combattants âgés de 55 ans et plus représentaient 58,1% de tous les décès par suicide chez les anciens combattants en 2015. [Taux de suicide: Un suicide taux divise le nombre de décès par suicide par la taille de la population pertinente pour une période donnée.]

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Les anciens combattants âgés de plus de 50 ans représentant 73% de l’ensemble de la population, il est logique qu’ils représentent la majorité des décès par suicide chez les anciens combattants. D’un point de vue phénoménologique, cela convient également, dans la mesure où la majorité des suicides en Amérique sont essentiellement des hommes d’âge moyen.

Le taux de suicide plus élevé chez les jeunes militaires et les anciens combattants (âgés de 18 à 34 ans) est préoccupant et difficile à comprendre. Tranche démographique clé couramment utilisée (18-34) dans la recherche, la conviction est que ceux qui appartiennent à cette cohorte partagent des expériences ou des caractéristiques similaires. Cependant, pour tous ceux qui ont passé du temps dans l’armée, l’expérience d’un jeune homme de 18 ans lors de son premier tour de service est très différente de celle d’un sous-officier âgé de 32 ans, qui a effectué plusieurs déploiements et qui est sorti. Malheureusement, le rapport ne fait pas la lumière sur où le fardeau est le plus lourd dans cette population.

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Ces images sont ce qui est renvoyé lorsque vous effectuez une recherche # 22kill sur Instagram. Source: Capture, Open Source Search # 22kill

Source: Meaghan Mobbs, Capture, Recherche Open Source # 22kill, Instagram, 28 août 2018

Comme dans le rapport précédent, les données doivent être interprétées avec prudence. Certaines inexactitudes sont signalées dans le présent rapport, en particulier des définitions institutionnelles différentes et différentes du terme «ancien combattant». Le résultat est potentiellement une sous-déclaration ou une surdéclaration du décès par suicide, en fonction de la définition appliquée. Cependant, le VA et le département de la Défense travaillent ensemble pour mieux aligner les processus de reporting. La VA a indiqué qu’elle fournirait un rapport supplémentaire contenant des données de 2016, dans les mois à venir.

Lorsque le premier rapport a été publié en 2012, dans un effort bien intentionné d’attirer l’attention sur quelque chose d’inquiétant, de nombreuses personnes ont fait une fausse couche dans l’application du récit des 22 jours par jour. Ce nombre domine maintenant les médias sociaux et a été adopté par un certain nombre d’organisations de services aux anciens combattants.

L’absence de contextualisation de cette figure, ou de toute autre figure, entraîne une focalisation étroite sur le nombre lui-même avec un œil aveugle sur sa complexité et ses limites. L’accent mis sur la somme des parties, et non sur les parties elles-mêmes, peut stagner, changer et empêcher d’autres conclusions pertinentes – potentiellement mieux placées pour informer les politiques – de passer au premier plan et de provoquer des changements.

Par exemple, les anciens combattants ont un taux de suicide légèrement inférieur à ceux qui n’ont jamais été déployés. Cette déclaration à elle seule souligne la convolution et l’ampleur du problème. L’Amérique n’a jamais engagé de conflit aussi long et avec une force entièrement composée de volontaires. Tout comme les générations précédentes d’anciens combattants, cette dernière génération n’est pas unique en son genre et avant que nous puissions aider, nous devons comprendre.

Ces images sont ce qui est renvoyé lorsque vous recherchez #suicide sur Instagram. Source: Capture, Open Source Search #suicide

Source: Meaghan Mobbs, Capture, Open Source, Seach #suicide, Instagram, 28 août 2018.

Ainsi, en dehors des pièges évidents liés à l’utilisation d’un nombre inexact pour capturer un phénomène qui peut ne pas être réellement un phénomène dans le temps et dans l’espace, il convient également de considérer que l’accent continu sur la sensibilisation et l’attention au suicide chez les vétérans peut y contribuer. Une recherche rapide du hashtag # 22aday ou # 22kill permet d’obtenir des centaines de milliers de résultats. La plus récente annonce? Il y a trois heures, les meilleurs résultats étaient des vidéos de personnes faisant des pompes pour sensibiliser le public. Encore plus décourageant, si vous recherchez le hashtag #suicide, une fenêtre contextuelle apparaît avec un avertissement et une offre d’aide.

Les médias sociaux peuvent constituer un outil puissant pour sauver des vies, défendre des intérêts et prévenir le suicide. Ils peuvent constituer une arme à double tranchant. Compte tenu de la corrélation croissante entre utilisation des médias sociaux et augmentation de la dépression, il existe un risque réel que les anciens combattants aient le sentiment de ne pas être à la hauteur de leurs vies antérieures, des vies de leurs anciens coéquipiers / copains encore dans la lutte ou des portraits idéalisés généraux auxquels les gens ont tendance représenter. De plus, l’accent mis sur le suicide lui-même peut amener les anciens combattants à se considérer eux-mêmes et à considérer les autres comme plus vulnérables qu’ils ne le sont réellement.

