"Ma femme, à qui j'ai consacré les quinze dernières années de ma vie, mais qui agit vraiment bizarrement ces temps-ci, a dit que j'avais l'oreille et que je travaillais tout le temps, ce que je ne fais pas. Elle me dit maintenant qu'elle veut une séparation, et que son thérapeute pense que c'est important pour sa croissance en tant que personne. Nous avons deux enfants, des frais de scolarité et une hypothèque, plus je l'aime! Je sais que je ne suis pas censé le faire, mais puis-je appeler son médecin? Le psy est un peu vieux, et j'ai la suspicion qu'il ne sait pas vraiment ce qui se passe. D'ailleurs, je n'ai jamais signé pour ça … "
Mme B est donc perdue pour savoir quoi faire:
«Mon fils est diplômé de l'université il y a trois ans et il vit toujours à la maison et au chômage. Il passe des heures dans sa chambre avec les nuances dessinées avec de la musique et semble «en sortir» la plupart des soirées. Je ne sens aucun pot, mais je ne peux m'empêcher de me poser des questions sur un médicament ou un autre. J'ai essayé de contacter le docteur qu'il a vu, mais elle a juste envoyé des messages vocaux en disant que Rick est un adulte, et ainsi elle ne peut violer aucune confidences. «Et d'ailleurs, ajouta-t-elle, tout cela fait partie d'un processus: deux pas en arrière, un pas en avant. Yada yada yada. Mais, bon sang, il n'était pas comme ça il y a cinq ans, et je suis à bout de nerfs. Les gens ne sont-ils pas censés s'améliorer en psychothérapie, surtout quand cela coûte autant d'argent? Que puis-je faire? Je suis sa mère, pas ce psy. "
À son meilleur, la psychothérapie dynamique fournit aux gens leur seule chance de se guérir en racontant toute leur histoire de vie, le plus souvent pour la toute première fois. Les résultats de ce travail acharné et passionné de la part du médecin et du patient peuvent être étonnants, les changements qui en résultent changent la vie.
Cependant, comme pour toute modalité de traitement puissante, la cure parlante a aussi ses risques. Comme les drogues qui altèrent la physiologie et la biochimie d'une personne, les expériences émotionnelles profondes qui se produisent dans la thérapie psychanalytique, qui sont d'abord expérimentées dans la relation entre le client et le prestataire de santé mentale, permettent aussi d'entrer dans le passé oublié. appelé "une méthode la plus dangereuse".
Le plus souvent, comme de nombreux médicaments, les effets secondaires sont transitoires ou relativement insignifiants lorsqu'un patient s'acclimate à une nouvelle situation. Et oui, comme je l'ai dit dans les blogs précédents, la régression est nécessaire pour effectuer le changement. Cependant, comme une réaction de Stevens-Johnson potentiellement mortelle à certains médicaments ou le c. les bactéries diff qui peuvent proliférer en réponse à des antibiotiques qui tuent d'autres bactéries, lorsqu'elles sont malmenées, la guérison verbale peut causer des dommages permanents tant au patient qu'à d'autres personnes importantes dans la vie de cette personne.
Une différence ici est qu'avec un traitement psychologique, contrairement aux médicaments, typiquement les dangers ne sont pas clairement énumérés au départ beaucoup moins sur n'importe quel insert avant que la «pilule thérapeutique» ne soit ingérée. Donc, l'individu a généralement peu d'idée de la route difficile à venir ou des détours potentiellement perfides. Il y a beaucoup de raisons, légitimes et autres, pourquoi cela est ainsi; mais en général, seuls les résultats positifs sont soulignés.
Il y a une autre distinction importante. Pour des raisons de confidentialité, les autres personnes de la vie du conjoint adulte, à savoir les conjoints, les enfants et les parents, avec lesquels cette personne est à la fois intime et interdépendante, n'ont pas accès au contrat thérapeutique. Exclues des délibérations initiales et de l'évaluation ainsi que du processus en cours, elles peuvent néanmoins souffrir des effets secondaires indésirables d'un traitement mal géré et stagnant à cause des réactions irrationnelles des patients et des actions incontrôlées – ou ce que les professionnels de la santé appellent «agir». "
Il y a, bien sûr, l'énorme «facteur humain» qui différencie les psychothérapies des interventions plus purement physiques, à savoir la santé émotionnelle, le sang-froid et la force du praticien mental. L'intégrité de la thérapie dépend de la stabilité du médecin et du courage sous le feu – une capacité inébranlable à maintenir une attitude empathique mais tout à fait professionnelle et relativement objective face aux passions les plus puissantes qu'un patient dirige vers elle ou lui.
Au pire, le thérapeute peut succomber à la tentation et franchir véritablement la ligne. Dans une série de présentations récentes à des collègues et articles professionnels, j'ai exploré des cas où même les psychanalystes les plus éminents ont eu des rapports sexuels avec le patient, exerçaient une «influence indue» pour obtenir des fonds au-delà de leurs honoraires professionnels. adopté "l'enfant d'une autre personne comme le leur. Les ondes de choc et les dommages collatéraux causés aux membres de la famille, aux autres patients et aux collègues, qui se répercutent à travers les générations, sont dramatiques et dévastateurs.
Cependant, ces violations des frontières sexuelles, financières et autres ne sont que la manifestation la plus extrême et la plus grossière d'une distorsion trop commune du processus thérapeutique: l'idéalisation excessive de l'analyste et, ce que les analystes appellent "scission", transferts négatifs "redirigés vers un partenaire ou un conjoint. C'est une résistance avec laquelle le praticien, en vertu de la naïveté, du narcissisme ou des distorsions «contre-transférentielles», peut s'entendre – créer la folie à deux d'une société d'admiration mutuelle et esquiver la balle en détournant l'agressivité de la dyade vers une ma moitié. Cet «autre» est alors diagnostiqué et interprété in absentia et, comme beaucoup de couples le savent trop bien, il peut être significativement déformé dans un traitement individuel.
Même le meilleur des thérapeutes n'obtient pas trop souvent toute l'histoire. Non seulement les menteurs flagrants, mais aussi les patients les plus honnêtes sont des reporters sélectifs, laissant de côté des détails importants sur eux-mêmes – usage de drogues, internet et pornographie, etc. – et déformant ou simplifiant parfois leurs images d'autres personnes significatives. Et donc, en tant que l'une de ces personnes importantes, ne vous laissez pas décourager par des déclarations moralisatrices et dissuadé de faire ce coup de téléphone et de vous faire entendre lorsque quelqu'un que vous aimez est en difficulté.
Je sais que je prends toujours ces appels tout en essayant de respecter la vie privée de mes clients. Plus souvent qu'autrement, l'information qui me vient à l'esprit sur les réalités inconfortables est inestimable pour réorienter ma pensée et parfois changer ou augmenter le traitement individuel avec d'autres modalités: thérapie de couple et de famille, médicaments, interventions de toxicomanie et plus.
Alors, oui, faites cet appel et suivez-le! Vous méritez des réponses réfléchies et non défensives.
