Ce poste a été co-écrit avec Mitchell M. Handelsman, PhD, dont le blog est "The Ethical Professor" et qui a co-écrit le livre Ethics for Psychotherapists and Counsellors.
La rencontre initiale entre les clients potentiels et le psychothérapeute est d'une importance cruciale [Anderson & Handelsman, sous presse]. Shopping pour le bon thérapeute est un investissement important en temps et en argent. Avant de s'engager dans la relation, le client potentiel a besoin de réponses à des questions importantes. Dans des articles de blogue antérieurs, où nous parlions de magasiner pour un psychothérapeute et de quoi chercher, nous avons suggéré des questions aux clients potentiels qui peuvent demander aux thérapeutes de prendre de bonnes décisions et de répondre à la question: «Est-ce que ce thérapeute est le bon thérapeute? cette entrée nous abordons la question de l'éthique de la facturation de l'argent pour la première session.
Récemment, nous avons entendu Katherine Morris, de Seattle, professionnelle de la santé mentale et étudiante diplômée, écrire:
Je suis tenu d'entreprendre une année de counselling personnel au cours de mon programme de formation doctorale (ce qui me semble être une bonne exigence) et j'ai trouvé les suivants parmi la plupart, sinon la plupart des psychologues listés par mon assureur santé.
Souvent, les conseillers et les psychologues ne mettent à la disposition du public aucune information de base sur eux-mêmes, sauf s'ils sont allés à l'école et leur numéro de permis, mais cela ne dit pratiquement rien. Au lieu de cela, ils essaient de prendre rendez-vous avec le client potentiel, afin de répondre aux questions les plus simples, et demandent 150 $ pour répondre à des questions comme: Quelle est votre orientation théorique? ils cherchent un «meilleur ajustement»?
Notre question est: «Cette pratique est-elle éthique ou contraire à l'éthique?
Est-ce un drapeau rouge du futur comportement contraire à l'éthique à venir? Ou s'agit-il d'un drapeau vert représentant les bonnes pratiques d'un thérapeute qui est aussi un bon homme d'affaires?
Une façon d'examiner ces frais initiaux est que les psychothérapeutes gagnent leur vie en parlant aux gens, et ils ont certainement le droit de facturer leur temps. Les médecins peuvent (et font) payer pour les examens médicaux, même si aucune condition médicale n'existe et aucun résultat de traitement. Les planificateurs financiers, les comptables et les avocats facturent des consultations. On pourrait soutenir que la facturation d'une session initiale pourrait encourager les clients à prendre l'entrevue plus au sérieux.
Un autre argument qui a été avancé (et pas seulement par les thérapeutes!) Est qu'une première session gratuite pourrait être trop incitative pour certains clients. (Par conséquent, certaines personnes ont recommandé de donner la dernière session gratuitement.)
D'un autre côté, on pourrait soutenir que la facturation d'une séance qui consiste principalement à répondre aux questions des clients et non à évaluer les situations, les besoins ou la personnalité des clients pourrait être – ou donner l'apparence d'être – une façon de faire un argent facile. Cela pourrait être particulièrement vrai à l'ère d'Internet. Comme le dit Morris: «Pourquoi n'ont-ils pas de sites Web contenant des informations sur leur orientation théorique et leur perception de la nature humaine, etc.? Aujourd'hui, il n'y a aucune excuse pour ne pas avoir un seul profil de page Web donnant cette information de base. "Cela pourrait être particulièrement vrai que les clients sont de plus en plus encouragés à magasiner pour les thérapeutes.
Ainsi, une option pour les psychothérapeutes de pratiquer une éthique positive est de fournir des informations vraiment utiles sur une page Web. À court terme, cette pratique peut coûter aux psychothérapeutes l'opportunité de faire les 150 $ impairs. Mais à long terme, nous croyons que de tels thérapeutes profiteront des avantages économiques et émotionnels d'avoir des réputations en tant que professionnels honnêtes qui se soucient autant des gens que de leurs résultats financiers. Bien sûr, les thérapeutes sont éthiquement responsables de fournir des informations précises et utiles. Morris parle d'un thérapeute à Seattle qui "a une seule page de publicité sur Psychology Today, sans aucune information sur son cadre théorique, juste une longue liste de ce qu'il" spécialise ". En fait, la liste est si longue, il ne pouvait pas »Rappelons-nous les« Car Guys »de NPR qui se moquent des garages avec des pancartes qui disent:« Nous nous spécialisons dans toutes les marques étrangères et domestiques! »Est-ce que les thérapeutes qui ont de telles publicités réalisent à quel point ça sonne? Est-il contraire à l'éthique d'être inepte?
Plus les thérapeutes de l'information (utiles) fournissent sur leurs pages web, plus ils sont justifiés pour leurs premières sessions. Après tout, ils peuvent encourager et s'attendre à ce que les clients aient déjà pris la responsabilité de leur propre processus de thérapie. Une option ici est de facturer des frais réduits pour la première session-sorte de "fractionner la différence".
Pour ajouter une couche supplémentaire d'excellence éthique, certains thérapeutes factureront pour la première session si le client continue, mais pas si le client décide de ne pas revenir. Nous pensons que cet arrangement est un drapeau vert; cela profite aux deux parties – à condition que le thérapeute dise la vérité et ne soit pas motivé à dire quoi que ce soit juste pour faire revenir le client. (Cependant, plus il y a d'informations sur la page Web, moins le thérapeute peut le faire.) Les clients potentiels qui font des emplettes pour un psychothérapeute peuvent avoir moins l'impression d'en profiter, et les thérapeutes peuvent penser que peu importe ce qui se passe dans le Première réunion, ils ne compromettent pas leurs besoins financiers en ayant toujours la visite initiale gratuite.
Morris suggère (et déclare utiliser dans sa propre pratique avec beaucoup de succès) une option de plus: une garantie de remboursement. Assez respectueux des clients, hein?
Quelle que soit leur politique, les thérapeutes devraient savoir d'avance quel sera le coût et quelles sont les options. Ils doivent également pratiquer la bienfaisance et respecter l'autonomie des clients en évitant les questions des clients sur les coûts, la durée potentielle du traitement, les stratégies de traitement et d'autres facteurs importants.
Référence:
Anderson, SK, & Handelsman, MM (sous presse). Une approche positive et proactive de l'éthique de la première interview. Journal de la psychothérapie contemporaine.