En outre, de nombreuses preuves suggèrent que le suicide est contagieux. Les personnes qui se suicident sont déjà vulnérables pour une foule de raisons, et la publicité autour d’un autre suicide semble faire la différence. Cela suggère qu’un décès peut en déclencher d’autres.

Discuter du suicide chez les militaires et les anciens combattants au sein de la population des militaires et des anciens combattants est semé d’embûches, pour les raisons susmentionnées et pour bien d’autres. Un problème émotionnel très chargé, beaucoup sont convaincus que les statistiques actuelles ne sont pas une représentation exacte de ce qui se passe réellement dans la communauté, convaincus que les anciens combattants d’Irak et d’Afghanistan se suicident à un rythme sans précédent – indépendamment du fait que les données montrent que Les taux de suicide chez les anciens combattants iraquiens et afghans qui reçoivent des soins dans des établissements de VA ne diffèrent pas beaucoup de ceux des patients d’autres guerres.

Bien que les chercheurs et les professionnels de la santé mentale soient peut-être des pièces manquantes du puzzle, nous pouvons tous agir pour combattre le récit existant et conduire le dialogue autour du suicide chez les militaires et les anciens combattants. La croyance de 22 jours par jour est préjudiciable et contribue au stéréotype du «vétérinaire brisé». Les Américains étant convaincus que plus de la moitié des anciens combattants ont des problèmes de santé mentale, il reste nécessaire de réduire les stigmatisations tout en affrontant les idées fausses et les discours trompeurs.

Trop d’organisations se sont concentrées sur la sensibilisation sans savoir comment la traduire en action. La sensibilisation a peu d’effet car elle amène rarement les gens à changer de comportement ou à agir selon leurs croyances. Lorsqu’elle est mal faite, une campagne de sensibilisation comporte des risques, notamment des dommages supplémentaires.

Les efforts personnels déployés pour fournir des informations aux entreprises anciennes en se référant à «22 par jour» ont suscité des réactions étonnantes. De «c’est reconnaissable», à «sa part de notre marque», à la changer «va nuire à notre message», sont toutes les conversations réelles que j’ai eues. Il semble possible que la monétisation et l’adoption d’une statistique de suicide incorrecte pour obtenir un gain, qu’il s’agisse de “j’aime”, de dollars, d’attention ou d’attirer les donateurs, est en cours.

Le suicide est un problème aux États-Unis. il est à la hausse tant pour les populations d’anciens combattants que pour les non-vétérans et il est difficile pour quiconque de dire avec certitude qui pourrait être victime d’un suicide, à moins d’avoir déjà été identifié comme présentant un risque élevé. Il n’y a pas de solution facile, mais pour commencer, un moratoire sur l’activisme de hashtag et la campagne de “sensibilisation” tous les 22 jours est attendu depuis longtemps. Si la révision «22 par jour» est impossible ou improbable, il peut être utile de commencer par demander à Facebook de lui attribuer la même boîte contextuelle que celle mentionnée ci-dessus.

Aujourd’hui plus que jamais, nous comprenons mieux les facteurs de risque associés au suicide et les meilleures pratiques pour une intervention efficace. Ce n’est toujours ni infaillible ni exhaustif, mais il existe un «consensus croissant selon lequel insomnie, agitation et repli sur soi sont des signes avant-coureurs d’un suicide imminent». campagne, elle est empiriquement dérivée.

** Si vous êtes un ancien combattant en crise ou préoccupé par l’un d’entre eux, des intervenants qualifiés et dévoués se tiennent prêts à vous aider 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Composez le 1-800-273-8255 et appuyez sur 1

La Veterans Crisis Line est une ressource gratuite, anonyme et confidentielle, accessible à tous, même si vous n’êtes pas inscrit auprès de VA ou inscrit à des soins de santé VA.

Quoi attendre:

Un intervenant formé répondra à votre appel. Le répondant vous posera quelques questions, par exemple si vous, ou un ancien combattant ou un membre du service qui vous préoccupe, pouvez être en danger immédiat ou risque de se suicider. Vous déciderez de ce que vous voulez partager sur vous-même et de quoi vous voulez parler. Apprendre encore plus.

La ligne de crise pour anciens combattants est également disponible par texte ou par chat en ligne:

• Bavarder
• Texte 838255
• Aide aux sourds et aux malentendants: 1-800-799-4889

Références

McCall, WV, et Black, CG (2013). Le lien entre le suicide et l’insomnie: mécanismes théoriques. Current Psychiatry Reports, 15 (9), 389. http://doi.org/10.1007/s11920-013-0389-9

VA National Suicide Data Report. (2018) http://www.mentalhealth.va.gov/docs/data-sheets/OMHSP_National_Suicide_Data_Report_2005-2015_06-14-18_508-compliant.pdf