Adolescents à risque pour les troubles liés à la consommation d'alcool
Une approche d'étude de cas
Katie (17 ans) est devenue triste, s'est retirée et a cessé de manger quand son petit ami, John, a rompu avec elle. Katie est dans son deuxième semestre de sa première année à une université Ivy League. Katie était une excellente élève au secondaire et très aimée par sa petite ville. Maintenant, elle se sent dépassée, perdue, seule et hors de propos au Ivy. Une jolie fille, elle a été courtisée par plusieurs garçons fraternels. Pour l'adapter, Katie a beaucoup bu. Maintenant, deuxième semestre, John a rompu avec elle, elle a arrêté d'aller en classe et elle boit tous les jours. En tant que conseiller d'université, quelles informations supplémentaires aimeriez-vous savoir sur Katie? Quels diagnostics envisageriez-vous et quelles interventions?
Même si le DSM-IV-TR (www.Psychiatryonline.com) est plus approprié pour les adultes que pour les adolescents (voir mon dernier article), il peut néanmoins fournir quelques lignes directrices utiles pour comprendre les dépendances. Et, parce que c'est la norme de l'industrie, il est important de connaître les critères diagnostiques de la dépendance aux substances. Les symptômes de la dépendance aux substances comprennent 3 de la liste suivante et doivent causer une déficience significative au cours des 12 derniers mois: tolérance, retrait, incapacité de réduire ou de contrôler l'utilisation, temps excessif / effort pour rechercher la substance, activités professionnelles, récréatives et / ou récréatives dues à la substance, et utilisation continue malgré le fait que la substance exacerbe une condition médicale.
Encore une fois, je tiens vraiment à souligner que le diagnostic d'un adolescent est beaucoup plus difficile que le diagnostic d'un adulte parce que certains adolescents expérimentent et vont se développer hors de leur utilisation et ils ont une histoire d'utilisation relativement courte. Évidemment, l'objectif avec un jeune est d'essayer de l'empêcher de devenir dépendant. Les questions deviennent alors – comment et quand intervenir? Y a-t-il des symptômes d'apparition précoce de l'alcoolisme? Quelles interventions sont efficaces (www.nida.gov)? Croyez-moi, si j'avais les réponses à toutes ces questions, je serais Dieu, Mère Teresa, ou une fée marraine (ce que je ne suis pas). Plusieurs fois en tant que thérapeute, j'ai souhaité avoir une baguette magique que je pouvais simplement agiter et améliorer les choses. Malheureusement, je ne le fais pas. Et, personne d'autre non plus. Mais, toujours ne rien faire n'est pas une option. Alors … nous continuons avec nos outils limités et essayons d'éviter de faire du mal.
Comment aiderais-tu Katie? Quelles informations supplémentaires aimeriez-vous savoir?
