Effets secondaires et avertissements Adderall XR
Nom générique: sels mixtes d'amphétamine
Étiquette d'avertissement «boîte noire» requiseL'Adderall est une «substance inscrite à l'annexe II», ce qui signifie qu'elle présente un «potentiel élevé d'abus» et «peut entraîner une dépendance psychologique ou physique grave». Le gouvernement fédéral fixe donc des limites au montant pouvant être fabriqué chaque année. (21 USC Section 812)
La Food and Drug Administration (FDA) exige l'avertissement «boîte noire» suivant sur tous les médicaments amphétaminiques, y compris Adderall, ce qui signifie que les études médicales indiquent Adderall comporte un risque important d'effets indésirables graves, voire mortels.
Les amphétamines ont un fort potentiel d'abus.
- Trouble de l'alimentation, paraphilie sexuelle ou autre chose?
- Ménage à Trois: Sexe, démence et droit
- "Faites attention, enseignez"
- Comment l'intimidation change le cours de votre vie si vous êtes LGBTQ
- Transgenderisme 101
L'ADMINISTRATION D'AMPHÉTAMINES POUR DES PÉRIODES PROLONGÉES PEUT ENTRAÎNER UNE DÉPENDANCE AUX MÉDICAMENTS ET DOIT ÊTRE ÉVITÉE. UNE ATTENTION PARTICULIERE DOIT ETRE ACCORDEE A LA POSSIBILITE DE SUJETS QUI OBTENIR DES AMPHETAMINES A USAGE NON THERAPEUTIQUE OU A LA DISTRIBUTION A D'AUTRES PERSONNES, ET LES MEDICAMENTS DOIVENT ETRE PRESCRITS OU DISPENSES DE MANIERE ECARTE.
UN MAUVAIS USAGE DE L'AMPHÉTAMINE PEUT CAUSER LA MORT SUBITE ET DES ÉVÉNEMENTS DÉFAVORABLES CARDIOVASCULAIRES GRAVES. "
-Adderall.net
J'ai présenté la citation ci-dessus pour montrer qu'un médicament couramment prescrit et utilisé doit être considéré de manière informée par ceux qui l'utilisent pour eux-mêmes ou pour leurs enfants. C'est le sens du «consentement éclairé» et est une partie nécessaire d'une bonne pratique clinique. Mon but ici est d'augmenter la prise de conscience d'un trouble commun (états DSM-5: 5% chez les enfants, 2,5% chez les adultes) et un traitement commun qui a des effets et des effets secondaires, parfois pas précisé.
Les étiquettes d'avertissement de la boîte noire FDA signifient que les études médicales indiquent que le médicament comporte un risque important d'effets indésirables graves, voire mortels. L'étiquette d'avertissement en gras apparaît sur l'emballage en gros et constitue l'alerte la plus forte que la FDA peut exiger.
J'ai trouvé cette alerte stupéfiante. Adderall est sans doute l'un des médicaments les plus fréquemment prescrits ADD et TDAH (déficit de l'attention et trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité) prescrits par les médecins, les pédiatres et les psychiatres. Les nouveaux critères du DSM-5 pour le diagnostic du TDAH nécessitent moins de symptômes actuels, soit une diminution significative (65%) par rapport au précédent DSM-IV d'il y a deux ans.
Un examen médical de revue de journal récent a déclaré: «Utilisant l'assurance privée et les données de Medicaid de 2008 à 2014, les chercheurs ont examiné les réclamations pour les enfants âgés de 2-5 ans recevant des soins pour le TDAH. Environ 55% des enfants ont reçu des services psychologiques recommandés (p. Ex. Entraînement comportemental des parents), tandis que 75% ont reçu une demande d'ordonnance pour les médicaments pour le TDAH.
Je me souviens avoir lu un article dans le British Medical Journal (BMJ 2013; 347: 6172), «Trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité: est-ce que nous aidons ou nuisons? Il a fait certains des points suivants:
1) La réduction du seuil de diagnostic dévalorise le diagnostic.
2) Un surdiagnostic est possible parce que les critères sont subjectifs.
3) L'influence commerciale est une préoccupation sérieuse.
Enfin, il a abordé des facteurs tels que l'environnement social, politique, le financement et les ressources de l'éducation, les services aux personnes handicapées et différentes options de traitement.
Alors que l'abus et la dépendance sont mentionnés dans la citation ci-dessus, les effets secondaires sont fréquents: perte d'appétit, perte de poids, insomnie *, anxiété, nervosité, irritabilité de l'humeur, excitabilité, sautes d'humeur et moins souvent psychose et délire. Il est fréquent de voir un enfant sur un médicament stimulant avec un somnifère ou un somnifère.
Personnellement, j'ai vu environ une douzaine d'adolescents avec des symptômes de tirer les cheveux importants et d'autres avec des égratignures constantes au point d'enlever la peau et de créer des croûtes. Lorsque le médicament stimulant a été retiré, après environ huit semaines, ces symptômes disparaissent et ne reviennent pas.
Si un médicament est indiqué, il existe des options non stimulantes provenant de différentes classes de médicaments qui n'ont pas ces effets secondaires (par exemple guanfacine ou guanfacine ER, entre autres).
Pour être clair, les médecins sont orientés éthiquement pour ne pas nuire. Pour assurer des soins de qualité aux patients, un diagnostic soigné est nécessaire. Cela signifie distinguer les préoccupations attentionnelles non ciblées des comportements impulsifs et hyperactifs qui peuvent être dangereux. La causalité de chacun peut être différente. Si elles se produisent ensemble, il peut y avoir plusieurs causes, dont certaines exigent des interventions psychosociales et comportementales. Il est essentiel de noter l'âge et la tranche d'âge spécifiques, car en début et en milieu de l'enfance, une activité physique saine est attendue sur le plan du développement. Dans les années d'adolescence, une évaluation très minutieuse est importante parce que beaucoup d'autres problèmes émotionnels et sociaux (et de toxicomanie) peuvent être en jeu. À l'âge adulte, l'évaluation raisonnée et éclairée entre le patient et le médecin peut apporter une plus grande clarté à la présentation des problèmes.
Toutes ces considérations sont remarquables. Il n'y a pas de "médicaments intelligents" qui augmentent l'intelligence. De nombreux enfants, lorsqu'ils sont testés, montrent des scores de QI inégaux ou inférieurs. Les troubles d'apprentissage sont fréquemment rencontrés. Il est important de ne pas ignorer ou de sous-estimer ces faits. La remédiation pour ces préoccupations cognitives est éducative et académique, pas psychopharmacologique. Les effets secondaires sont souvent dangereux, en particulier pour le développement des systèmes nerveux et la vie émotionnelle des enfants et des familles.
* Becker SP1, TE Froehlich, Epstein JN. "Effets du méthylphénidate sur le fonctionnement du sommeil chez les enfants présentant un déficit de l'attention / hyperactivité." J Dev Behav Pediatr. 2016 Juin; 37 (5): 395-404.
Sur Twitter: @ constantine123A
Comme?
